孕期“见红”该如何保胎曾有过两次自然流产经历的小芳又怀孕了,这次家里人更加小心翼翼地照顾她,总让她躺在床上,可过了6周,小芳的阴道又流出了少量的血,家人很担心这是先兆流产。慌慌张张地到杭州玛莉亚妇女医
1妊娠纹是如何形成的
随着妊娠的进展,大部分孕妇的腹部、臀部、大腿的皮肤可出现紫色的萎缩性皮纹,这就是妊娠纹。它是肾上腺皮质激素分泌过多引起的皮内组织改变及皮肤过度扩展的综合性作用结果,产后褪变成灰白色或者银白色而留有永久的痕迹。
一般说,妊娠纹没有办法预防。
2如何分辨是否先兆性流产(图)
孕期“见红”该如何保胎
曾有过两次自然流产经历的小芳又怀孕了,这次家里人更加小心翼翼地照顾她,总让她躺在床上,可过了6周,小芳的阴道又流出了少量的血,家人很担心这是先兆流产。慌慌张张地到杭州玛莉亚妇女医院产科找徐宏主任咨询。徐主任耐心地向家属解释:已经有过流产史的孕妇再次怀孕,精神会更加高度紧张,甚至有焦虑情绪,会引起一些不良反应,而且有再流产的可能。
如何分辨是否先兆流产
徐主任详细回答家属提出的问题,一般先兆流产指怀孕后阴道有少量出血,有的患者仅有下腹部阵发性疼痛。根据流血量和积聚在阴道内时间不同,颜色可分为淡红色或深褐色,主要表现为下腹轻微疼痛,腰酸、腹胀,偶有下坠感,小芳的情况如果排除遗传因素(如染色体异常)或接触过有毒物质(如铅、有机汞、放射性物质等),以及全身性疾病(包括有病毒感染、内分泌疾病等),并且到医院检查排除宫颈炎出血或阴道炎出血及其他原因,大部分患者是因为孕激素水平降低而引起,所以查明先兆流产的原因是主要的。
先兆流产如何保胎
徐主任说,对于有先兆流产的的妇女来说,若为第一次妊娠,且胚胎和母体皆无其他疾病或异常,保胎则显得尤为重要。孕妇需卧床休息,禁止性生活,必要的情况下服用保胎药物。另外,应做到生活有规律,注意个人卫生。选择易于消化的饮食,胃肠虚寒者,慎服性味寒凉食品,如绿豆、白木耳、莲子等;体质阴虚火旺者慎服雄鸡、牛肉、狗肉、鲤鱼等易上火之品。同时,保持心情舒畅,妇产科研究者认为自然流产是因为孕妇脑皮层下中枢兴奋亢进所致,试验证明神经系统的机能状态对流产起着决定性的作用,因此妊娠期精神要舒畅,避免各种刺激,采用多种方法消除紧张,烦闷、恐惧心理,以调和情志。定期做产前检查。
徐主任强调说,有过自然流产史或习惯性流产的妇女,怀孕前应先到妇产科诊治一下有关疾病,特别是妇科疾病。若受孕后出现流产先兆,如阴道出血、下腹疼痛等更应及时就医。
但是,需要提醒的是,有些情况下,比如基因缺陷导致的胚胎发育异常、胚胎本身有缺损或胎盘异常导致胎儿死亡、病毒感染、母体全身性疾病(常见的有高血压、肾炎、甲状腺功能减退等)、内分泌失调、生殖器官畸形及外伤、过量饮用咖啡、吸烟和酗酒等导致的先兆流产,则不宜盲目保胎。
盲目保胎除了对胎儿的不利影响,还可能对母体本身不利。因为死亡的妊娠物在宫内停滞过久,会引起严重的凝血功能障碍、阴道出血增多等麻烦。甚至由于没有及时做刮宫手术,引发宫内感染,影响了以后的生育。
3孕早期“害喜”可用性生活调适
中国古代孕期的禁忌方面,根据张景岳的古医书,“...盖胎元之始兆,一月如露珠,二月如桃花,三四月初如人形,方其初不过一滴之玄精尔...”,所以他的理论基础在于“...精血要巩则固,绝之则流...”,不好好巩固就会流胎,“...故凡受胎之后,则宜节欲,以防泛溢...”,假如有性生活的话,就会早产。更早期的处女经里,连怀孕之前性生活的时间都有限制,打雷、下雨、地震等等都不行,主要是怕动到胎神、胎气。
