青春期女性也有发生内异症的病例。相对于成人的治疗对于处于青春期的女孩需要更加谨慎。要考虑到她们日后的生育及妇科健康问题。不然,很可能会因此使她们失去生育的机会而抱憾终身。下面我们就介绍下青春期内异症的
1治疗青春期女性内异症的手术方法
青春期女性也有发生内异症的病例。相对于成人的治疗对于处于青春期的女孩需要更加谨慎。要考虑到她们日后的生育及妇科健康问题。不然,很可能会因此使她们失去生育的机会而抱憾终身。下面我们就介绍下青春期内异症的临床治疗。
对于青春期子宫内膜异位症的治疗,以往主要从成人的研究中推论,直接或间接地应用于青少年患者。治疗的目的是控制疼痛、阻止病情进展、保留生育功能。治疗方法与成人相似,主要包括期待疗法、激素治疗、手术治疗等。最重要的是早期诊断,尽早干预,阻止疾病进展,减少对生育功能的影响。青春期宫内膜异位症的最佳治疗方案目前仍有争议。
手术治疗
目前认为该类患者宜行腹腔镜检查明确诊断的同时给予治疗,术后辅助以药物治疗(包括止痛药物),以减少复发,并根据青少年的特点进行心理治疗和教育。对合并有梗阻性生殖道畸形的青春期患者,应及时进行生殖道成形术,解除梗阻。建立正常经血通道后,子宫内膜异位病灶可自行减轻甚至消失,且多不易复发。
2内异症的手术治疗也要考虑实际情况
内异症是一种妇科常见疾病,对于这种疾病的治疗可能很多患者需要通过手术的方式。但是手术的方式也是有很多种的。临床上多会根据患者的实际情况选择手术的方式。下面我们就介绍下治疗内异症的手术方式让更多的人了解它。
无明显不适,仅是查体时发现盆腔有可疑内异症结节者可每3~6个月复查一次。接近绝经的患者可等待观察,绝经后疼痛症状将消失,异位病灶也会逐步萎缩甚至消失。年轻、疼痛不重、有生育要求者建议尽早怀孕,妊娠及哺乳期闭经对内异症具有抑制作用,可看作为异位症的自然疗法。这仍然是当今的主要治疗方法。主要适合于病情较重如卵巢有较大的巧克力囊肿、盆腔粘连严重、合并有子宫疾病如子宫肌瘤及子宫腺肌症者,或疼痛严重药物治疗无效者。
1.保守性手术 只切除内膜异位病灶,保留卵巢和子宫,因而保留了生育功能。适用于年轻,想保存生育机能者。术后疼痛大多消失或明显减轻,约50-60%能怀孕。但疼痛复发率较高,需再做手术的可能性为10%左右。
2.半根治性手术切除异位病灶的同时切除子宫,保留部分卵巢,可根治痛经,术后较少复发。很少需要再次手术。但切除子宫即不能生育,所以适用于已生育、年龄在35岁以上、疼痛顽固或同时伴有子宫病变者。
3.根治性手术即切除双侧卵巢,同时常切除子宫。可根治子宫内膜异位症。适用于年龄较大而且不想再生孩子的妇女。
国内外研究表明,腹腔镜手术是治疗异位症最好的方法。近年来,国内外广泛开展腹腔镜手术治疗子宫内膜异位症。开腹手术能做的腹腔镜手术几乎都能完成。巧克力囊肿虽常有一些粘连,很适合腹腔镜手术剥离(见下方示意图)和止血。因为巧克力囊肿粘连而害怕腹腔镜手术,一般是手术医生技术尚不够熟练和经验不足的表现,在这种情况下不要贸然去试着手术,因为容易出现手术并发症比如出血、感染和损伤周围脏器等。腹腔镜手术具有创伤小、恢复快和术后盆腔粘连少等优点,术后疼痛缓解率及妊娠率可达到开腹手术的效果,深受患者好评。
当然,手术治疗也有不足之处,比如手术有风险、有并发症;手术切除的是明显的看得见的异位病灶,微小的看不到的病灶自然切不掉;手术不能防止异位症复发;手术还可能增加盆腔粘连(主要指开腹手术),影响怀孕。
经过上面治疗内异症的手术方式的介绍,大家知道了为什么有的患者是用这种手术方式而有的是用哪种手术方式治疗的。心理的疑问解除了就要配合医生做好术前术后的准备护理工作了。
3西医手术方法治疗内异症的缺点
子宫内膜异位症是一种不容易治疗的妇科疾病,很多患者会经历反反复复的情况。使她们深陷痛苦之中。可能大家觉得如果药物不可以彻底治愈,那么手术呢。下面我们就带大家了解下内异症的西医治疗有何不足之处。
保守治疗副作用大,停药容易复发。
1、保守治疗多采用假孕或假绝经疗法,如达哪唑和三苯氧胺、内美通、普维拉等,人为的造成月经停止来潮形成假孕状态,不来月经就没有痛经,但该类药副作用较大,并对肝肾有一定的损害,一些病人当病尚未治愈但由于副作用,只得停药,停药后月经仍会来潮,病情一般会继续发展。
2、手术治疗分两种,亦不能避免复发。
(1)根治性手术,即将两侧卵巢和子宫全部切除,这对年轻和未生育的妇女是极其残酷的,所引起的并发症、后遗症给患者身心造成一定的痛苦,术后会发生绝经期综合症。
(2)保守性手术,将病变部位局部切除、剥离、剔除,但由于该病粘连很重,往往手术不彻底,如已经异位到骶韧带,侵润到直肠的异位病灶电灼后,复发率高。
腹腔镜方法,即是一种诊断方法,又可以进行治疗,但术后复发机会较多,目前西医对该病确诊较容易,但治疗上也很棘手。
通过上面内异症的西医治疗有何不足的介绍,希望能让更多的患者了解内异症的难缠,在治疗使一定要选择正规的医院,遵从医嘱,定期复查,避免病情卷土重来。