慢性肾小球肾炎药方仅供参考学习，切勿照方抓药
大家好，我是肾病内分泌专家李靖，今天就来说说慢性肾小球肾炎，这类患者通常存在蛋白尿长久不消、腰膝酸软、身体乏力、头重、食欲不佳、腹泻肠鸣、肌肉强直、上厕所频繁等问题，这在中医看来这属于脾虚湿盛，我通常会推荐升阳除湿汤和羌活胜湿汤，患者都表示有不错的效果，其中常用的药物包括羌活、防风、川芎、甘草、茯苓、蔓荆子、柴胡、升麻、以及苍术等。
中医治病讲究辩证施治、不同的患者其病症表现、舌苔脉象各不相同，所以都是一人一方，并不是一概而论，实际药方会根据病症就行加减，切不可照方抓药，以上药方仅仅作为参考学习和内容需要，肾友要想治疗缓解治疗病症还是建议到专业的医院就诊，而不是听信偏方或者秘方。
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岳美中的内托生肌汤专治慢性肾盂肾炎『仅供参考』
【来源】岳美中，《中国中医秘方大全》
【组成】黄芪，甘草，乳香、没药，杭白芍，丹参。
【用法】水煎服，每日1剂。
【功用】内托生肌。
【方解】方用黄芪益气托毒，白芍敛阴柔肝，合黄芪扶正以助内托之功；乳香，没药，丹参活血通经。诸药合用，共奏内托生肌之功。
【主治】慢性肾盂肾炎。
【加减】疲乏无力，重用丹参、黄芪；溲频而混，加茅根、通草、车前子；腰酸腰痛，加牛膝、续断、当归、首乌、巴戟肉或龟板胶、鹿角胶；面肿腿肿、加薏苡仁、防己、冬瓜皮；蛋白尿、脓尿及血尿，加龙骨、牡蛎、生地炭、茜草、黄柏、海螵蛸、阿胶或重用花粉；头痛，加枸杞、菊花；纳呆、脘胀，加黄连、砂仁、菖蒲、陈皮、枳壳；并发尿毒症用独参汤、外台茯苓饮、真武汤。
【疗效】临床运用多例，疗效满意。
【附记】本方适用于慢性肾盂肾炎反复发作、正气已虚，但瘀滞肾络、湿热留恋、肾络受伤时，岳氏借用外科治疗疮疡之经验，首用托毒生肌之法，以冀受损之肾组织得到新生、修复。本方实为治疗慢性肾盂肾炎，另辟蹊径。
中国中医科学院广安门医院南区中医肾病科王剑飞博士整理转录，仅供专业人士交流学习参考！
防己茯苓汤——主治慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证者。本方出自《金匮要略》，药物组成：防己，黄芪，桂枝，茯苓，甘草。
具有益气健脾，温阳利水的功能。主治：慢性肾炎、肾病综合征、狼疮性肾炎、慢性肾盂肾炎、慢性肾衰竭之皮水证。症见四肢浮肿，四肢肌肉动，头晕头痛，汗出恶风，苔白腻，脉沉细滑。
此方是我常用来加减治疗肾炎水肿的方子，虽然如此，但中医药治病讲究辨证论治，治疗需结合患者的体质和病情症状，处方问药，因此此内容仅供大家参考学习，不建议大家照方抓药。若想寻求中医药的治疗，请务必到正规的中医院找专业的肾内科大夫辨证论治，专业的事情要交给专业的人来做才能达到事半功倍，切勿自行抓药治疗，避免起反作用。#高建东讲肾病##非常病例#
52岁的李女士，自述患慢性肾盂肾炎20余年，期间病情一直反复发作，曾用抗生素治疗，刚开始是有效的，但近年来随着病情发作愈加频繁，且抗生素因耐药也开始无效了，随后出现大量的不良反应，因而停用西药，于2年前初次到我门诊就诊。