现代人对孕期性生活也有许多顾忌,所顾忌的理论基础又在那里呢?最常被提到的说法是精子会携带细菌,经由性行为由子宫颈到达羊膜,引起绒毛羊膜炎,然后造成早产,这是比较被接受的一种说法。以前有一个不正常的想法是,阴道是脏的,精子是脏的,阴茎本身也是脏的,所以会把细菌带到子宫去,藉由性行为把细菌引溯到羊膜引发羊膜炎,造成早产儿。羊膜炎经证实在有阴道炎的时候,频繁的性生活容易造成早期破水,而破水之后容易造成早产。第二个理论基础是认为精液里面带有前列腺素,前列腺素会造成早期子宫收缩,引发早产。好象在玩爆竹,在性行为时,把引爆的东西带到肚子里去。第三个较少被提到的,怀孕期性生活造成心理与生理的压力,会使身体过度产生一种激素“儿查酚胺(CATHECOLAMIN)”,影响交感神经,造成子宫收缩。
要知道这些理论基础到底有没有根据,当然没办法故意去试试看,不过最近有一项研究指出,前列腺素的量并不足以多到刺激子宫收缩,所以这个理论就慢慢不被接受。近五年的文献所做最大型的一项研究,是由美国公共卫生部儿童健康人类发展部所支持,由芝加哥大学指导,爱荷华大学统计的,结果显示,男性上位的姿势,由于直接压迫腹部,在孕期最后四星期可能会造成早产。同一篇文献指出,孕期中频繁的性生活,本身并不会造成早产,但如果妇女阴道有菌株产生,那么频繁的性活动就可能会引发早产,这是以前没被提出来的。
假如是有频繁性生活的健康正常女性,事实上早产机率是一样的,但若是性生活频繁且阴道带有菌株的妇女,早产机率就会增加。芬兰赫尔辛基大学1993做了一项研究统计,发现正常的初产孕妇,孕期的性行为不会引发阴道炎,也不会引发早产。上面提及美国所做的研究,又以同样的统计方式作了另一项研究,指出性交姿势和性活动次数并不虞导致妊娠的不良情形,大部份的性交姿势并没有影响(他怕他发表男性上位有影响引起太大的震撼,又做了一篇报告)。
从整个怀孕过程来看,怀孕早期因害喜而性欲减退,而到中期就开始逐渐恢复,如果能在姿势上作些调整,未必在怀孕末期最后四星期要禁欲,只要不压迫到腹部就好。而姿势方面,男位在上或女位在上并非重点,重要的是是否压迫腹部和是否很深入,太深入或太压迫腹部就比较不好。其实女性阴道最敏感的部位是阴道的前1/3,所以浅尝即可,不必要深入。一般来说,怀孕前三个月可能还不需要注重姿势上的调整,第四个月开始,姿势便很重要,坊间有很多介绍怀孕时期性生活姿势的参考书,各种姿势都可以试试看,并不一定要用特定的姿势,只要觉得双方舒适、享受性生活的快乐就可以了。此外,孕期口交也是一种很好的方式,未必一定要性交,但男对女口交不要吹气,(有人指出这种行为可能会引起母亲气栓),还有许多其它的亲密方式都是很好的性生活。
是以总括来说,现在妊娠要有全方面的观念,像太极图一样,强调和谐,阴阳调和,母体如果不健康愉快,孕育出的孩子也不可能很健全,所以强调胎儿健全成长的同时,也要关心妈妈的健康愉快。妈妈的健康起源于家庭的和谐,而家庭和谐的一大部份,在于夫妻性生活的和谐。妊娠期是一段很长的时期,如果怀胎九月都不能有很愉快的性生活,那么夫妻的感情会受影响,家庭的和谐也会失去。所以我们强调的是,怀孕期的性生活,如果是身体正常的父亲及母亲,那么应该是没有害的,也是值得鼓励的。
4准妈妈孕期应尽量避免辐射
体重的增加,准妈妈的生理状态也有很大的改变。常听闻各种关于准妈妈在行为上的禁忌,让人既担心又无所适从,到底哪些行为真的会影响准妈妈的安全呢?
准妈妈应该尽量避免胎儿受到辐射或电磁波的负面影响吗?
