很多人对抑郁症存在错误的认知，有三大误解，一定要注意，特别是第三点。
第一，有些抑郁患者见短时间内症状得到缓解了，便自主停了药，但这是错误的，抗抑郁药物不是特效药，抑郁症也不是短时间就能治好的。药物最快也要一到两周才能见到效力，所以说需要长期的服用。
第二，抑郁症靠心理疏导就能好转？实际上抑郁症是一种疾病状态，尤其是发展到中度和重度，尤其要进行药物治疗、物理治疗和心理治疗等综合治疗方式，单纯的心理治疗难以解决问题。
第三，服用药物会产生依赖和副作用？这是错误的。抗抑郁药物本身不会给患者带来依赖性，也不含有激素，不必过度担心。
如果你特别担心药物的不良反应，可以与医生充分沟通，再有躯体不适时，也要及时向医生反映。
你是什么情况？你可以根据病情，写下相应字母：
Y:抑郁症
J:焦虑症
F:精神分裂症
S：双相情感障碍 也可以直接提出你的疑问，我会一一公益解答！#抑郁症##中医#
抑郁药一碰就要吃一辈子吗
有一些抑郁患者，哪怕已经确诊的病情，却还是不想吃药自己硬抗，问原因大多都是觉得一吃药就停不下来，而且还会有副作用。其实抑郁药不是需要终生服用的，服药是为了更好的控制病情和躯体症状，当病情治愈的时候，就可以根据医生的建议进行减药或者是停药了，千万不要因为副作用而硬抗不去看医生，那样越拖越久只会让病情更加恶化。并且在日常生活中可以多吃一些水果和蔬菜，改善作息时间，不可以过度熬夜劳累，避免大脑受到刺激而造成反复发病。我是中医精神科张主任，关注我治疗抑郁症的路上少走弯路。#健康##抑郁症##健康养生#
长期吃抗癫痫药副作用大吗？#西安看癫痫医生#
我们的患者中，儿童的比例是相对比较大的，是一个比较大的病患的群体，而在这个过程中，我们家长可能关心因为孩子年纪比较小，很多孩子还在生长发育的过程中，家长会关心关于药物副作用的问题，我们在选择药物的时候，尽可能的去选择副作用比较小的药物，但是我们知道，只要是药物，它或多或少都会有副作用，而我们现在新一代的抗癫痫药物不断的出现，我们现在更多用的是第二代的抗癫痫药物。现在出现了第三代的抗癫痫药物，他们的有效性越来越好，副作用越来越低，但是还是不能避免副作用的出现，每个药物都是一样的，比如说我们提到的左乙拉西坦它总体来说副作用相对还是比较小的，安全性是比较高的。我们在儿童用药里面经常会使用这个药物，当然它有它自己的副作用，最主要的副作用是对情绪的影响，我们如果看说明书的话，可以看到它有一个双向情感障碍，如果说我们在服药过程中加的速度比较快，或者是服用药的剂量比较大的时候，有一些儿童可能会出现爆狂的这种情况，抑郁情绪的一些表现等 ，这就是左乙拉西坦较容易出现的一个副作用，如果出现这种情况，应该及时跟医生沟通，看是不是需要进行药量的一个调整，甚至是可能需要更换药物。#头条创作挑战赛#
【15种常用抗抑郁药的消化道副作用：meta分析】
来源：医脉通精神科
既往已有研究比较了不同抗抑郁药的消化道副作用发生率。如有研究显示，经典SSRI类抗抑郁药氟西汀与三环类抗抑郁药相比，前者更容易导致恶心、厌食及体重下降，而后者更容易导致便秘及体重增加。然而，目前尚无针对新型抗抑郁药消化道副作用风险的全面的定性及定量分析。
意大利博洛尼亚大学Vincenzo Oliva及其合作者开展了一项针对随机对照研究的系统综述及meta分析，比较了15种目前临床常用的抗抑郁药（阿戈美拉汀、安非他酮、西酞普兰、去甲文拉法辛、度洛西汀、艾司西酞普兰、氟西汀、氟伏沙明、左旋米那普仑、米氮平、帕罗西汀、瑞波西汀、舍曲林、文拉法辛、伏硫西汀）短期内的消化道副作用发生率。该研究2月4日在线发表于Prog Neuropsychopharmacol Biol Psychiatry.。
本项meta分析共纳入了304项随机对照研究，探讨并间接比较了15种临床常用抗抑郁药的8类消化道副作用的风险。
分析显示，全部15种抗抑郁药的消化道副作用风险均显著高于安慰剂，但不同药物具体副作用的风险存在差异：临床使用广泛的艾司西酞普兰及舍曲林的消化道耐受性总体较差；米氮平是本次分析中唯一一种与食欲增加副作用显著相关的药物，但可能有助于改善恶心；氟西汀的消化不良风险显著低于安慰剂；西酞普兰/艾司西酞普兰导致恶心的效应及伏硫西汀的便秘副作用似乎存在量效关系。
详细内容：见评论
这样的日子怎样才能解脱，吃这抗抑郁的药的副作用比没吃更难受
有哪些治疗效果好的抗抑郁药？怎样选择？抗抑郁药有哪些副作用？抑郁症患者吃了两年抗抑郁药，现在感觉痊愈了，能停药吗？