初诊时，患者诉腰胀痛且坠感甚，疲倦乏力，口干尿频，夜尿七八次，甚则十余次，痛苦不已。经检査，白细胞2+~3+，红细胞2+。结合病史，诊断为慢性肾盂肾炎。查其舌脉，舌红，少苔，脉象细弱。辨证属肾阴亏虚，湿热壅滞。治以清利湿热、养阴固肾治宜。药用：知母，黄柏，生地黄，淮山药，泽泻，藤梨根，生山栀，淡竹叶牡丹皮，怀牛膝，瞿麦，篇蓄，海金沙草，党参，太子参，茯苓，女贞子墨旱莲，桑螵蛸，升麻。
服药20付后，患者自觉症状减轻许多，复诊时尿检均为阴性，效不更方，为其再开中药20付。药后症状全消，尿检阴性。继服上方，随症加减。上方去生山栀、淡竹叶、瞿麦、篇蓄，加黄芪、当归、凤尾草、熟地黄、山茱萸、干姜、大枣。连续服用3个月，20多年的慢性肾盂肾炎临床痊愈，至今未见再发
慢性肾盂肾炎患者急性期要积极治疗，以缓解症状，防止复发。鼓励患者多饮水，每日2L以上，以增加排尿量，冲洗掉膀胱、尿道内的细菌。积极寻找并去除炎性病灶，注意妊娠、产后和经期卫生，保持大便通畅。#高建东讲肾病##非常病例#
老年人慢性肾盂肾炎有什么特点？
一般老年人的慢性肾盂肾炎临床表现都不典型，常复杂多样。常见的症状主要有全身不适、体重减轻、低热、尿失禁、排尿困难、尿潴留、多尿、夜尿增多，少数病人表现为腰痛，腹部隐痛或肾绞痛。
轻症患者可没有明显的症状，仅可以表现为尿液的改变。
个别患者仅有高血压，有尿路梗阻，留置尿管，或神经源性膀胱患者出现慢性菌尿时，应怀疑有慢性肾盂肾炎。
常见的主要有以下五型：
一、复发性，常多以急性发作，发作时可伴有全身感染症状。
二、低热型，以长期低热为主要表现，可伴有乏力、腰酸、食欲不振和体重减轻等。
三、血尿性可以肉眼血尿为主要表现，发作时伴有腰痛，以及尿路刺激症状。
四、隐匿性，无任何全身或局部症状，仅有尿液改变，尿培养阳性，又称为无症状性菌尿。
五、高血压型，在病程过程中会出现高血压，偶尔可以发展为急进性高血压，常伴有贫血，但无明显蛋白尿和水肿。
除了以上类型外，少数病人还可以表现为嗜钾性肾病，以及肾小管性酸中毒和慢性肾功能不全等。
易复发是老年人慢性肾盂肾炎的临床特点，再次复发可以是原病发或是重新感染，两者的性质不同，而且处理与愈后各不相同，必须区分。如果老年人患有慢性肾盂肾炎，建议去正规综合性医院泌尿内科就诊。#健康守护者##慢性肾盂肾炎# #健康守护者#
清化益肾汤——益气化瘀，清利湿热。主治慢性肾小球肾炎，中医辨证属于脾肾亏虚、气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿、肾劳证者。
药物组成：生黄芪、白术、当归、丹参、冬葵子、土茯苓、益母草、益智仁、浙贝母、白茅根。
此方具有益气化瘀，清利湿热的功能。主治慢性肾小球肾炎，中医辨证属于脾肾亏虚、气阴两虚或阴阳俱虚而兼夹湿邪血瘀之水肿、肾劳证者。症见：水肿时轻时重，时起时伏，或始终水肿不明显，腰痛倦怠，或无明显症状，舌质偏淡，或有紫瘀点，面色不华，脉沉细或弦。尿常规检查有蛋白、管型、红白细胞等，或有高血压、贫血、胆固醇与类脂质高等。
加减：尿少、浮肿明显者加石韦、车前草；有胸水、腹水者另用蟋蟀7只，蝼蛄7只，研细末，分2次服，酌加黑白丑；有血尿者加琥珀、小蓟；瘀血明显，舌有紫瘀点，或舌下络脉淡紫粗长，水肿难消者加红花、水蛭粉；面色白，短气者加人参（或党参、太子参）；头眩烦热，口干不多饮，舌质偏红加生地、女贞子；舌质偏淡加熟地、枸杞子；背寒怕冷、便溏、面，血压偏高者加怀牛膝、苦丁茶；食少难消者加谷麦芽、鸡内金；尿蛋白久不消失者加芡实、金樱子、鱼鳔粉；遇新感而有表证者选加麻黄、生石膏，或金银花、连翘、板蓝根；曾用激素者加菟丝子、鹿角霜，待病情缓解后渐停激素。