已有多篇研究证实过量的电磁波和辐射对人体有害,只是这种影响需要长期累积,并不是一时片刻就会反应出来,因此,为了自己和胎儿的长久健康着想,建议准妈妈应该能避免就避免。诸如使用手机时应选择电磁波较低的,或是尽量以耳机来对话;而对于有辐射及电磁波的家用品,也尽量保持安全距离,可以的话,最好维持一定的距离。
另外,若准妈妈的工作,是必须长期处于在电磁波的威胁之中,适当的防护措施还是必要的,例如使用防电磁波的防护衣物,以减少曝露时间及机会等。
5孕期穿对内裤 卫生没烦恼
妇产科门诊平均每三、四个病人中,就有一个是阴道感染的病例。其中霉菌、阴道滴虫是最常见的感染因素。一般来说。约四成妇女的阴道中都有霉菌,但只要没有条件让它们快速成长。都是无害的。不过当受到感染时.除了外阴搔痒外。还会出现阴道灼热感、分泌物增加且有气味、有颜色,甚至呈现豆腐渣、奶酪状。
怀孕初期和后期,受激素急剧增加的影响,阴道分泌物增多,此时更容易受到感染,如果放任不管,有可能影响胎儿的生长发育。但是治疗霉菌是最棘手的事,就算医师给予完全治疗,病患内裤上的霉菌却会形成耐受各种恶劣环境的孢子,很难藉清洗去除,感染便反复发作。因此孕妇要更注意保持内裤和会阴部清洁,勤换内裤,预防感染,如果不慎感染了,也要立即至医院就诊。
穿对内裤,事半功倍
怀孕时,由于腹部日渐隆起,肚皮慢慢被撑大,所以常会觉得肚皮痒,加上孕妇阴道分泌物增多,所以在此非常时期,应该选择透气性好、吸水性强、触感柔软及保暖的纯棉质内裤,对皮肤无刺激,不会引发皮疹和痒疹,裤底则使用防菌抗臭的材质,更可减少孕妇的卫生困扰。
建议选购原则:依肚围大小来选择
孕妇内裤需依怀孕时期腹围、臀围大小的改变来选购:也可购买能够调整腰围的钮扣式内裤,即可适用于怀孕全期。至于款式,多以高腰、中腰为主。但有越来越多时髦的准妈妈为了搭配流行服装,也偏好选择孕妇专用的低腰内裤甚至是丁字裤,此时就得更注意保持卫生。
各阶段选购重点
怀孕初期:合身及具有适当承托的孕妇专用内裤。
怀孕中期:防止腹部和臀部受凉,包腹包臀且保暖的内裤。
怀孕后期:分泌物增多,选择吸湿性佳,裤底材质采用防菌抗臭处理的内裤。
以下几种常见的孕妇内裤,皆适合孕期使用
1.包腹式内裤
顾名思义,就是能够包覆肚子,保护孕妇的腹部,裤腰可覆盖肚脐以上部分,具有保暖效果。腰部设计之松紧带可自行调整,随怀孕不同阶段的体型,自由伸缩变化前腹部分多采用弹性材质,可包容逐渐变大的腹部,穿着更舒适。背后包臀设计,不让怀孕破坏臀部线条。当然,也有中腰及平口裤款式,方便搭配服装。
2.产妇专用生理裤
采用具有弹性的柔性棉,肤触良好不紧绷,分固定式和下方可开口的活动式两种。裤底自黏式开口设计,方便于产前检查及产褥期或生理期等特殊时期穿着。
3.免洗棉裤
主要是在坐月子期间使用,用完即丢,是很方便的选择。若恶露变少,则可换穿一般内裤。
孕妈咪如何预防阴道感染?
●穿着棉质透气吸汗内裤,一天可更换多次内裤。
●不要穿着太紧的裤子或裤袜,尽量保持通风干燥。
●内裤的洗涤最好以中性肥皂单独清洗,不要和其它衣服一起洗
●上完厕所请记得由前往后擦,才能减少感染的机会。
●淋浴代替盆浴,不要随便使用阴道内灌洗器或随便使用药物。
●少吃淀粉类、糖类以及刺激性的食物,多吃蔬菜水果类,水份要充足。
所谓预防重于治疗,所以宁可平时多注意个人卫生,就可避免如此恼人的问题了。