老年人发生习惯性肩关节脱位怎么办？
肩关节活动范围大而灵活,但稳定性差。如上了年纪，关节囊变得松弛、韧带薄弱，不用很大的外力就可使肩关节脱位，如既往有发作史就使关节囊变得更加松弛,易形成习惯性脱位。
当关节脱位时病人肩部疼痛，活动障碍,肩部由半圆形变成方形，有空虚感;将患肢肘部贴近胸壁时,手不能搭到对侧肩部。
发生肩关节脱位要及时复位。具体方法为：
1、习惯性脱位一般无关节囊撕裂，疼痛不剧烈，可行自我复位，让病人俯卧在高脚床边或长桌上，患侧上肢下垂床边并前后来回摆动，幅度逐渐加大,使关节周围肌肉韧带松弛，肱骨头即可滑入关节盂达到复位。
2、将患侧上肢前臂套入到对侧下肢胭窝，取卧位或坐位，以卧位效果好,要求患肢肘窝紧贴对侧胭窝，另请一人帮忙固定患者躯体，嘱套在肘窝部的下肢缓缓用力下蹬,当用力不足时可由别人助一臂之力，一般持续10分钟左右即可复位，此时可出现“咔嚓声”，并顿感轻松，局部症状也消失。此后再将患肢悬吊一周即可活动。
如自我复位无效，应及时到医院请医生复位，若拖延过久转为陈旧性脱位就要动手术了。
#美德瑞骨病科普#【脱臼和错位有什么区别？】脱臼指的是关节的脱位，关节由两个骨头对接而成，有一定解剖关系的对合。如果因外力造成解剖对合关系丧失就称为脱臼，常见的脱臼包括肩关节脱位、肘关节脱位、髋关节脱位和手指的指间关节脱位等。错位指的是两个正常的解剖结构出现了位置的变化，尽管脱臼也是一种错位，但是错位更多用于描述骨折的移位，比如骨头断了之后，骨折端的皮质骨之间出现了移位，常常就会称为骨折错位。
今日份肩关节脱位的复位
真的很容易
躺平
手牵足蹬
60秒
不费劲
一名41岁的女士，从她懂事以来，就发现自己很容易受伤，象脱臼、骨折是家常便饭，甚至在睡觉时翻身造成肩关节脱臼，到现在为止已经历过20 多次大手术。而且，关节越来越痛。
多年来，她接受了各种药物治疗。
最终，她被诊断出患有 Ehlers-Danlos 综合征过度活动型，这是一种遗传相关的疾病，导致关节异常灵活。
她被告知她的病情无法治愈，但可以通过理疗和长期服用止痛药来控制。
幸运的是，在一次冷水中游泳后，她发现可以镇痛。
从此一发不可收拾，现在她经常在冰冷的水中游泳，尤其是冬泳。已很少使用止痛药了。
肩关节脱位，手法复位有十几种方法，也考验一个骨科医生的入门基本功，很多医学生是从教科书上的足蹬法了解肩关节脱位复位的。其实现在足蹬法已经很少用了，因为可能导致臂丛神经牵拉损伤等次生灾害。这位来自伊拉克的国际友人是我刚值班时复位的，当时用了足蹬法。现在主要用外旋法和改良milch法，大部分能在不太费力，患者痛苦小的情况下复位。
多年不干骨科了（现在主干消化内科），关节手法复位也忘的差不多了，但以前干过。今天下午，一位熟人领着其母亲过來看肩关节脱位，手里拎着一张x光片，我一看病人肱骨头向前下方脱位，老人、女，75岁，左肩不敢动。其儿子讲，在医院拍完片后，医生讲，老人年龄大了，怕疼，不敢复位，打麻药后才能复位。我对他说，医生讲的对。既然来了，又是熟人，我就给你复一下看看，多年不复了，不保准，于是让病人坐在床上，让助手在右则，搂着病人的脖颈，我在左则，进行手法复位，让病人屈肘九十度，下牵一会，伸直前臂，外旋外展抬高，然后尽量屈肘，尽量内收向下，然后在上抬，前臂搭右肩，听到响声为准，顺利复位，虽然一分钱没挣，但心里也觉的很高兴，比竞为别人解决了痛苦，尽了医生的职责。
肩关节脱臼后，自己接上去了，但是留下了后遗症，转动幅度小了，不能用力，很容易脱臼。
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山东滕州，小男孩手臂脱臼，“趁手不注意”秒接回！
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回患者问：脑中风后偏瘫患者，我们的肩关节为啥，这么容易发生肩关节半脱位，该如何预防。
大家好，我是日本山形大学康复学专家曹翔宇，前几期啊，我给大家分享了偏瘫患者肩关节疼痛的相关原因以及治疗，在其中啊，我给大家提到过肩关节的原因及治疗，在其中，我给大家提到过肩关节半脱位的问题啊，有很多的患者有此这样的问题，并且给我私信，其中的原因和后期的解决方法，因为人员比较多啊，那么今天啊，我就给大家统一的回复：希望对由此为你的偏瘫患者啊有所帮助。