提示：此汤药需要中医肾内科医生辨证施治后，进行科学配比，切勿自行抓药服用。若想寻求中医药的治疗，请必须到正规的中医院找专业的中医肾内科大夫处方问药。#高建东讲肾病##非常病例##人人关注肾健康#
怎么会有这样的人啦？
那天傍晚一四十多岁男顾客想看中医，一支脚水肿，之前来拿了西药吃，好了一阵，这又恢复原样了，想吃中药彻底治疗。
医生给他把了脉，诊断为慢性肾盂肾炎，问他吃熬药或是做药丸，他说熬药自己一个人要上班，没时间熬，不方便，医生建议吃药丸，开水吞就是，没有开水矿泉水也可以，况且他这个慢性病得慢慢吃药治疗，药丸更适合。
顾客一听很是高兴，并且嘴里噼里啪啦说一大堆，他说，我们这些不论在哪里不会拉西摆待（意思不赖账），说了要就会要的，不得假打。当时看他说话特别攒劲，医生给开了药丸，一疗程（3个月）一千三百多块钱。
我隔两米远听他和老婆视频，他说这药要一千多，自己有三百现金，他老婆说开了药就把钱付了，
让加医生微信她转钱过来，男人不让加，他说不急，明天来拿药时再付余款也不迟…。说完，他付了三百订金。
第二天，药做好了通知他来取药，同样是傍晚背个大工具箱急怱怱回来，看样子是干家装业务的，我把药丸给他看看，交待了怎么服用，他有点神情疑重的出门打电话，通了一会儿话，转来说，医生这样，我先把药拿去吃到，过两天找钱来给你。我一听很是生气，我说：“昨天你老婆说要转账过来，你喊她不忙转，今天又来这一束，你给朋友借一千块钱也行啊！”
听我这样说，他又出去打电话，还听他电话里吼道，老子一辈子一千块钱都不值吗？…也许是和老婆吵了一会儿，转来说，医生先放你这儿，我把钱找到了来拿，还小声的自言自语道，昨天不该开这……
我无语，不知道这两口子唱的哪一束？昨天信誓旦旦的不会赖账，今天又后悔开药，都几十岁的人了，难道老婆真把他的钱收干了吗？如果真是那样有病都不让治，这老婆也够狼心的，亏他们还四五十岁了，怎么过来的呀？
这都过去五六天了，他还没来提药，是不要了或是真没钱啊？我又不认识他，朋友们说，我要不要先给他吃到起…
三甲公开，4个男科宝，对男人好
1.泌淋清胶囊
用于下焦湿热、热淋、白浊、尿道刺痛、小便频急、急慢性肾盂肾炎，膀胱炎、尿路感染等。
2.止痛风湿丸
可以消肿、止痛，用于风湿性关节炎，同时对于寒性痹症也有很好的缓解作用。
3.仙戟补肾胶囊
可以养肾固气，用于肾阳不足所致的阳伟，以及腰膝酸软、神疲乏力，头晕目眩，睡眠不佳等。
4.益肾乌发口服液
可以肝肾乌须发，可以用于肝肾两虚，引起的须发脱落早白等问题。
慢性肾小球肾炎患者，如果蛋白尿长期不消，并伴有腰脊疼痛、颈部肌肉强直、头重、四肢困乏、不思饮食、肠鸣腹泻、泄泻无度等，属风湿在表或脾虚湿盛。一般我会用羌活胜湿汤（羌活、独活、藁本、防风、川芎、甘草、蔓荆子）或用升阳除湿汤（苍术、升麻、柴胡、羌活、防风、神曲、泽泻、茯苓、猪苓、陈皮、麦芽、甘草）加减化裁，常用药物有羌活、独活、防风、苍术、升麻、柴胡、川芎、昆明山海棠等。
