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【患者提问】子宫内膜异位症怎么治
【医生回答】子宫内膜异位症是常见疾病，但机制尚未明确。出现痛经或是巧克力囊肿小于3cm，可服用避孕药。用药过程中痛经若得到可停药观察，若再出现症状再用药物治疗。
正常子宫内膜应位于宫腔内，异位可能为经血倒流入腹腔内、宫腔操作引起。子宫内膜异位症治疗需要持久战，它是自限病程疾病，绝经后即可好转，但在整个生育过程中，因有雌孕激素影响，此病一旦发生就不能治愈，只能控制在一定范围内。#哆咖医生超能团#
子宫内膜异位症，中医如何治疗呢？
子宫内膜异位症其实是一种西医的病症名称，在传统中医里，我们更多地将其称为痛经、月经不调、不孕症等。中医对于子宫内膜异位症的辩证还是认为其由淤血阻滞所导致。治疗思路还是以活血化淤、消癥止瘕为主，具体会根据病因的寒、热、虚、实，辅助给予行气、温经、清热、补虚的方法。一般情况下，患者在生育完成之后 ，病症都会得到一定的缓解。
临床的用药我们一般会选择温经汤、少腹逐瘀汤、血府逐瘀汤和四物五子汤等药方，根据病人的个人情况进行加减；有时可以采取一下辅助治疗手段，例如耳穴、针灸、中药贴敷等等，这些方法同样可以帮助解决这一病症！
我是@三甲妇科主任薛晓鸥 ，关注我，多一个医生朋友，去有相关疑问，欢迎评论区留言咨询！#女性健康# #女性# #清风计划# #生机大会#
内异症女患者：不疼了，怀上了，可以好好过年了
山东泰安的韩女士今年29岁，结婚前就有痛经的毛病，结婚后变得厉害了许多，经常疼的没法上班。后来在当地检查为子宫内膜异位症，用药物保守治疗，不过效果时好时坏，一直没法怀孕。
后来找我后，建议她进行腹腔镜微创治疗，这样比较彻底，而且能帮助怀孕。她同意了这个治疗方案。
微创手术很顺利，第二天就下床了（需要尽早排气），走了20分钟左右。之后给她打了防止复发的针。第三天我就告诉她可以出院了。结果有点好笑，韩女士说，她有点担心伤口，想多住两天。
我告诉她，所谓伤口就1cm的小孔，以后可能会长的一点看不见。不过还是又让她多住了1天。
过了20天左右，韩女士术后第一次出血，颜色鲜红。过了段时间来复查没问题，又给她用中药调理，增加怀孕几率。结果2个月后，孙女士就发现自己怀孕了，去医院抽血检查确定怀孕。
韩女士知道怀孕后特别高兴，她说光不好的事，总算有一件大喜事了，这样可以好好过年了。目前在按我说的方法养胎中。
子宫内膜异位症有些还需要检查输卵管是否堵塞，如果有堵塞是需要疏通后才能怀孕的。#头条健康##我的门诊故事#
如果你有
1、子宫腺肌症
2、子宫内膜异位症
3、子宫肌瘤
4、巧克力囊肿等问题，请留言告诉我。
我是张洪涛医生，从事妇产科专业有30年。最近因为各地特殊情况，有些患者想到院看病，却又不方便。大家有相关问题可以留言告诉我，不用出门，不用挂号，我会在工作之余为大家一一解答。#健康科普大赛# #健康#
妇科医案：子宫内膜异位症
姓名：林女士，32岁
初诊时间：1月3日初诊。
患者结婚4年未避孕未孕，在三甲医院检查，诊断：子宫内膜异位症，盆腔粘连，卵巢功能差。痛经十余年，初潮12岁，月经规律，3月行试管失败，试管后月经不调，2月一行。医院妇科均告患者不可能自然怀孕，建议试管。患者本拟再行试管之前，以中医调理好身体，改善卵巢功能和子宫内环境。经朋友介绍，延余诊治。
刻诊：稍畏寒，腰酸，抑郁，易醒，纳可，小便调，大便溏，易上火。Lmp：1月29日，5天干净，量适中，色黯，有血块，腹胀痛，舌淡黯苔稍白厚，舌下络脉怒张；脉弦滑数。拟温经潜阳、通络祛瘀法，处温经汤加减；
吴茱萸、法夏、桂枝、白芍、茯苓、生牡蛎、穿破石、败酱草、三棱、莪术、怀牛膝、炙甘草、党参、丹皮。
后以温经汤随证加减汤剂口服，水蜜丸口服，药散外敷三管齐下，治疗3月而孕。
#健康科普##妇科##备孕##中医##女性健康#
560一盒的治疗子宫内膜异位症的药，第四代雌激素的药，子宫内膜异位症是一种常见的妇科病，治疗子宫内膜异位症的药大多数是雌激素类的药，今天咱们认识一下这地诺孕素片，看看它咋卖这么贵。
之所以能卖这么贵，还是因为新，它是新式雌激素，也称第四代雌激素，它解决异位症引起的疼痛效果很好，既可以用于非手术治疗，也可以用于手术后防止复发治疗，安全系数较高，这些原因造就价格较贵。
