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治疗宫颈糜烂前要做宫颈防癌普查

时间:2024-04-03 07:56:00

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治疗宫颈糜烂前要做宫颈防癌普查

改善宫颈障碍的食谱:精子进入女性子宫颈周围之后,必须不断地往上游动才能有机会与卵子相遇结合。在此时,子宫颈所分泌的黏液便可提供精子上游所需的能量。但是,子宫颈分泌的黏液如果太少,不仅性交时易产生不适感

1治疗宫颈糜烂前要做宫颈防癌普查

宫颈炎的症状与早期宫颈癌非常相似,只是接触宫颈癌病人的病变处时出血会更加明显,如果错过了早期宫颈癌的治疗,不仅会耽误病情,还会对宫颈癌的治疗带来更大困难,因此,治疗宫颈糜烂前需要先做防癌检查,确定不是宫颈癌后,再按照宫颈糜烂对症治疗。

宫颈防癌检查,又叫作TCT 或者LCT,也叫作宫颈涂片检查。宫颈防癌检查可以通过对涂片时取到的宫颈细胞形态进行观察,了解宫颈是否发生癌前病变。治疗宫颈糜烂的常用方法有激光、冷冻、微波等。这些方法都可以使宫颈表面糜烂部分坏死、脱落,一般情况下,治疗需要1 ~ 2 次,4 ~ 8 周,治疗后,阴道会有大量水样的分泌物流出,1 ~ 2 周宫颈表面部分坏死并脱落时,会有少量出血,出血量不会超过月经量。

也可以采用药物治疗,但不是市场上出售的普通栓剂,而是需要由医生局部涂的药物才有效。现在药物治疗已经很少应用了。需要特别注意的是,宫颈糜烂不需要手术治疗。目前市场上大量广告宣传的LEEP(超高频电波)手术治疗,并不适合用于宫颈糜烂的治疗,而是用于治疗宫颈II 度癌前病变。

2改善宫颈障碍的食谱

精子进入女性子宫颈周围之后,必须不断地往上游动才能有机会与卵子相遇结合。在此时,子宫颈所分泌的黏液便可提供精子上游所需的能量。

但是,子宫颈分泌的黏液如果太少,不仅性交时易产生不适感,还会导致不孕。子宫颈分泌黏液过少与卵巢功能低下有关。中医药中的滋肾水类食疗,可有效改善卵巢功能低下的问题。

车前子薏米粥

用料:车前子20克,薏米100克。

制作:将车前子用纱布包好,与薏米同煮为粥,煮好后去车前子,食薏米粥。

功效:清利湿热,有对抗致病微生物(特别是金黄色葡萄球菌)之作用。

糯米乌鸡粥

用料:乌鸡1只,白果、莲子、糯米各15克,红枣6枚。

制作:先将乌鸡洗净,把白果、莲子共研成细末,装入鸡腹内,加红枣、糯米,用文火炖至鸡肉烂熟即成,空腹食用。

功效:白果、莲子、糯米有健脾益肾之功效。本方适用于因子宫颈反复发炎所造成的白带增加,因而妨碍精子穿过子宫颈上行至子宫之患者。平常大便困难,而且大便干燥的人不宜常食。

蔬菜鹌鹑蛋

用料:鹌鹑蛋15个,胡萝卜60克,芦荟60克,香菇2个,青椒半个。

制作:鹌鹑蛋煮熟后,剥壳备用。胡萝卜煮熟(不宜太熟)切片。将两者倒入油锅中煸炒,放入调味品调味即可。

功效:鹌鹑蛋有补益气血、健脑养颜的作用,本方对预防女性宫颈癌有一定的作用,但不适合已经怀孕的女性食用。

3饮食调整改善孕妇便秘

胎儿体重日渐增加,会越来越靠近孕妇的肠胃道,如果孕妇的营养摄取中缺乏粗纤维,就容易造成便秘。所以孕妇要注意每天饮用的水分是否足够,也要保持足够的运动量,并且多摄取含有粗纤维的食物,如蔬菜、水果等。

名医咨询室:便秘孕妇怎么吃

妊娠毒血症:约有5%的孕妇有此病因,而发生水肿、蛋白尿、高血压等症状,此时饮食需以低盐为主,并强烈建议找营养师指导,以改善身体状况。

怎样解决孕妇便秘

孕激素作用于胃肠道平滑肌,可使其蠕动减弱,同时增大子宫压迫胃肠道,致使通便不畅。再加上孕期进食、饮水、户外活动减少,更促使肠蠕动减慢,以致粪便干燥而质硬,从而引起便秘。

常见解决方法有:

①多喝水,多吃粗纤维食品,如水果、蔬菜、谷类与豆类食物。

②经常做些轻柔的运动,如步行,以促进肠蠕动。同时养成定时排便的好习惯。

③如果症状未缓解,及时就医。要慎用导泻剂,以免引起流产和早产。

特别提醒:▲只要精,不要多

怀孕之初,你可能会觉得很紧张饮食方面,突然之间不知该如何拿捏,有的人一确定自己怀孕,就在老公、周围朋友"孕妇应该多补"的怂恿下,一下子把自己养胖好几公斤;有的人则可能害喜、或者因为原本的偏食习惯,造成营养不足、不均。其实,只要了解孕妇真正的需要,把握"要精不要多"的原则,对于饮食"口口计较",就可以让你在孕期拥有健康,又不致发胖,偶而打打牙祭,吃吃冰淇淋、蛋糕,也不会有什么"罪恶感"了。总之,与其产后花大钱上塑身中心,不如从现在开始,建立良好饮食习惯,做一个健康、身材两相得的美丽孕妇吧!

4得了宫颈妊娠怎么办?

宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内,也是异位妊娠的一种。

宫颈妊娠是什么?

宫颈妊娠指受精卵着床和发育在宫颈管内,也是异位妊娠的一种,在异位妊娠中是比较少见而在临床上又容易被漏诊的严重疾病。

宫颈妊娠病因

宫颈妊娠是异位妊娠中发病率很低但很危险的妊娠类型。宫颈妊娠占妊娠数的1:1000-95000,在异位妊娠中发生率<1%。主要有以下3个原因:

1、子宫发育不良、内分泌失调、子宫畸形或子宫肌瘤致宫腔变形。Hung等分析了1989~1994年中的11例宫颈妊娠病例,其中10例有人流史或剖宫产史,仅1例为首次妊娠。

2、宫腔内膜面瘢痕形成或粘连,使受精卵不能在子宫内着床。内膜粘连常发生于有反复人工流产(人流)、剖宫产、因产后胎盘残留而刮宫者,刮宫常常是导致宫颈妊娠的重要原因。

3、受精卵运行过快,在通过宫腔时尚未具有种植能力,或子宫内膜尚未完全成熟而进入宫颈管,并在该处种植、分裂。

宫颈处其他赘生物如宫颈管肌瘤变性或感染、坏死,宫颈癌,宫颈结核,宫颈子宫内膜异位症等,均可引起阴道出血,宫颈处出现肿物,酷似宫颈妊娠,但前者无停经史,病程较长,肿物外观多坚实,妊娠试验阴性,病理检查可明确其组织特点。

宫颈妊娠症状

有停经和早孕反应,可见于初产妇或经产妇、过去有人工流产、引产或剖宫产史。阴道流血,初为血性分泌物或少量出血,继而可出现大量阴道出血。出血时间多为孕5周开始。在孕7周至10周出血常发生多量出血。

临床表现为以下症状:

1、停经

早期无痛性阴道流血,出血时间在停经5~12周,多见于6~8周。轻微下腹坠痛。刮宫时出血凶猛,不可控制,休克或死亡。有人流、剖宫术史,(体外受精)史等。

2、宫颈大于宫体

宫颈管及宫颈外口明显扩张,增大的宫颈与正常大或稍大的宫体呈葫芦形。宫颈管内可扪及胚胎或胎盘组织。宫颈内口关闭。

3、胎盘附着部位必须找到宫颈腺体

胎盘组织紧密附着宫颈。胎盘位于子宫血管进入宫颈处以下,或在子宫前后腹膜反折水平以下。官腔内无孕囊。

4、子宫正常大小或轻度增大

孕囊位于以子宫动脉交叉为标记的宫颈内口以下。宫颈膨大,整个子宫呈葫芦状,宫颈内口关闭,在宫颈纵切或横切图上可见妊娠囊或紊乱回声团块。膀胱位置明显上移。

5、宫颈妊娠与其他异位妊娠的声像

妊娠囊与假妊娠囊。异位妊娠时,约20%病例子宫内显示假妊娠囊的无回声区,它与正常妊娠囊的区别之一是该假妊娠囊呈单环状暗区,而妊娠囊则为双环状之双重蜕膜暗区。区别之二是假妊娠囊来自伴有血液的蜕膜反应或蜕膜管型,故集中于子宫腔中央,声像图表现为子宫内正中的对称妊娠囊,而植入子宫壁的正常早期妊娠囊不在子宫腔中央。

6、血pHCG检测宫颈妊娠血pHCG水平高低不一

约为10~105u/L,与孕龄及胚胎是否存活有关。宫内妊娠48h血HCG升高>60%,倍增时间为1.7~2.0d。宫颈血运差,宫颈妊娠48h血~-HCG滴度升高<50%。

