治疗冠心病心绞痛,介绍5个西药,10个中成药:
一、西药:
1.单硝酸异山梨酯:属于长效硝酸酯类,主要通过扩张冠状动脉侧支循环,增加冠状动脉血流量以及增加静脉容量,减少回心血量,降低心室前负荷,减少心肌需氧和改善心肌灌注,从而改善心绞痛症状,长期服用有助于降低心绞痛发作的频率和程度,并可增加运动耐量。每天用药时应注意给予足够的无药间期(8~10小时),以减少耐药性发生。
2.美托洛尔:属于选择性β1受体阻滞剂,只要无禁忌证,美托洛尔应作为冠心病心绞痛患者的初始治疗药物,主要通过抑制心脏β肾上腺素能受体,减慢心率、减弱心肌收缩力、降低血压以减少心肌耗氧量,还可通过延长舒张期以增加缺血心肌灌注,因而可减少心绞痛发作和提高运动耐量。应用时应严密监测心律、心率、血压、心电图变化,根据监测情况及时滴定剂量,心率目标为清醒静息时心率不低于50次/分。
3.氨氯地平:属于二氢吡啶类钙通道阻滞剂,主要通过选择性抑制血管平滑肌、心肌钙离子通道开放,改善冠状动脉血流和减少心肌耗氧量发挥缓解心绞痛作用。
当心力衰竭患者伴有严重心绞痛,其他药物不能控制而需应用钙通道阻滞剂时,可选择安全性较好的氨氯地平。若美托洛尔禁忌或不能耐受时,可选氨氯地平:若美托洛尔达到最大耐受剂量效果仍不理想时,可选用氨氯地平与单硝酸异山梨酯联合使用。
4.曲美他嗪:主要通过调节心肌能量底物,提高葡萄糖有氧氧化比例,能改善心肌对缺血的耐受性及左心功能,缓解心绞痛。可与美托洛尔等抗心肌缺血药物联用。
5.依那普利:依那普利能使无心力衰竭的稳定性心绞痛患者或高危冠心病患者的主要终点事件(心血管死亡、心肌梗死、卒中等)风险降低。对稳定性冠心病心绞痛患者,尤其是合并高血压、左室射血分数≤40%、糖尿病或慢性肾病的高危患者,只要无禁忌证,均可考虑使用依那普利,大多数慢性稳定性冠心病患者能得益于依那普利的长期治疗。若无禁忌证,冠心病患者应长期服用依那普利作为二级预防。
二、中成药:
1.复方丹参滴丸:组方为丹参、三七、冰片,具有活血化瘀,通络止痛之功,用于治疗冠心病心绞痛属心血瘀阻证,症见胸部刺痛,痛引肩背, 舌质紫暗或有瘀斑,脉象细涩或结代。
2.二陈丸:组方为陈皮、半夏(制)、茯苓、甘草、生姜,具有通阳泄浊,理气化痰、活血化瘀之功,用于治疗冠心病心绞痛属痰浊内阻证,症见胸闷如窒而痛,或痛引肩背,气短喘促,痰多,肢体沉重,形体肥胖, 舌质暗,舌苔浊腻,脉弦滑。
3.银丹心脑通软胶囊:组方为银杏叶、丹参、灯盏细辛、绞股蓝、山楂、大蒜、三七、艾片,具有辛散温通,行气活血之功,用于治疗冠心病心绞痛属气滞血瘀证,症见胸闷胸痛,时痛时止,窜行左右,疼痛多与情绪有关,伴有胁胀,喜叹息,舌暗或紫暗、苔白,脉弦。
4.补心气口服液:组方为黄芪、人参、石菖蒲、薤白,具有益气活血止痛之功,用于治疗冠心病心绞痛属气虚血瘀证,症见胸痛、胸闷,动则尤甚,休息时减轻,乏力气短,心悸汗出,舌体胖有齿痕,舌质暗有瘀斑或瘀点、苔薄白,脉弦或有间歇。
5.参桂胶囊:组方为红参、川芎、桂枝,具有温阳散寒,活血化瘀之功,用于治疗冠心病心绞痛属寒凝血瘀证,症见胸痛、胸闷较剧,遇寒加重,气短,心悸,面色苍白,形寒肢冷,舌质淡暗,舌苔薄白或白腻,脉沉无力、迟缓或结代。
