精液检查是临床常做的实验检查，特别是对不育或男性生殖系统有疾病的病人。但很多要做此项检查的病人不知道如何留取精液，又不好意思询问医生及检验人员。北京天伦不孕不育医院提醒：留取精液常有两种方式，一种方法
1“伪排卵”不孕的隐形杀手
伪排卵是导致不孕的隐形杀手?卵泡不破裂综合征就是伪排卵。患者的月经周期正常、有黄体的形成，但是不排卵,进而就会导致不孕。卵泡不破裂综合征简称LUFS,是指的月经周期规则,卵泡生长到一定时期，但是不破裂,其内部发生黄素化，导致不排卵所引起的不孕。
小瑶，今年27岁，两年前迈入婚姻的殿堂，生活甜蜜而和谐。婚后，她和老公积极造人，未果。为此，小瑶翻阅了孕育的相关书籍，学会了每天清晨醒后测量体温，即所谓的基础体温()，奇怪的是结果虽然显示每个月都有排卵，但为什么就是怀不上宝宝呢丈夫做了相关检查并无异常，最后，小瑶向中华医学会妇科分会会员、广州仁爱医院生殖健康与不孕症专业主任医师李颖求助。
治好伪排卵关键在打孔
我们对小瑶进行了卵巢功能检查、输卵管通透的试验，发现一切良好。最后在监测排卵的环节，我们发现小瑶的卵泡发育良好，月经第十四天之后卵泡已经长大到19×19mm。一般而言，当卵泡生长至18mm以上为发育成熟，卵子会在这两日内排出。但是经过监测我们发现卵泡继续增大至22×22mm，但是并没有排出。李颖介绍道，通过这些迹象表明，小瑶没能怀上宝宝的根源是卵泡不破裂综合征，也就是伪排卵：月经周期正常、有黄体形成但是不排卵，进而导致不孕。
随后，李颖建议小瑶再做一个周期的排卵监测，等到下个月卵泡发育成熟之后为她做一个小手术：腹腔镜下卵巢打孔，让覆盖在成熟卵泡上的薄膜裂开，释放成熟的卵泡。然后建议小瑶夫妇近两日内同房，受孕几率比较高。一个多月之后，就传来小瑶成功受孕的消息。
李颖主任介绍，在所有不孕症女性中，卵泡不破裂综合征约占到3.5%～29%。对于它的发病原因尚未完全明了，可能与内分泌失调、妇科炎症并发等有关。
排不排卵需靠腹腔镜检查
目前要诊断卵泡不破裂综合征，在一般医院是相当困难的。因此，临床上常常碰到LUFS患者被误诊的情况，多被误诊为输卵管性不孕、原因不明性不孕、黄体功能不全等。为此，李颖指出，一般的检查方法都会表明有排卵，但在基础体温上升后的2～4天，如用腹腔镜检查却不见卵巢有排卵孔，这其实是无效排卵。只有在腹腔镜下直接观察卵泡发育排卵情况，才能最终确定是否得了卵泡不破裂综合征。
大概是左右，日本曾有专家采用B超下阴道穿刺法，即在卵泡发育成熟时，在阴道B超引导下穿刺卵泡，同日指导夫妻同房。结果19例病人中10例怀孕，妊娠率达52.6%。而填补了国内不孕领域两项空白的李颖教授采用腹腔镜下卵巢穿刺法可以达到更高的有效率，因为借助腹腔镜可以清晰看到卵泡发育成熟情况，更能精确地释放卵泡。
2试管婴儿初长成
婴儿这两个字就让很多人对它的认识都停留在婴儿的阶段。但是，我国第一例“共体”移植的婴儿已经长大了，今年15岁......
