前不久,急诊室来了一位特殊的中风病人。她刚满32岁,怀孕十周,却不幸中风,右边的手脚已经不能活动,情况危急。医生询问家属才得知该患者前面怀过三次孕,都是到十周左右流产了,另外,她还一直有血小板减少,原
1汽车尾气增大孕妇早产风险
《美国流行病学杂志》日前公布的一项在加利福尼亚州洛杉矶县进行的研究显示,车流和汽车尾气造成的空气污染对孕妇有害。
这项研究获得的数据表明,居住在空气中含一氧化碳或悬浮颗粒物较多地区的妇女与居住在污染较少地区的妇女相比,早产(在怀孕37周之前分娩)的风险要提高大约10%至25%,而空气中的这些污染物主要是由机动车辆造成的。
研究还表明,对于在怀孕前三个月或产前一两个月至几个星期内呼吸受污染空气的妇女来说,危害更明显。在排除吸烟和饮酒等其他可能引起早产的因素之后,空气污染和早产风险增大之间的联系依然存在。 (新华社)
2当心!孕期小毛病可能是胎儿杀手
一、便秘
虽说便秘不是什么大病,但它的危害是不可忽视的。
发病原因:
便秘在孕妇中还是比较常见的,原因在于,怀孕后很多准妈妈为了胎儿的健康成长,吃了许多富含营养的食品,使得食物过于精细,含渣的食物相应减少。同时,许多女性怀孕后大都不喜欢运动,而是喜欢躺在床上不动,如此一来随着胎儿的发育,子宫不断增大继而开始压迫直肠,造成胃肠的蠕动频率减弱。而且排便需要腹肌的力量协助,在腹部增大后腹肌的力量却在逐渐减弱,因此造成了排便困难。
一些器质性病变也会导致孕期女性便秘。比如,一些女性出现痔疮、肛裂等直肠疾病,或者说原本就有这类疾病的话,一旦发病却又未能及时治疗,到了孕期就很容易使病情加重,这些都会增加孕妇患便秘的几率。
专家建议:如何预防孕期便秘
1、要多吃水果、粗粮和芹菜、韭菜等富含长纤维的蔬菜。
2、孕妇要养成定时排便的习惯,保证每天排便一次,不要人为地减少排便次数。
3、孕妇大多数体虚,每天早上起来可空腹喝一杯温开水或蜂蜜水,适当补充水分,增加肠道内的津液。
4、在身体条件许可的情况下,孕妇应当少卧床,多运动。
二、流感
流行性感冒是由病毒引起的呼吸道传染疾病。
发病原因:
因为妊娠期间特有的免疫耐受性使孕妇对疾病的抵抗力较一般人群低,是流感的易感人群。孕妇患流感出现并发症的机率较一般人群高,由于妊娠期用药受限,致使流感有时不能及时控制。
专家建议:如何预防孕期流感
1、孕妇要尽量避免去拥挤、热闹、人多的公共场所,因为一方面这些地方空气污浊,影响胎儿的氧气供应;另一方面,公共场所病原微生物的密度远远高于其它地区,尤其在流感流行期间,而孕妇抵抗力差,很容易传染上疾病。
2、外出时应戴口罩,常用淡盐水漱口,室内要注意空气流通,保持清洁,如周围有流感病人应给予室内空气消毒。
3、生活要有规律,不要过于劳累,应保证睡眠每天在10小时左右,饮食多样化,不要偏食,多食新鲜蔬菜水果以及足量蛋白质食物。
4、加强体育锻炼,多做户外活动,多晒太阳,提高机体对气候变化的适应性。
三、腹泻
腹泻对妊娠来说是一个危险信号,一旦出现绝对不可大意。
发病原因:
导致孕妇腹泻的原因有很多。瑞典一份调查报告显示,孕妇腹泻最常见的原因是感染,如感染沙门氏菌等。所以在怀孕期间,尤其是前三个月里,对食物的清洁程度,一定要严格把关。
专家提醒:如何治疗孕期腹泻