中医药治病需结合每位病人的临床症状和舌苔脉象，一人一方，千人千方论治。我所发布的与处方相关内容为内容需要，仅供大家学习和参考，切勿照方抓药。肾友若想选择中医药治疗，少走弯路，务必要到正规中医肾内科门诊就医，不要相信所谓的偏方、秘方。
我是高建东，从事肾脏病的诊疗和教学工作40多年，大家如有肾病相关问题需要帮助，可以到我的好大夫上咨询哈，出诊之余，我会尽快给大家解答。#高建东讲肾病##非常病例#
13大泌尿系统用药清单
1利尿消炎丸--------膀胱炎
2三金片--------急、慢性肾盂肾炎，膀胱炎，尿路感染
3肾炎康复片-------慢性肾小球肾炎
4肾石通颗粒-----------肾结石，肾盂结石，膀胱结石，输尿管结石。
5萆薢分清丸----------尿酸过高
6尿通卡克乃其片----------尿不尽
7复方金钱草颗粒----------清热祛湿，利尿排石，消炎止痛。用于泌尿系结石、尿路感染属湿热下注证者
8大败毒胶囊-----------梅毒，血淋，白浊，尿道刺痛，大便秘结，疥疮，痈疽疮疡，红肿疼痛。
9清淋颗粒---------膀胱湿热所致的淋证、癃闭，症见球频涩痛、淋沥不畅、小腹胀满，口干咽燥。
10银花秘炎灵片-----------急性肾盂肾炎
11前列回春胶囊-----------慢性前列腺炎
12五淋化石-----------淋证，癃闭，尿路感染，尿路结石，前列腺炎，膀胱炎，肾盂肾炎。
13黄藤素片----------尿道炎，尿路感染
23岁的小崔是一名实习生，几个月前眼睑部浮肿过2次，当时未治疗就自然消退了。今年3月11日她的眼睑、头部再次出现水肿，继而蔓延至全身而住院。西医诊断为慢性肾小球肾炎急性发作，经用激素、利尿药与五苓散、五皮饮等治疗，水肿在1周内消退，而后隔日服泼尼松，共50余天，其中加服环磷酰胺半月多，但蛋白尿持续，并逐渐出现激素副作用，全身毛细血管扩张而发红，脸上长满痤疮，有搏动性头痛，服安眠药方能入睡，但易惊醒，易兴奋激惹，头发脱落。为求进一步治疗，经人介绍来诊。
初诊时：尿蛋白4+，眠差易惊，头发脱落，食欲一般，大便正常，小便稍少、色淡黄，口微苦，不渴，舌边尖略红、有齿印、苔灰黄浊腻，脉弦滑，左关尤甚，重按无力。药用：黄芪、玉米须、怀山药、生薏苡仁、茯苓皮等药。
服药1周后，尿蛋白2+；服2周后，尿蛋白+；服第4周末，尿蛋白-。以后连续服用3周，尿蛋白都是阴性。嘱其以后仍服用此方药，酌加龟甲，以图巩固。
诠解：慢性肾小球肾炎分为脾虚湿阻，脾肾阳虚，肝肾阴虚和脾肾衰败、蒙蔽心窍4个证型。但是脾虚是本病的共性，治疗过程中应时时注意调补脾气，保持脾气的健运，这是愈病不可忽视的关键环节。我认为该病在发病过程中早期主要表现为脾虚湿中；若病情进一步发展则导致脾肾阳虚或脾肾衰败；即使是肝肾阴虚，也与脾虚气血生化之源不足相关，所以我认为肾病要治脾。
治疗慢性肾小球肾炎的基本方是参苓白术散加减。对于经过治疗患者症状基本消失，惟尿蛋白长期不除者，主张不仅要固肾，关键还要健脾利湿，用消蛋白饮加减。本医案中，我重用黄芪、怀山药益气健脾；薏苡仁、茯苓皮利尿消肿而不伤正；玉米须甘淡渗湿，功专利水渗湿消肿且益肾固蛋白，全方补脾益肾以图恢复脾肾功能。蛋白尿为慢性疾病，获效当守方不变，服药7周蛋白尿消失。#高建东讲肾病# #生命摆渡人#