试管婴儿这个说法，其实我们并不陌生。但是可能试管婴儿中，婴儿这两个字就让很多人对它的认识都停留在婴儿的阶段。但是，我国第一例“共体”移植的婴儿已经长大了，今年15岁，而且6月20日，他刚刚结束了中考。中央电视台《新闻会客厅》节目把这个试管婴儿———罗优群和他的父亲罗世源以及参与了罗优群生命过程的中南大学教授卢光秀一起请进了演播厅———
小罗15岁了
主持人：小罗的名字是谁给起的？
父亲：我记得好像是医院起的。
主持人：为什么选这个名字？
父亲：他是优生优育的，而且我希望他超群，这个名字让人感到舒服，优秀、超群。
主持人：卢教授，起这个名字是不是寄托了一种想法？
卢：对，希望通过供体移植，能够达到优生优育的目的，为患有这种病的夫妇，以及其他想要一个健康孩子的夫妇提供技术手段。
主持人：你觉不觉得你比其他的孩子更聪明，像你的名字？
罗：不觉得，我们班还有许多比我成绩好的，各有各的长处。
主持人：你最喜欢什么运动？
罗：篮球。
主持人：最喜欢的球星是谁？
罗：迈克尔·乔丹。
主持人：听说你将来要当医生，为什么？
罗：我想做个医生，同样地钻研这门科学。
主持人：医学给了你生命，你想延续它？
罗：对，就是这样的。实现了几代科学家的愿望
主持人：卢教授，你到小罗家里参加了他的15岁生日，这个生日对您来说很特别吗？
卢：因为代表了我们几代科学家的愿望，试管婴儿是我父亲提出来的，看到他的理想能够实现，在我们这代人实现，我觉得特别高兴，而且是一个新生命很快地成长，几年一个样，现在看他长得比我还高，而且长成这么俊俏的小伙子，我心里特别高兴。
主持人：他在吹蜡烛切蛋糕的时候许了愿，您有没有许愿的冲动？
卢：有，我的希望就是他们好好学习，有一个好身体，能够考上我们的医学院，将来读我们的研究生，一代一代把这个传下去，让生殖医学能够更加完美，更造福于人类。走进小罗的诞生过程
主持人：我们来一起走进小罗的诞生过程。前或者前，当时当医生告诉你有这样一种可能，但是要通过试管婴儿的方式得到孩子，您的心态是什么，反应是什么样的？
父亲：当时以为试管就是在体内插个管子。后来到医院里问了医生，才晓得是怎么回事。
主持人：卢教授，十五六年前，那时的科技水平和舆论都跟现在有很大的不同。当时您建议做移植的时候，您的心情和压力是什么样的？
卢：我们在1980年、1981年开始着手准备。那时刚刚打倒“四人帮”，所有的科研都受到破坏，消息完全是封锁的。而且还有阻力，个别领导认为，中国人口这么多，何必还要做试管婴儿，不生就让他不生吧，自然的节育更好。
主持人：十月怀胎的时候，比您自己当初十月怀胎的时候，是不是一点都不轻松？
卢：我觉得比我自己怀第一个孩子还要紧张。而且比我任何一个孩子要珍贵得多。
主持人：您当时在产房外的那种心情现在还能回忆起来吗？
父亲：当时湖南台、中央台，好多新闻记者都去了。他妈妈是8点不到进的产房，大家都紧张，后来听到孩子哇哇哭，听见恭喜说你的孩子生了，是个男孩儿，当时心情真无法形容。
同学没有异样眼光
主持人：小罗，什么时候你开始知道自己是试管婴儿的？
罗：从小学的时候，我就开始知道了。
主持人：怎么知道的？谁告诉你的？
罗：因为当时有许多新闻媒体来小学采访过我，我回去问父母，就知道了。
主持人：你们同学知道之后，是一种什么样的反应，在看你的时候眼光会不会跟以前不一样？
罗：不会不一样，他们只是当时感到惊讶，事后还跟平常一样，和我一起玩、学习，都跟平常一样。
3把握好留送精液的最佳时间
精液检查是临床常做的实验检查，特别是对不育或男性生殖系统有疾病的病人。但很多要做此项检查的病人不知道如何留取精液，又不好意思询问医生及检验人员。
北京天伦不孕不育医院提醒：留取精液常有两种方式，一种方法是病人到医院来，向检验人员要取留精液的干净(多消毒过)瓶子或杯子，以后到厕所，手淫排精留精。如果病人手淫不能排精的，则采取第二种方法，即早晨同房，体外排精，用玻璃管或清洁的玻璃瓶留取精液。尽量不要用避孕套留取精液，因为避孕套的化学成分对精子有影响，以免影响检验结果的准确。
留取精液之后，要立即送交给检验人员，特别是在家里留取的精液，最好不要超过半小时送到检验人员的手中，因为检验人员接到精液标本后要立即涂片在显微镜下观察有无精子及精子的活动力，活动精子的百分率及形态等，因为精子离体时间过长，特别是冬季，就会影响精子的活动力及形态观察。所以在冬季，精子离体之后，在送检的路途上，要注意保温，最好用试管装好，放在内衣的口袋里，以便保温，避免精子死亡。