孕妇出现腹泻,首先是要恰当地补液,同时观察胎儿的情况,有无流产或早产的征兆。给孕妇应用治疗腹泻的药物,特别是抗生素类应格外小心,氨基甙类、磺胺类、喹诺酮类及四环素、甲硝唑、病毒唑等,对感染性腹泻有效,但因为对胎儿有致畸作用或潜在的危害,因之都不能使用。此时可选用青霉素类如氨苄青霉素或先锋霉素类抗感染治疗,对母婴均较安全。也可给病人服用一些微生态制剂,如丽珠肠乐、整肠生、金双歧等,能调节肠道菌群,扶正抑邪。思密达有多层结构,吸附面大,又不被母体所吸收,比较安全,它不但可吸水,而且还可吸附一些致病菌,有止泻和抗菌的双重作用,可以选用。
3准妈妈孕期“中风”为哪般
前不久,急诊室来了一位特殊的中风病人。她刚满32岁,怀孕十周,却不幸中风,右边的手脚已经不能活动,情况危急。医生询问家属才得知该患者前面怀过三次孕,都是到十周左右流产了,另外,她还一直有血小板减少,原因不明,前年还发生过右下肢水肿,至今未能复原。值班医生立即给病人做了系列自身抗体检查,发现病人的抗磷脂抗体强阳性,确诊为抗磷脂抗体综合征。
抗磷脂抗体综合征(APS)是一种自身免疫性疾病,近几年开始在国内受到重视。它的临床表现可以归纳为四联征———血小板减少、血栓形成、反复流产和神经精神症状,但确诊一定要有抗磷脂抗体的阳性。APS又可以分为继发性和原发性,继发性的常见于系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等,而其他原因不明的都称作原发性。值得注意的是,某些感染性疾病,甚至是药物,都可以引起抗磷脂抗体的阳性,但一般不会引起上述四联征,不能诊断为。鉴于的特殊表现,在风湿科、血液科、妇产科、神经内科甚至是心内、消化科等等都可以看到它。但常常因为认识不够而漏诊、误诊,延误病人治疗,产生不可逆的后遗症。因此,在临床中发现不明原因的血小板减少、反复流产、反复动静脉血栓,尤其是年轻的脑梗塞、心肌梗塞患者,要想到有无的可能。一般病程较长,但可以因为妊娠、脑梗塞等突然加重,甚至出现所谓的灾难性血管闭塞综合征,出现广泛的动脉血栓,危及生命。的治疗主要是抗凝,必要时加用糖皮质激素,甚至丙球和免疫抑制剂。
总之,临床上遇到出现上述一种或几种表现的病人,要警惕有无APS的可能,对可疑患者进行抗磷脂抗体和其他自身抗体(尤其是针对系统性红斑狼疮)的检查,争取做到早期诊断,早期治疗,才可以使患者有一个较好的预后。
4准妈妈该怎样应付哮喘侵扰(图)
准妈妈该怎样应付哮喘侵扰
首先应明确,怀孕后哮喘病情不一定会加重,但对胎儿却有可能产生影响。对胎儿的影响主要取决于哮喘发作时的严重程度,如果缺氧严重,可导致流产、早产和胎儿围产期死亡。治疗哮喘的药物对胎儿也有程度不同的影响。
支气管哮喘患者不存在是否可怀孕的讨论,不过,在哮喘频发的时候,尤其是在严重发作时是不宜受孕的。
在妊娠期,患者必须注意自我保护,以减少哮喘发作。具体措施是:生活有节,保持平稳的情绪;尽量避开一切可能激发哮喘的致敏原,如虫螨、花粉、工业粉尘、各种刺激性气体等;此外,还要谨防感冒。
孕妇在哮喘发作时,应积极治疗,以缓解母体和胎儿的缺氧状态。在治疗方面除了要选择合理的方法外,还要兼顾妊娠期的生理情况和胎儿的安全。
妊娠期哮喘的治疗原则是:尽快使孕妇和胎儿脱离缺氧状态,并避免使用可能损害胎儿的药物。