6.银丹心泰滴丸:组方为银杏叶、滇丹参、绞股蓝、天然冰片,具有活血化瘀、清热解毒之功,用于治疗冠心病心绞痛属瘀热互结证,症见胸部缩窄样疼痛,胸 闷,心悸,或伴口干苦,便结,舌暗红或有紫气, 苔薄黄,脉弦数。
7.心通口服液:组方为黄芪、党参、麦冬、何首乌、淫羊藿、葛根、当归、丹参、皂角刺、海藻、昆布、牡蛎、枳实,具有益气养阴,通络止痛之功,用于治疗冠心病心绞痛属气阴两虚证,症见胸闷隐痛、时作时止,心悸气短,倦怠懒言,面色少华,头晕目眩,遇劳则甚,舌暗红少津,脉细弱或结代。
8.桂附理中丸:组方为肉桂、附片、党参、炒白术 、炮姜、炙甘草,具有温补心肾之功,用于治疗冠心病心绞痛属心肾阳虚证,症见心悸怔忡,形寒肢冷, 肢体浮肿,小便不利,神疲乏力,腰膝酸冷,唇甲青紫,舌淡紫,苔白滑,脉弱。
9.滋心阴胶囊:组方为麦冬、赤芍、北沙参、三七,具有滋阴补肾,养心安神之功,用于治疗冠心病心绞痛属心肾阴虚证,症见心痛憋闷,心悸盗汗, 虚烦不寐,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干便秘,舌红少津,苔薄或剥,脉细数或促代。
10. 芪苈强心胶囊:组方为黄芪、人参、黑顺片、丹参、葶苈子、泽泻、玉竹、桂枝、红花、香加皮、陈皮,具有益气温阳,活血通脉,化瘀利水之功,用于治疗冠心病心绞痛属阳气虚衰证,症见胸闷气喘,心悸, 咳嗽、咳稀白痰,肢冷、畏寒,尿少浮肿,自汗,汗出湿冷,舌质暗淡或绛紫,苔白腻,脉沉细或涩、结代。#健康#
[加油]日收入6000万,郑大一附院医院公然晒“成绩单”,却还在哭穷,高额医药费都进了谁的口袋?
什么单位可以日入6000万呢?是上市公司,还是大型银行,都不是,而是一家医院。
郑州大学第一附属医院晒出了的收支财报,医院在该年一共收入218.78亿元,平均一天下来就能有6000万的营收。
此事一经媒体报道,很快就在网上引起了很多讨论,很多人都想不到,原来一个公立医院也这么赚钱,于是就有了不少比较负面和刺耳的评论。
“有什么可炫耀的,难道不感到羞愧吗。”“有多少不正当收入呢?”“医者仁心,还是利字当头?”诸如此类的言论不断出现在相关报道的评论页面。
有些粉丝众多的博主也带起了节奏,称医院不应该是赚钱机器,应该以救死扶伤为首要目的。
其实,郑大一附院公布的财报并没有太大问题,所谓的日入6000万也不是医院的纯利润,该医院在整年收入218.78亿元,支出出208.34亿元,结余10.56亿元。相比一些大型企业来讲,营收并不算很高。
郑大一附院医院称得上是中国,乃至亚洲最大的一所医院,该院目前存在4个院区,下属有14个“院中院”,占地近60万平方米,日均接诊病人近2万人,在,医院床位更是突破了1.2万张。
有媒体曾在,统计过一份国内各大医院的手术数据的排行榜,其中郑大一附院以年25万次手术的数据,高居榜首,遥遥领先排名第二的华西医院。
早在,郑大一附院就凭借多项数据,一举超越华西医院,成为国内最大医院。
河南作为中国人口最大的省份,医疗资源本就紧张,郑大一附院作为省内综合实力最强的医院,几乎天天都是人山人海。如此情况下,医护人员每天面临的压力都很大。
