子宫内膜异位性不孕的问题,让一些已婚备孕的女性朋友不得不暂缓自己做妈妈的愿望,而要解决子宫内膜异位性不孕的问题,首先我们要了解它到底是怎么回事。 子宫内膜异位症是导致女性不孕发生的一个很重要原因,该
1全面认识子宫内膜异位性不孕
子宫内膜异位性不孕的问题,让一些已婚备孕的女性朋友不得不暂缓自己做妈妈的愿望,而要解决子宫内膜异位性不孕的问题,首先我们要了解它到底是怎么回事。
子宫内膜异位症是导致女性不孕发生的一个很重要原因,该病的发病原因很复杂,有多种学说,如子宫内膜种植学说、体腔上皮化生学说、淋巴及静脉播散学 说、免疫学说,但仍以经血倒流、种植和体腔上皮化生学说为主导理论,并且与现在的剖腹产、人工流产、腹部手术、遗传因素以及经期激烈的体育运动或重体力劳 动均有直接关系。
本病多发生在30-40岁妇女。主诉为继发性渐进性严重痛经,应高度怀疑为子宫内膜异位症。患者常伴有不孕、月经过多及性交痛。妇科检查时子宫略胀大,子宫骶韧带或子宫颈后壁有()痛性、硬性结节可考虑为子宫内膜异位症。
直肠、膀胱周期性出血,月经期排便疼痛,首选应考虑直肠、膀胱的子宫内膜异位症,必要时可做膀胱镜或直肠镜检查,有溃疡时还应取组织做病理检查。
腹壁疤痕有周期性硬结疼痛,病史中有子宫腹壁悬吊术、剖腹产或剖宫手术者,则诊断亦可确立。可疑病例经药物治疗有效者亦可诊断。
凡形成局部肿块接近体表者尽可能取组织切取或肝穿刺针取病理检查即可诊断。
有40%~50%的内异症患者同时有原发不孕或继发不孕。正常妇女不孕率约为15%,其中因内异症而不孕的占5%~15%.对于原因不明的不孕者行腹腔镜检查约1/3发现盆腔内异症,所以内异症在不孕的发病机制中占重要位置。
现在临床上,针对子宫内膜异位症有妊娠愿望的病人在治疗上面有几个方案:
(1) 腹腔镜手术是最好的治疗,有适应症的一定要及时做手术,而且建议实施腹腔镜手术。
(2) 腹腔镜手术+药物,先采用药物治疗,必要的时候再进行手术。
(3) 术后辅助药物治疗,卵巢抑制是一个最好的治疗。
综上所述,如果不幸被子宫内膜异位性不孕的问题纠缠,女性朋友也不要有太大的心理压力,只要通过积极有效的治疗,这些都是可以治愈的。
2通过检查进行子宫内膜异位症诊断
您知道吗,在进行子宫内膜异位症诊断的时候,我们必须得根据详细的检查来了解具体病情,这样医生才好根据检查的结果来为您做出详细的子宫内膜异位症诊断。
常见两种子宫内膜异位症检查:
腹腔镜检查
腹腔镜检查是目前诊断内异症的主要方法。
腹腔镜可以直接窥视盆腔,见到异位灶可明确诊断,且可根据检查所见进行分期,便于决定治疗方案。腹腔镜下见到异位灶有很多表现:
①病灶的颜色可呈红色、青色、黑色、棕色、白色、灰色等。
②病灶的形状可表现为点状、结节状、小泡样、息肉样等。有时还见到腹膜缺陷或形成小袋状,其底部有异位灶。
⑧病理所见:内膜腺体及间质。
免疫学检测
近年来很多研究认为内异症的发病与免疫有关,在细胞免疫缺陷的妇女,内膜碎片可种植于腹膜以致发生内异症。目前已有数种免疫指标,可以作为诊断内异症的参考:①巨噬细胞;②白介素i及ⅱ;⑧自身抗体;④细胞免疫、体液免疫及补体。
女性不怀孕检查项目和方法有很多种,需要专家针对各人情况安排科学的不孕检查方案,以便准确知道不孕原因,对症治疗。
准确有效的检查子宫内膜异位症诊断起着直接的作用,所以一定要在治疗之前通过检查详细了解清楚自己的具体病情。
3如何进行子宫内膜异位症检查
子宫内膜异位症检查有哪些呢?可不要小看了子宫内膜异位症检查的作用,如果您的检查对症有效,那么直接决定了您治疗的效果,下面让我们来看看子宫内膜异位症()检查都有哪些。
x线检查
(1)子宫输卵管碘油造影:
由于子宫后壁、宫骶韧带,直肠及附件等的异位病灶,以致子宫后位,固定而形成蘑菇状或太阳伞状。卵巢呈囊性增大,伞端周围碘油残留。输卵管常通畅或通而欠畅。由于盆腔内粘连,24小时x线复查见盆腔内碘油呈小团块状,粗细不等,点状雪花样分布。
(2)气腹造影:
内异症时盆腔肿块多呈双侧性,子宫及附件常粘连呈团,形成密度不等,不规则的增白影。正位片见子宫直肠距离变小、增白。侧位片见子宫直肠陷凹变浅、增白。盆腔子宫内膜异位症的检查以双重造影为最佳,因能显示宫颈及输卵管情况,又能反映盆腔粘连及卵巢肿块情况。
b超显像检查
目前b超显像是辅助诊断内异症的有效方法。主要用以观察卵巢内膜异位囊肿,其声像图的特征为:
①最常见的图像是囊性肿块,边界欠清,内有稀疏光点,囊液稠厚、有时因陈旧性血块浓缩机化而出现密集、粗光点图像,是混合性肿块。
②肿块常位于子宫后侧,可见囊肿子宫伴随症即囊肿图像和子宫图像有不同程度的重叠。
③囊肿有时自发破裂,声象图见后陷凹有积液,囊肿较前缩小。
综上所述,子宫内膜异位症检查一般会采取到X线检查和B超现象检查,不同的检查方式,所起到的检查作用都不同。