任何一种药都有副作用，更别说雌激素类的也不例外，所以一定要在医生指导下对症用药，发现严重不良反应应该停药，它的不良反应主要是，流血，乳房疼痛，个别也会出现抑郁症或者体重增加。
这位患者，腺肌症，还合并有深度子宫内膜异位症！
江苏苏州的冯女士来就诊，一进入诊室，就和我说，自己有很严重的肛门坠胀感，并且也有排便困难的情况。她是一位腺肌症的患者，痛经已经有8年并且加重4年，在保宫术中，发现她不仅有腺肌症，还合并有深部的子宫内膜异位症。那么术中腺肌症的病灶，连同合并的深部异位症的病灶，都进行了清除。如果只处理腺肌症，异位症置之不理，那么术后这些症状还会存在。#健康真相馆# #健康#
一上班，就开始查房、接诊的工作。
今天接诊了一位子宫内膜异位症的女士，临近40多岁即将要绝经的年纪，却因病症问题导致每个月经期延长、经血量过多，从而出现贫血的情况，并在其他医院有过三次输血经历。
针对女士年纪、想要保留子宫、明确无生育想法的诉求来说[机智]最后决定施行保守式手术清除部分病灶，以达到保留子宫和维持正常且少量月经的功能。
【患者提问】我今年30岁，最近一段时间的月经老是不正常，经期会延长，经量也比之前要多，昨天去医院检查了超声和血，发现我是得了子宫内膜异位症，但是我今年打算备孕，请问子宫内膜异位症会不会影响怀孕？
【医生解答】子宫内膜异位症大约可以引起40%到50%的人会发生不育。处于备孕期间的女性，应该在子宫内膜异位症治疗好之后再进行备孕。子宫内膜异位症合并不育的患者应该首选手术治疗。术前不建议用药物治疗，但如果病变较重，估计手术困难，术前可以短暂使用3个月的GNRHA以减少手术难度，提高手术的安全性。
对于内膜异位症合并不育的患者，应该按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕检查，排除其他不孕因素。对于此类患者来说，腹腔镜是首选的手术方式。如果是轻症的患者在进行手术后，可以在六个月之后进行备孕，尝试自然妊娠。高危因素者也就是年龄在35岁以上，不孕年限超过三年、原发不孕者、重度内异症、盆腔黏连、病灶切除不彻底者、输卵管不通者，应该积极实行辅助生育助孕。
打打气！怀孕特级困难户，终于查出“两道杠”。
马女士是我今年看的不孕患者中，治疗难度数一数二的案例：卵巢功能衰竭+子宫内膜异位症这两个医学界的难题都让她摊上了。
她一开始不孕没有到大医院去看，在某院查出盆腔子宫内膜异位症2期，巧克力囊肿，安排了手术。可因为手术做的不好，影响到了卵巢功能，从那后卵巢功能开始迅速衰退。
为了能和时间赛跑，她又做了试管婴儿，前后用了拮抗剂和微刺激两种方案，可当时她的FSH（促卵泡生成素）已经很高，促排效果不好，配对胚胎质量差，移植以失败告终。
试管失败后她几乎万念俱灰，觉得没信心，也太累，不想再尝试了。后来还是丈夫鼓励，打气，俩人一起到门诊来找我。
给她检查巧克力囊肿复发了，好在还没长得太大。不过很可惜是子宫内膜异位症导致了输卵管梗阻，还得赶紧疏通输卵管，然后治卵巢功能衰退。
行宫腹腔镜疏通输卵管，用调理内分泌，改善卵巢功能的中西药综合治疗。让她每天跑步，跳绳，泡脚，每天晚上10点前睡觉。经过努力，终于监测到了超过18mm的卵泡，21mm时抽血查性激素证实是好卵泡，让夫妻俩抓紧t房试孕。
半个月左右后查出清晰的“两道杠”，去医院做进一步检查，诊断怀孕，过来找我做保胎，目前已第八周，2周前已看到胎心胎芽。#我的门诊故事##头条健康##非常病例#
#陈庆华大夫每日答疑# #健康# （3月24日）
陈妈妈，那23岁，有子宫内膜异位，做试管成功率高吗？我看你文章写到有子宫内膜异位成功率很低
陈大夫建议：你好，子宫内膜异位症是一种妇科疑难症，它会影响到正常怀孕，在治疗无效，无法自然怀孕的情况下，做试管婴儿是一种比较好的选择。子宫内膜异位症是由于子宫内膜由于某种原因离家出走来到子宫肌层,随着子宫内膜出现周期性脱落,月经期间会出现腹部疼痛的症状。如果子宫内膜异位症并不伴有子宫内膜异常，子宫内的环境相对比较稳定，那成功率影响也不大。如果子宫内膜异位来到子宫的肌壁间，会使子宫的环境发生改变，这种情况做试管婴儿的成功率，要比单纯的输卵管因素（比如输卵管堵塞）低。所以子宫内膜异位，做试管前要积极的治疗子宫内膜异位症，在医师的指导下进行干预治疗，做好准备工作，往往也能有很好的结局。