在很多人还在深夜酣睡时,医院的医护却在争分夺秒地为病人忙碌,向死神抢时间。每天巨量的病人和手术量,这都需要大量的开销。
按照医院收支财报,医院每天收入6000万,但同样还存在近5800万元的支出,这对如此庞大的郑大一附院来讲,是非常合理的。
与很多人想象的不同的是,很多公立医院常年都面临财政亏损,国家卫健委的一项统计显示,在全国近6000家公立医院中,有超过4成的医院都是处于亏损状态。
公立医院作为解决国民基本医疗需求的医院,属于公益性质,并不以盈利为目的,但不管是公立医院,还是私立医院,都需要维持机构的正常运转。
有一定的盈利是非常合理的,关键在与能否将盈利控制在一个较为合理的范围,让百姓能够看得起病,让医院也能逐步发展,为病人提供更优质的服务。
各方媒体在没有了解具体情况的情况下,盲目曲解数据,用夸张地的报道混淆真相,而作为普通大众,更应该保持理性的头脑,不可盲目跟风,成为某些媒体的流量工具。
文|李从嘉
室内田径邀请赛(第1站) 成绩单
十点又出来成绩,但是没有一造和一建。相信有很多考友在关注这个时间点出成绩。往年大概率出成绩就是周四了,现在就看下周四了。![福][太阳]
在今天刚结束的DP世界巡回赛新加坡精英赛决赛轮上,中国球员吴阿顺打出1鹰6鸟0柏忌的64杆(-8),四轮71-70-70-64,总成绩-13杆排名上升至T12位,这也是阿顺的今年单轮最低杆数!另一位中国业余小将丁文一第三轮交出+4,但决赛轮小丁及时调整,交出5鸟2柏忌69(-3)杆的成绩,最终四轮总成绩-11杆排名T23位。冠军则由南非球员奥奇·斯特莱等以-19的总成绩收入囊中,芬兰球员萨米·瓦里马基1杆之差排名单独第二,韩国球员王情训等三名球员并列第三。(图:DP世界巡回赛)#高尔夫#
说个消息。
卖报的目前正在连载的《灵境行者》这本书已经突破了20万均订。
事实上这一成绩也基本奠定了卖报的目前起点第一的位置了,至少论流量他是当之无愧的。
毕竟两本书都过20万均订这种成绩,真要追溯的话,五白里估计也就土豆或者唐三了有这个可能了。
同时之前传出来的《大奉打更人》的主演分别是王鹤棣和田曦薇这事,看情况基本上是确定了。
有一说一,虽然少了那些段子可能会少不少乐趣,但是大奉的第一部还是挺适合拍成剧的。就是这至少还得等一年啊…#小说##起点#
周六003 澳超 珀斯光荣VS墨尔本城
队员布拉德琼斯和萨迪内罗因个人原因缺席,两人的复出时间均未确定。
墨尔本城则是优势排名澳洲甲第一的位置,打出九胜四平一负的成绩,14轮轮比赛打进33球仅仅失守12球,主客场都是排名第一的表现,其中客场取得四胜两平一负的成绩。球队近期一战更是6比1大胜击败了麦克阿瑟FC,结束三连平的低迷走势。
推荐:客胜
周润发发哥是我崇拜的偶像,他所扮演的角色,每个都有血有肉,发哥是我抬头仰望的人物。今天,2月12月参加香港马拉松,十公里成绩1小时03分58分。巧了,今早我也十公里1小时03分07秒,居然比发哥快了点,看来我有资格和发哥一起跑个十公里,全程还可以边聊边跑。
#短道速滑世界杯# -23赛季短道世界杯第六站