宫颈妊娠治疗护理

在过去,子宫颈妊娠发现往往比较晚,出血多,杀胚药物少,故以紧急子宫全切除手术处理之,1980年以来情况已有较大变化,发现子宫颈妊娠后应根据患者是初产妇(根据专家的统计,此中初产妇约占一半)抑为经产妇,对生育的要求及发病时患者的一般情况而定。

一、紧急根治性手术若患者已有子女并不期望保留生育能力,且出血多,不论其孕周大小,应紧急行全子宫切除术以免失血性休克。

二、保守性治疗对子宫颈妊娠往往须采用复合性(即2种或2种以上)方法治疗方可奏效。

1、保守性外科治疗:扩张宫颈及搔刮术是最常用的方法,它可以在预处理后进行,预处理的方法包括经阴道结扎子宫动脉的下行支。

2、血管造影及动脉栓塞:血管造影及双侧子宫动脉栓塞可以替代双侧髂内动脉结扎术。在MTX治疗同时行栓塞疗法可以成功地止血。子宫动脉栓塞治疗本身并不影响今后的月经及生育能力。本方法的副作用为发热及疼痛。但均可自行缓解;发生坐骨神经损伤、膀胱或直肠坏死者虽有报道但极为罕见。

3、药物治疗:药物治疗的方法很多,包括单次或多次剂量的全身的MTX治疗、KCl或MTX的羊膜腔内注射,或两者的混合使用,但一般用于子宫颈妊娠出血少或未出血者。

(1)单次MTX肌内注射按50mg/m2计算。Storall显示成功率为94%。

(2)MTX0.5~1mg/kg隔天肌注,即第1、3、5、7天共4次,或可于第2、4、6、8天加用四氢叶酸0.1mg/kg以减轻其毒性。对有胎心搏动者,可以先用20%。Kcl在阴道超声引导下注入孕囊,胎心消失后,再以MTX50mg/m2肌注。已有子女,无生育要求者可行子宫全切术,以免刮宫引起不易控制的出血。有生育要求者可行刮宫术以清除妊娠物,但刮宫后,由于颈管不易收缩,胎盘附着面的血窦不易关闭,而常能引起大出血,止血困难,止血方法有纱布填塞颈管压迫止血,局部注射前列腺素,环形缝合宫颈或切除宫颈等。如这些方法都无效时,则仍须做子宫全切术。文献报道,在刮宫术前先经阴道结扎子宫动脉下行支、宫颈环扎术、双侧子宫动脉栓塞、宫颈注射血管收缩剂和胚囊中注射甲氨蝶呤等预处理,可有效减少刮宫引起的大出血而保留子宫。1995年以来,不断有早期宫颈妊娠药物治疗成功的报道,可于刮宫术前口服或肌注甲氨蝶呤减少刮宫时出血,或单纯药物治疗:

①甲氨蝶呤0.5~4mg/kg肌注或静滴共用4次,与四氢叶酸0.1m/kg隔天交替使用;

②单次甲氨蝶呤50mg肌注;

③甲氨蝶呤50mg在B超引导下羊膜腔内注射。

5怀孕前要注意防治宫颈糜烂

在怀孕前,女性应该全面检查身体,尤其是明确自己是否患有妇科疾病。

导致宫颈糜烂的5大原因

(一)过份清洁

部分女性很讲究卫生,但缺乏必要的知识,经常用较大浓度的消毒药液冲洗阴道,结果适得其反。因为这样做不仅会影响阴道正常菌群的生长,使其抑制病菌的作用下降,也可造成不同程度的宫颈上皮损伤,最终出现糜烂。

正确的清洗方法:适当清洗外阴,如非必要不要冲洗阴道,不破坏阴道内的生态平衡。

(二)过多人流

多次的人工流产、诊断性刮宫、宫颈扩张术等妇科手术,这些都可能导致宫颈损伤或炎症,最后引起宫颈糜烂的发生。

(三)不洁性生活

未婚女子由处女膜的屏障保护作用,很少发生宫颈糜烂。一旦有了性生活后,阴茎与宫颈有了直接的接触,如果男性不注意性生活卫生,会直接把病菌带入阴道,感染宫颈。

(四)月经持续过长

研究显示宫颈糜烂与月经周期和持续的天数有关,月经周期≤20天或月经持续天数≥8天者患病率为83.33%。因此,凡周期过短、持续时间过长的女性发生宫颈糜烂的可能性就会增大。

(五)多个性伴侣

多个性伴侣、性生活强度过大(每周4次以上)、经期性生活等,也是宫颈糜烂不可忽视的原因。

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