现在主张对支气管哮喘的治疗应根据病情的轻重、发作的频率而采取“分级治疗”。对发作次数少的病人应使用激素雾化吸入,此法具有抗炎效果好、副作用少的优点,可列为首选。发作次数较频者可加用选择性β2受体激动剂如博利康尼气雾剂雾化吸入,此药能增加支气管的廓清能力,促使痰液排出,也可口服博利康尼或美喘清;还可口服或静脉注射氨茶碱,氨茶碱的缺点之一是其利尿作用会使体内水分减少,使痰液黏稠而形成痰栓。重症病人除了仍可用激素吸入等治疗措施外,还必须用糖皮质激素注射。
患者必须足量饮水,使痰液易于咯出,有利于减轻哮喘症状。在缓解期可用色苷酸钠在早晚定时吸入。合并细菌感染时,要使用对胎儿无害的抗菌药,尤其要避免使用氨基糖甙类抗生素(庆大霉素、丁胺卡那霉素等)。
分娩后产妇如果哮喘反复发作,婴儿应采取人工喂养。
5准妈妈吃喝玩乐悠着点
国庆7天长假已经正式开始,但是每年长假过后,医院“长假综合征”的病人就会明显增多。感冒发烧、肠胃炎、口腔溃疡、高尿酸血症等疾病将随着人们过节期间过度疲劳、吃得太好而来。为此,南京各大医院的专家纷纷为市民健康过节支招。
儿童睡懒觉会打乱生物钟
南京市儿童医院专家表示,放长假,家长有充裕的时间带孩子尽情享乐,以弥补平时工作忙对孩子的“亏欠”,殊不知会引起孩子萎靡不振、头昏脑涨、发热、腹痛、呕吐、腹泻等综合疾病。所以,儿童在节日期间饮食要有节制,少喝饮料及少食用生冷冰镇食品;不吃剩饭及变质食品;不要给幼儿吃瓜子、花生、大枣,防止哭闹、嬉笑或剧烈运动时将食物碎块吸入气道。要注意少食多餐,少吃辛辣和刺激性强的食物,注意荤素搭配,同时注意补充水分。省人民医院河西分院儿童保健中心胡幼芳副主任医师补充说,“儿童偶尔睡一两次懒觉问题不大,但很多父母因为心疼孩子,认为平时学习紧张辛苦,一到长假就放任孩子睡懒觉,这是一个明显的误区”,胡幼芳主任解释,“孩子在节假日里睡懒觉会打乱生物钟的节律,引起身体机能的紊乱。假日一结束,孩子也无法早起,如果强行被叫醒,容易导致精神萎靡不振、情绪低落,时间一长会引起记忆力下降甚至影响成绩。”
吃肉、鱼应煮后去汤
江苏省人民医院肾科邢昌赢主任表示,现在不仅鸡鸭鱼肉是我们餐桌上的常客,更有大闸蟹、生猛海鲜成为过节“新宠”,由于长期的高蛋白饮食,高尿酸血症的人群也越来越多见,发达国家的高尿酸血症患者占正常人群的5%左右。邢昌赢主任提醒,亲朋好友聚餐免不了“大吃海喝”,过节更要警惕“高尿酸血症”。所以,一些特殊人群或称“痛风高危人群”,如肥胖、高血压、糖尿病、高脂血症、肾脏病、喜食肉类和海鲜、家族中有高尿酸血症病人和绝经后妇女及其他出现关节痛、脚跟痛的人群,一定要查一查血尿酸。在日常生活中,要管住“嘴巴”,吃肉、鱼时应煮后去汤;饮食应以素为主;多饮水、多吃蔬菜瓜果等富含维生素、矿物质及纤维的食物;避免饮酒;避免过度劳累、紧张、受凉、潮湿及关节损伤等诱发因素。
“准妈妈”吃玩悠着点
南京市妇幼保健院产科王欣主任提醒孕妇,节日期间,孕妇一定要切记营养均衡,尤其不能过多吃动物内脏(肝、肾),以免引起胎儿发育障碍。而暴饮暴食更有可能会诱发胰腺炎,使糖尿病复发。“准妈妈”不可因应酬而影响睡眠。因为睡眠缺乏不仅影响孕妇的精神状态,还会影响胎儿大脑神经发育和体重的增加。由于节日期间要同各种人打交道,孕妇应做好思想准备,保持心境平和,别因为一些鸡毛蒜皮的小事而情绪激动。孕妇应尽量少在公共场所露面,减少感染上病毒或着凉感冒的机会。打牌、打麻将等娱乐活动,孕妇最好避而远之。