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糖尿病酮症酸中毒怎样护理

时间:2022-05-19 02:30:54

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糖尿病酮症酸中毒怎样护理

1.糖尿病患者的新生儿抵抗力低,新生儿均应按早产儿护理,娩出后立即清理呼吸道,注意保暖,室温保持在24—27℃,防止体温过低增加新生儿耗氧量。生后24小时内每4小时记录生命体征、血氧饱和度;观察新生儿

1怎样护理糖尿病孕妇新生儿

1.糖尿病患者的新生儿抵抗力低,新生儿均应按早产儿护理,娩出后立即清理呼吸道,注意保暖,室温保持在—℃,防止体温过低增加新生儿耗氧量。生后小时内每小时记录生命体征、血氧饱和度;观察新生儿面色、吸吮能力和肌张力。

2.孕妇高血糖直接导致胎儿高血糖,引起胎儿高胰岛素症,新生儿出生后立即中断糖的供给,易发生低血糖。为预防新生儿低血糖对脑细胞的损害,生后2小时、24小时常规测血糖,生后2小时开始常规口服10%葡萄糖水每次10-30毫升,以后2—3小时1次,连续24小时,使新生儿24小时的血糖水平达2.7毫摩尔/升;如果出生后2小时血糖水平低于2.4毫摩尔/升,及时静脉补液。出生后第2天口服葡萄糖水量逐渐减少,至第3天停止;同时每日监测血糖1-2次,连续2天;每日皮测胆红素1次。

3.保持皮肤清洁,以防皮肤感染;观察脐部反应、分泌物多少及脱落时间。保持母婴病房空气新鲜,防止呼吸道感染。

2糖尿病酮症酸中毒怎样护理

糖尿病酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症,主要是由于体内胰岛素缺乏所引起的,以高血糖、高酮血症和代谢性酸中毒为主要改变的临床综合征,发病率和病死率均较高。因此,应积极治疗和精心护理。

1.密切观察病情变化

糖尿病酮症酸中毒的早期,患者初感乏力、虚弱、极度口渴、尿量先少后多,继而减少,食欲缺乏、恶心呕吐、头痛、腹痛,严重时呼吸加深加快,且有酮味,甚至休克或昏迷,若不及时抢救可很快危及生命。

2.治疗

立即给予补液、补钾和胰岛素治疗。

3.糖尿病酮症酸中毒合并上消化道出血的观察

糖尿病酮症酸中毒合并上消化道出血者极为多见,主要原因是在糖尿病酮症酸中毒的基础上,tulaoshi胃黏膜应激性溃疡所致。临床表现为患者初期仅有腹胀、腹痛、恶心、呕吐,继之吐出咖啡样胃内容物或呕血、便血。此症凶险,护理应严密观察,及时发现和医生共同抢救。

4.饮食护理

清醒病人可给开放饮食,配合胰岛素,保证热量供给。昏迷者可采用完全胃肠外营养或静脉加鼻饲营养。

5.心理护理

给病人和家属详细讲解疾病的发生和转归,使其对本病有一个正确的认识,树立战胜疾病的信心,并积极配合治疗。

6.做好基础护理

准确记录出入量,根据病情、定时测量体温、脉搏、呼吸、血压,仔细观察患者神志变化,做好口、鼻、眼、会阴部护理,保持呼吸道通畅。加强皮肤护理,防止褥疮及感染的发生。并及时抽血送检血糖、酮体、电解质及二氧化碳结合力等。

3妊娠期如何护理糖尿病孕妇

护理糖尿病孕妇,应做到以下几点:

1.妊娠期糖尿病一经确诊就要对孕妇和家属进行卫生宣教,既要使患者了解妊娠期糖尿病对孕妇、胎儿和新生儿的影响,提高对此病的重视,又要认识到良好的血糖控制将预防母婴并发症的发生;与家属共同合作帮助患者减轻心理负担,澄清错误观念,鼓励其正确对待疾病。

2.控制饮食是治疗妊娠期糖尿病的主要方法,理想的饮食应该是既能提供维持妊娠的热量和营养,又不引起餐后血糖过高。目前采用按孕前标准体重计算每日所需的总热量。如孕妇为低体重,总热量为每日167千焦/千克体重;如孕妇为正常体重,总热量为每日126千焦/千克体重;如孕妇为高体重,总热量为每日100千焦千克体重。孕中、晚期适当增加糖类的量。

3.了解患者的生活及饮食习惯,帮助患者建立良好的生活制度和生活方式,使之生活起居有规律,根据怀孕的不同阶段采取适当的活动锻炼。

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