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子宫内膜异位症的危害和手术治疗

时间:2024-05-02 16:56:53

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子宫内膜异位症的危害和手术治疗

对于女性来说子宫有着重要的作用和意义,特别是在孕育胎儿中发挥重要的作用,但是如果发生了疾病就是不能够生育了,比如子宫内膜异位症这个疾病就是一种情况看,下面就介绍一下治疗子宫内膜异位症的多种手术方

1治疗子宫内膜异位症的多种手术方式

对于女性来说子宫有着重要的作用和意义,特别是在孕育胎儿中发挥重要的作用,但是如果发生了疾病就是不能够生育了,比如子宫内膜异位症这个疾病就是一种情况看,下面就介绍一下治疗子宫内膜异位症的多种手术方式,希望大家能够很好的掌握,积极的进行诊治,选择合理的手术方法。

治疗子宫内膜异位症的多种手术方式

1.保守性的,保留生育功能的手术。单纯剥除巧克力囊肿、切除盆腔内膜异位病灶,最多切除一侧卵巢。患者术后可以生育tulaoshi。

2. 半根治性,保留卵巢功能的手术。切除子宫和一侧附件,保留健康或相对健康的一侧附件。体内还有一定的激素分泌。

3.根治性的手术。切除全部的内生殖器:子宫和双附件。术后由于激素降低到绝经后的水平,疾病不再复发。

除根治性的手术之外,术后都应该应用药物治疗,来进一步消灭手术中肉眼看不见的病灶,防止或者延缓复发。

常用的药物:达那唑、孕三稀酮又叫内美通、GnRH类似物(抑那通、达菲林、诺雷德等)都是起到抑制性腺的作用,效果差不多,但是副作用相差比较大。选择药物不是看作用结果如何,是根据不同患者的身体状态怎么规避药物副作用。

看到了上面介绍的治疗子宫内膜异位症的多种手术方式,大家能够认识到这个疾病的手术治疗的意义,对于不同的人群,对子宫要求不一样,是否有生育的要求等都是需要考虑好。

2子宫内膜异位症的危害和手术治疗

能够有一个好的身体是很重要的,疾病会对身体造成危害,需要能够很好的把握,积极的进行疾病的诊治。子宫内膜异位症这个疾病对身体的伤害很大,特别是造成了女性的不孕和痛经等,这就是会影响到一生的幸福,需要很好的进行治疗,下面就介绍一下子宫内膜异位症的危害和手术治疗。

子宫内膜异位症的危害和手术治疗

子宫内膜异位在其他部位,也往往和在位的内膜一样会周期性的出血,局部形成紫蓝色的结节、纤维结缔组织增生等病灶。

子宫内膜异位症和子宫腺肌病既有其相似的地方,都和雌激素相关,我们叫雌激素依赖性疾病,也有其不同的特点。常常伴随发生,但不是同一种疾病。

雌激素依赖性的疾病,就是说当雌激素分泌旺盛的育龄期是好发时期。青春期前或者绝经后基本不会发病。

一、子宫内膜异位症的表现和危害

1. 痛经、慢性下腹痛、性交痛、排便痛。常常是月经来潮的最初几年没有痛经,后来出现的,越来越严重的痛经。

2. 月经量增多:子宫腺肌症常会有月经量增多。

3. 不孕:内异症常会引起不孕。

巧克力囊肿和子宫腺肌症,通常可以在B超下明确诊断。其他盆腔子宫内膜异位症,结合临床症状、医生的体检医生可以做出初步诊断,但是明确诊断需要腹腔镜下确诊。

二、手术治疗的分类和方法。

治疗的目的:去除病灶,缓解疼痛,促进生育、预防复发。

最好的治疗:怀孕、促进生育、腹腔镜。

该病在孕期可以得到缓解,并延缓了复发。所以对于有生育要求的女性,怀孕是最好的治疗方法。但是往往内膜异位症的患者是不能自然怀孕的,因此促进生育是最好的治疗方法。

很多患者,经常会问我得了这个病不做手术可以吗?最好是药物保守治疗,最好是中药治疗。遗憾的是中药是无效的,西药的激素类药物有效,但是效果差,副作用大,也不能长期应用,停药后疾病会反弹。因此手术还是首选的方法。现在由于有微创的技术,可以采取腹腔镜手术。腹腔镜下既可以明确诊断又可以进行去除病灶、分离粘连甚至切除卵巢以及子宫。

手术又分为:

1.保守性的,保留生育功能的手术。单纯剥除巧克力囊肿、切除盆腔内膜异位病灶,最多切除一侧卵巢。患者术后可以生育。

2. 半根治性,保留卵巢功能的手术。切除子宫和一侧附件,保留健康或相对健康的一侧附件。体内还有一定的激素分泌。

3.根治性的手术。切除全部的内生殖器:子宫和双附件。术后由于激素降低到绝经后的水平,疾病不再复发。

除根治性的手术之外,术后都应该应用药物治疗,来进一步消灭手术中肉眼看不见的病灶,防止或者延缓复发。

常用的药物:达那唑、孕三稀酮又叫内美通、GnRH类似物(抑那通、达菲林、诺雷德等)都是起到抑制性腺的作用,效果差不多,但是副作用相差比较大。选择药物不是看作用结果如何,是根据不同患者的身体状态怎么规避药物副作用。

通过了上面介绍的子宫内膜异位症的危害和手术治疗,大家需要重视子宫内膜异位症的危害情况,及时的进行检查,特别是发现不舒服就是及时的进行检查,明确诊断早期的进行诊治。

3子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义

治疗疾病有很多的方法,药物治疗是非常的重要的方法,很多的疾病都是需要依靠药物进行治疗,药物治疗疾病成为重要的治疗方法,不同的疾病需要选择不同的药物进行治疗,而女性疾病子宫内膜异位症药物治疗是非常的重要的方法,下面就介绍一下子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义。

子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义

一、药物治疗。

(一)丹那唑:是一种合成甾体17α-乙炔睾丸酮的衍生物。其主要作用是抑制下丘脑GnRH产生,从而使FSH、LH合成及释放减少,导致卵巢功能受抑制。亦可直接抑制卵巢甾体激素的合成或竞争性与雌孕激素受体结合,从而导致异位内膜萎缩,不排卵及闭经。丹那唑还有轻度雄激素作用,产生毛发增多,声音变低沉,乳房变小及痤疮出现等男性化表现。丹那唑 另一常见副作用是水分潴留及体重增加。患有高血压、心脏病或肾功能不全者不宜应用。丹那唑主要通过肝脏代谢,并可能对肝细胞产生一定损害,故患有肝疾患的妇女禁用。

常用剂量为400mg/d,为2~4次口服,从月经开始服用,一般在1个月左右症状即有所减轻。如无效,可加至600~800mg/d,取得效果后再逐渐减至400mg/d。疗程一般为6个月,90~100%均取得闭经的效果。

丹那唑对盆腔腹膜的内异症疗效较好,对大于1cm直径卵巢异位肿块疗效较差。

(二)内美通(Nemestran):即3烯高诺酮(R2323),为19去甲睾丸酮衍生物,具有较高抗孕激素活性及中度抗雌激素作用,抑制FSH及LH分泌、使体内雌激素水平下降,异位内膜萎缩、吸收。

(三)促性腺激素释放激素激动剂(GnRHa):1982年Meldtum及Lemay报道,应用LHRHa治疗内异症获得良好效果。LHRH对垂体有双相作用。LHRH大量持续应用,使垂体细胞呈降调反应,即垂体细胞受体被激素占满无法合成释放FSH、LH、而起反调节作用。副反应为潮热、阴道干燥、头痛、阴道少量流血等。

(四)三苯氧胺(Tamoxifen,TMX):为双苯乙烯衍生物。剂量为10mg×2/d,月经第五天开始,20天为1疗程。

(五)合成孕激素:可用炔异诺酮、炔诺酮或甲孕酮(安宫黄体酮)等作周期性治疗,使异位内膜退化。从月经周期第六天开始至第二十五天,每日口服上述一种药物5~10mg。疗程视治疗效果而定,此法可抑制排卵。因此,对希望生育者,可从月经周期第十六天开始到第二十五天,每日应用炔异诺酮或炔诺酮10mg。这样既可控制子宫内膜异位症,又不致于影响排卵。部分病例在治疗期有较重的副作用,如恶心、呕吐、头痛发胀、子宫绞痛、乳房疼痛以及由于水分潴留及食欲改善而体重过度增加等,给予镇静剂、止吐剂、利尿药及低盐饮食可以减轻。

睾丸素:对本症也有一定疗效。应用剂量应随病人之耐受量而定。最好开始剂量为10mg,每日2次,于月经周期后2周开始口服。这种剂量很少影响月经周期及发生男性化副作用。但要达到止痛目的常需持续服用几个周期。此后可减低剂量再维持治疗一个时期后,停药观察。如能妊娠,则本病即能治愈。

通过了上面介绍的子宫内膜异位症的药物治疗选择及意义,大家需要根据患者的情况,积极的掌握药物的控制,如果需要手术进行治疗,需要结合手术治疗,更好的促进子宫内膜异位症的治愈。

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