今年医保个人返还大幅下调，为何有人有意见？见过医保卡个人账户余额超万的，甚至几万的，因为他们单位好工资高缴费基数大，每月返还额当然高，如果再加上身体好少得病，几十年工龄以后余额确实可观。但也见过那些余额寥寥无几或者经常见底的，因为他们单位效益差工资低，缴费基数肯定低，再加上身体健康不佳，常年看病吃药，所以总是入不敷出。这个世界性难题真正症结在哪里，又该怎么解决？很明显，今年推出医保新政，正是冲着这个难题而来的。很多人发现新政之下个人返还额大幅下降，甚至被腰斩有看法和意见，很正常但并不一定理解国家的初衷。从这次变化观察，最大的变化是无论在岗职工还是退休人员，也无论是机关事业单位还是企业，高收入人群返还额大幅下降，而中低收入人群则降幅较小，有的还略有增加。举例月薪1.5W在岗职工，过去有高的返还比例达到4%左右，每月就有600返还，这次统一调整为2%就只有300，所以直接腰斩了。而低收入者可能月薪只有3000，返还比例也比较低3%左右，过去每月90，现在只有60，所以影响不是很大，特别是部分退休人员，因为过去养老金水平很低，返还少，而这次将不按本人养老金比例返还，而是以上年度全部养老金平均水平2.8%统一返还，这就有不降反升的机会。
说了这么多，那国家意图究竟是什么？即通过调节部分个人返还过高，以达到解决个人账户沉积过多，医保共济保障能力不足问题。一句话，就是要做大统筹基金总盘子，无论高低贵贱都要平等享受有病看得起的医保报销红利。随着人口老龄化不断提速，医保基金将继续承压，所以未雨绸缪方向是对的，在住院报销政策并不变情况下，又增加了门诊报销，把钱用在刀刃上，用在急需的人，所以对大多数人来说是利大于弊的。共同富裕有多种路径，这就是切入点之一。
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