首先引起我们的偏瘫患者啊，肩关节半脱位的第一个原因，就是我们肩关节资深的解剖结构，不稳定，肩关节是我们人体最灵活的关节，它想要灵活，肯定不稳定，比如我们的髋关节，它就比较稳定，但是我们的髋关节只会屈和伸，包括内收外展的这些动作，其他的动作也就做不了了。相对我们的肩关节，它的功能就会少得很多，所以对于我们大家来说它最不稳定而且非常容易脱臼。
引起偏瘫患者肩关节半脱位第二个原因就是我们的肌肉瘫痪，由于我们的偏瘫患者早期一般都是软瘫期，这就导致了我们的肩关节，周围的肌肉对其的保护性丧失，并且我们的关节囊，此时一般是松弛的，所以稍不注意，我们的肩关节就回脱位。所以，大家在平时的护理中一定要特别的注意。
导致偏瘫患者肩关节半脱位的第三个原因，就是我们平时早期良知的摆放以及转移运动，不规范。由于我们的偏瘫患者早期啊，一般肌肉都是无力的，而且患者早期一般是没有功能的，我们的日常生活啊，包括我们的转移啊，翻身啊，大小便，这些动作都是靠我们的家属来帮助。因为我们的家属并不是转移的人士，难免会对患者在翻身、转移、包括上下轮椅时，难免会牵扯到我们的患侧肌肉。
而且在偏瘫的早期啊，其实啊，刚才的两个原因都说到了，我们的肩关节一般不稳定，二来啊，我们的肌肉对肩关节的保护性丧失，所以会导致我们的患者，在牵拉我们的患侧上肢很容易出现脱位，所以，大家平时啊，一定要护理我们的患者时，一定要特别的注意，包括翻身啊，抠背啊，上下轮椅这些情况，我们一定要特别的注意。不要牵拉我们的患侧肢体，并且唉日常生活中我们的偏瘫患者对于患侧的肢体感觉功能消失，
为了帮助家属正确地护理脑卒中病人，我这边有一套课，有想要了解的，可以在文章的底部进行查阅，帮助患者早日恢复健康。
一般我们的偏瘫患者，不知道他的患侧是存在的，所以说，我们在平时啊包括走路啊，转移啊，我们一定要将我们的患侧肢体保护好，大家一定要注意好这点。只有这样才能避免我们的肩关节脱位的发生。
其实啊，引起我们的偏瘫患者发生半脱位啊，主要有以上三个原因，其实这些原因都是可以避免的，只要我们的偏瘫患者注意，包括我们的家属在护理患者的过程中，注意我们的方式、方法，避免牵拉我们的患侧肢体，这些问题是完全可以避免的。但已经发生了肩关节半脱位的患者该怎么办呢，后面我们会做相关讲述，祝大家健康。#脑中风# #健康# #脑卒中# #健康真相馆# #我的门诊故事# #清风医生说# #脑梗塞# #科普随身行#
面对网上纷繁复杂的居家训练方案，很多脑卒中的朋友都不知道该如何下手，不知道自己究竟需要哪些训练，很多患者朋友往往是碎片式学习，并没有进行系统化训练，造成很多的脑卒中患者出现，我每天都做很多训练，没有改善却出现恶化的情况。
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在投掷相关的运动中，精英运动员们往往会通过身体旋转带来的惯性，来产生一个极端的肩关节外旋来激发伸展-收缩循环，从而使投掷的球出手速度更快。
肩关节周围组织的作用只是在活动范围的尽头给予一个限制，从而避免肩关节脱位。
#头号运动玩家#
今天收到了一位患者的随访资料（因为疫情原因未能至上海复诊），这位来自江苏的马阿姨我在之前的头条里已经提过（详见-05-09的微头条），是一名老年肩关节脱位的患者，同时合并肩袖损伤、Bankart损伤及Hill-sachs损伤，伤的比较重。我们当时为她做了微创盂唇修补+后方冈下肌腱填塞+肩袖修补。把能补的都补了，现在术后1年恢复的不错，已经重返工作岗位。从图片中可以看到双侧肩关节功能水平基本相同，已经看不出哪一侧是做过手术的肩关节。我也为此感到高兴：一是替患者高兴，较之于术前的巨大改善，她来手术的时候脱位后一直无复位，疼痛难忍，又是在餐厅工作，从事比较繁重的劳动，重返工作后还能胜任我很为她开心；二是替自己高兴，尽管有些国外的文献主张这样的患者修补肩袖就可以获得较好的功能，我还是坚持对肩关节脱位的老年患者进行全面的修复，而我的坚持也得到一个个像马阿姨这样的患者的验证。她术后1年的MRI也显示肩袖，盂唇，后方填塞的冈下肌腱都愈合的很好，真是让人觉得很有幸福感！顺便说一句，疫情期间，我们对一些中高风险地区的外地患者可以通过APP网上随访并指导康复。
