一胃病患者来信咨询说：去年我感到胃部不适，在当地医院作胃镜检查，被诊断为胆汁反流性胃炎，吃了不少胃药，但收效甚微。请问，何谓胆汁反流性胃炎？此病该如何防治？望请专家给予解答，谢谢！专家认为，胆汁反
1胆汁反流性胃炎的防治方法
一胃病患者来信咨询说：去年我感到胃部不适，在当地医院作胃镜检查，被诊断为胆汁反流性胃炎，吃了不少胃药，但收效甚微。请问，何谓胆汁反流性胃炎？此病该如何防治？望请专家给予解答，谢谢！
专家认为，胆汁反流性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，引起此病的主要原因是十二指肠内的胆汁反流进入胃内。胆汁一般多反流到距幽门口(幽门口是胃与十二指肠相连接食物通过的地方)最近的胃窦部，使该处黏膜受损，故又称胆汁反流性胃窦炎。
本病好发于中老年人，主要症状为上腹部饱胀感或不适，有隐痛或剧痛，常呈周期性发作，可伴腹胀、嗳气(打饱嗝)、反酸、烧心、恶心、呕吐、食欲减退和消瘦等；少数还可有胃出血(系胆汁蚀破黏膜血管所致)，表现为呕血或排黑便(柏油样便)以及大便潜血试验呈阳性等。反流轻者，也可无症状。
患者作胃镜检查，可见胆汁不断由幽门口(或胃肠连接处)涌入胃内，胃黏膜(特别是胃窦部黏膜)有明显水肿、充血、粗糙、脆弱，触之易出血，表面较污浊，附有黄绿色胆汁，黏液湖(左侧卧位时，胃内黏液集中在胃近端的大弯处，此处称黏液湖)内含大量胆汁，即可确诊。
胆汁为什么会发生反流呢？正常情况下，幽门口是收缩关闭的，当胃内食物经胃蠕动排入十二指肠时，幽门口舒张开放，食物排空后，幽门口又收缩关闭，从而可防止胆汁反流入胃。但当出现下述情况时，诸如胃部分切除术后，施行过迷走神经切断和幽门成形术、胃肠吻合术后，进行过胆囊摘除术，先天性幽门口关闭不全和中老年人脏器发生了生理性退行性改变等，可破坏幽门口的“把关”作用，于是就可发生胆汁反流。
胆汁反流是怎样造成胃黏膜损伤的呢？胆汁反流(更确切地说，是混有胆汁的十二指肠液反流)时，十二指肠液中的胆汁(内含胆酸)、胰酶和卵磷脂等可破坏胃黏膜的屏障作用。缘由是，胆酸可溶解胃中的黏液(黏液有保护胃黏膜作用)和破坏黏膜表层细胞，这样就导致了胃酸直接刺激胃黏膜使之受损；进入胃内的胆汁，还能激活卵磷脂A，使卵磷脂变为溶血卵磷脂而破坏细胞膜；另外，当碱性的十二指肠液与酸性的胃液中和，胃窦pH值(酸碱度)接近中性时，可激活胰酶引起胃黏膜损伤。还有，胆囊切除后此病的发病率也增高(有人报告，60%的本病患者有胆囊切除史)，这与十二指肠内一天24小时都有胆汁不间断地流入有关(正常胆囊时，胆汁是餐后定时进入十二指肠的)。
胆汁反流性胃炎的防治措施主要是：1.口服胃动力药此类药物能抑制胆汁反流入胃，常用的有：①吗丁啉(又名多潘力酮)。
此药能增强胃肠蠕动，调节胃肠道正常活动，使食物顺利从胃进入小肠，并抑制胆汁反流，一般在餐前15～30分钟服。②普瑞博思(又名西沙必利)。是新一代胃动力药，其作用与吗丁啉相同，但效力要大3～4倍。③胃复安(又名灭吐灵)。是一种较老的胃动力药。
2.口服胃黏膜保护剂常用的药物有：①硫糖铝。此药能与胃黏膜的黏蛋白络合形成保护膜，以保护胃黏膜免受胆汁损伤。②胃膜素。能在胃内形成膜状物覆盖胃黏膜，以减轻反流的胆汁和胃酸对胃黏膜的刺激。③思密达。为胃黏膜保护剂，有加强消化道黏膜屏障作用，有利于胃黏膜的再生。④生胃酮。能促使胃黏膜分泌黏液，从而保护胃黏膜。⑤吉福士。有保护胃黏膜、促进炎症愈合作用，于饭前半小时或饭后服用。
3.饮食疗法饮食要清淡，不吃油腻食物，以免刺激胆汁分泌增多，加重反流和病情。应细嚼慢咽，忌暴饮暴食。避免饮酽茶、烈酒、浓咖啡和进食辛辣、过冷、过热和粗糙食物。
4.去除某些加重病情的因素包括戒烟、避免情绪紧张和不服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、消炎痛、去痛片和保泰松等。
2胃炎的泡脚治疗中药方
泡脚疗法作为一种简便易行的治疗方法，对于胃炎患者来说，是一种很适用的治疗措施。各种胃炎患者可以根据自己的病情，在结合全身用药的基础之上，采取各种泡脚疗法，使全身治疗与局部治疗相结合。胃炎患者不妨试一试。
方1 药物：生姜30克，木瓜500克，米醋500毫升，芍药50克。
方法：加水少许，煎煮至沸腾，待温热后，泡洗双脚30分钟，每日1次。
方2 药物：党参40克，白术20克，苍术30克。
方法：上述药物加水1000毫升，煎煮至沸腾，待温热后，泡洗双脚30分钟，每日1次，10天为一疗程。
3慢性胃炎的主要症状及防治方法
慢性胃炎是胃黏膜上皮遭到各种致病因子的经常反复侵袭而tulaoshi发生的持续性慢性炎症性病变。目前认为幽门螺杆菌是导致慢性胃炎的主要原因 ,而饮食不节、精神因素等是重要诱因。慢性胃炎可分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎及慢性肥厚性胃炎。
一、主要表现
1.上腹部隐痛、胀痛或钝痛 ,常因饮食不节、情志刺激等因素加重 ;食欲不振,食后腹胀、嗳气、恶心。
2.萎缩性胃炎有时可伴贫血、消瘦、舌炎及腹泻等。
二、家庭治疗
1.黄连素 0.3克 ,每日服 3次 ;或选用庆大霉素 8万单位 ,每日服 3次 ;或用痢特灵0.1克 ,每日服 3次。
2.得乐冲剂每次 1袋 ,每日 4次。不可与牛奶及抗酸药同服。
3.胆汁反流性胃炎可服胃复安 ,每次 10毫克 ,每日 3次 ,餐前服。
三、保健方法
1.饮食宜清淡、富有营养、容易消化 ,忌食煎烤腌熏食品。
2.萎缩性胃炎患者可适当多吃一些酸性水果、酸奶、肉类荤汤等 ,以促进胃液分泌。
3.当出现泛酸、烧心、烧灼感等情况时 ,可多吃些碱性食品 ,如绿叶蔬菜、苏打饼干等。
4.保持心情舒畅 ,进行体育锻炼。