曾发现不少精液标本，没有直接交到检验人员的手，当检验人员发现标本涂片检查时，精液已液化，精子全部死亡。检验人员不了解精液离体多长时间，不知道这种死亡是因为离体时间长的自然死亡还是离体时就已经死亡。检验人员只能根据观察到客观结果做出报告，这样对病人的诊断与治疗必然带来影响。所以，特别强调精液送检要及时，而且要交到检验人员的手中，检验人员要马上作检查，以保证检验结果的可靠。像上述这种情况，检验人员不知道精子是自然死亡还是病理死亡，而临床医生根据这一报告来诊断与治疗病人，就有可能错误，而这错误实际可能是病人自己造成的。所以，北京天伦不孕不育医院提醒：病人在留取精液时一定要按照要求留取与送检。
4缺铜的女人难当妈妈
美国有研究证实，女性体内铜元素不足，会妨碍卵子和受精卵的运动，从而导致不孕。在妊娠期间，如果母体缺铜，会使胎膜的韧性和弹性降低，容易造成胎膜早破而流产或早产。同时，还影响胎儿的正常发育，有可能造成胎儿畸形或先天性发育不足，并导致新生儿体重轻，智力低下及缺铜性贫血。
哈尔滨医科大学附属第二医院妇科副主任医师陈萱说，缺铜会影响大脑中酶的活性，铜是这些酶当中的成分，或是这些酶的激活剂。然而生活中，孕妇和胎儿却极容易缺铜，因为胎儿的肝是含铜量极高的器官，从妊娠开始，胎儿体内所需含铜量就急剧增加，约从女性妊娠的第200天到孩子出生，铜需求量约增加4倍。
因此，妊娠后期是胎儿吸收铜最多的时期，这个时期不注意补充铜，就容易造成母子双双缺铜。此外，由于铜在人体内不能存储，所以要每天摄取，特别是孕妇和哺乳期妇女。补铜的途径最好以食物为主，如动物肝脏、水果、海产品、紫菜、巧克力中都含有较丰富的铜，粗粮、坚果和豆类等也是较好的来源。
5女性不孕的病因及治疗
——访省交通医院妇科主任医师夏秀珍
女性不孕在不育症中占的比率较大，不少不育症夫妇来信想了解这方面的科学知识，特别想让专家们讲解一下女性不孕的常见病因及治疗常识。为此，前不久记者采访了省交通医院妇科主任医师夏秀珍。
记者：夏主任，女性不孕的表现和种类大体说来有多少？
夏主任：女性不孕的表现和种类很多。主要有：输卵管粘连和阻塞、多囊卵巢综合征(PCO)、子宫内膜异位症、宫外孕、内分泌性不孕等。
记者：夏主任，在女性不孕症中，最常见的病因是什么，应采取什么方式治疗好呢？
夏主任：首先是输卵管粘连和阻塞，占不孕症发病率30百分。患有生殖系统炎症或因某些盆腹腔手术引起粘连导致输卵管管腔粘连、狭窄、扭曲变形而影响孕卵的运行。宫腹腔镜联合探查术是目前最安全有效的治疗方法。
其次是多囊卵巢综合征(PCO)占不孕症发病率20百分。多囊卵巢综合征是女性常见的内分泌紊乱性疾病，其典型临床表现有：
月经稀少、继发性闭经、不孕、多毛、肥胖等，激素水平的变化对该病的临床表现和诊断有重要意义。腹腔镜下卵巢楔形切除或适当的药物治疗可改善症状及治疗不孕。
第三是子宫内膜异位症，占不孕症发病率15百分。子宫内膜异位症是一种较常见的妇科疾病，以进行性痛经、不孕、月经过多和性交痛为主要临床表现。临床上常应用下列诊断治疗方法：
腹腔镜检查和治疗：可以直接查看病灶部位，确定病变范围和严重程度，并同时进行有效治疗，腹腔镜检查是目前诊断和治疗子宫内膜异位症的最先进方法。
药物保守性治疗：服用孕激素类雄激素类等；
开腹治疗：在无腹腔镜或腹腔镜检查失败，诊断未能明确者，行开腹检查。第四是宫外孕，占不孕症发病率10百分。宫外孕也叫异位妊娠，是指受精卵种植在子宫腔以外部位的妊娠，是引起不孕症的主要病因之一，也是妇产科常见的急腹症之一，不及时诊治或不及时抢救可危及生命。
国内不少医院开展腹腔镜微创手术治疗宫外孕，在输卵管上开窗取出妊娠的胚胎，修复输卵管并保存输卵管的生理结构，创伤小、痛苦少、能最大限度保留生育能力，是目前国际上治疗宫外孕的最理想疗法。其他还有内分泌性不孕，占不孕症发病率10百分。下丘脑-垂体-卵巢轴分泌的激素是控制生殖的主要内在因素，只有各类激素水平正常且相互协调时才能受孕,因此不孕症患者进行激素水平的测定是必查项目。患者在采血后十几分钟即可拿到准确结果，检测迅速，灵敏度高，对临床进行合理的激素治疗有重要的指导意义。此外，精神因素的疾病大约占不孕症发病率15百分左右，治疗手段主要是有针对性的精神疗法。记者晓成