抑郁症又称为抑郁障碍，是一种临床上常见的精神障碍，以持续而显著的心境恶劣、情绪低落、兴趣缺失、思维缓慢、言语减少、动作木僵、精力不足、性欲低下、睡眠障碍为主要临床特征，常伴有认知障碍和精神运动障碍，抑郁发作时，患者情绪消沉，从闷闷不乐到悲痛欲绝，进而自卑厌世，可出现自杀观念或行为，每次抑郁发作可持续2周以上，有些患者可长达数月甚至数年，多数患者有复发倾向。
目前临床上常用的抗抑郁药共有5类，今天孙药师为大家简单介绍一下这5类药物：
1.选择性5-羟色胺再摄取抑制剂：这类药物主要包括氟西汀、帕罗西汀、舍曲林、氟伏沙明、西酞普兰和艾司西酞普兰等，主要通过选择性抑制5-羟色胺再摄取，增加突触间隙5-羟色胺浓度，发挥抗抑郁作用，其中氟伏沙明和艾司西酞普兰抗抑郁作用强，起效快，可用于各种不同程度抑郁症的治疗。
2.5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂：这类药物主要包括文拉法辛和度洛西汀，对5-羟色胺和去甲肾上腺素具有双重作用，其中文拉法辛抗抑郁作用强，对难治性抑郁症也有较好的疗效，起效快。
3.去甲肾上腺素能及特异性5-羟色胺再摄取抑制剂：主要药物为米氮平，主要通过增强5-羟色胺能和去甲肾上腺素的传递而发挥抗抑郁作用，其抗抑郁作用强，尤其适用于重度抑郁症。
4.5-羟色胺再摄取抑制剂：主要药物为曲唑酮，主要通过选择性地抑制5-羟色胺的再摄取而发挥抗抑郁作用，主要用于治疗各种轻、中度抑郁症，对重度抑郁症效果不佳。
5.三环类抗抑郁药：这类药物主要包括阿米替林、氯米帕明、多塞平、丙米嗪等，主要通过增加突触间隙5-羟色胺和去甲肾上腺素的含量而达到抗抑郁目的，虽然具有较强的抗抑郁作用，但不良反应多且发生率高，因此，目前已不是治疗抑郁症的一线用药。
抗抑郁药常见的副作用包括：
1.镇静作用：米氮平、阿米替林、舍曲林、帕罗西汀、西普酞兰、艾司西普酞兰、文拉法辛等药物有较强的镇静作用，可引起困倦或嗜睡等不良反应，建议睡前服用，有助于改善睡眠，氟西汀的镇静作用较弱，可以选择白天服用。
2.性功能障碍：抑郁症本身可引起性功能障碍，而几乎所有抗抑郁药都可诱发性功能障碍，如性欲下降、勃起功能障碍、射精延迟、快感缺失等，其中氟西汀、舍曲林、帕罗西汀、氟伏沙明和西普酞兰等药物表现得尤其明显，对性生活有较高要求的患者可以在医生的指导下选择米氮平、安非他酮、奈法唑酮等对性功能影响较小的药物。
3.体重变化：阿米替林、米氮平、丙咪嗪等药物对体重影响较大，可引起体重增加，体型偏胖的抑郁症患者尽量不选择这三种药物。氟西汀和安非他酮可引起体重下降，舍曲林对体重影响比较小，建议体型偏胖的抑郁症患者应优先选择这三种药物。
4.血压改变：阿米替林、丙咪嗪、氯米帕明、曲唑酮等药物易引起体位性低血压，比如蹲下突然站起时容易出现头晕、黑蒙甚至跌倒，所以服用这些药物时应监测血压，活动或起床时动作要缓慢。此外，文拉法辛可引起血压持续升高，高血压患者应慎用，用药过程中注意监测血压，如果出现血压持续性升高，应该更换药物。
5.自杀倾向：氟西汀、舍曲林、帕罗西汀等药物起效较慢，通常需要2～4周才开始见效，可能增加患者自杀倾向甚至自杀行为的发生率，尤其用药初期，家属应密切关注患者，一旦发现与自杀有关的任何迹象，必须马上通知主治医生，及时调整用药方案。
6.停药综合征：长期服用舍曲林、帕罗西汀、文拉法辛等抗抑郁药的患者，可能会出现比较严重的停药反应，如头痛、头昏、恶心、腹泻、失眠、焦虑、兴奋、感觉异常等症状，遵医嘱缓慢减少用药剂量，有助于预防或减轻停药综合征。
7.其他：如少数患者服用米氮平后可能会出现中性粒细胞减少，容易诱发一些感染性疾病。
抑郁症为高复发疾病，目前提倡全程治疗，可分为3个阶段，即急性期治疗、巩固期治疗和维持期治疗，其中急性期治疗以控制症状，尽量达到临床痊愈为目标，药物的起效时间通常在2-4周，一般4-6周方可显效；巩固期治疗的目的是为了预防临床症状复燃，至少应持续4-6个月，因为这个阶段复燃的可能性比较大；维持期治疗的目的是预防症状复发，维持治疗至少要持续3-4个月，如果复发2次以上，尤其是青少年、病情严重、伴有精神症状、自杀倾向、有家族史的患者，维持治疗至少要持续2-3年，如果复发多次，建议长期维持治疗。如果维持治疗结束后病情稳定，可以在医生的指导下逐渐减少用药剂量，直至停药，避免骤然停药，以免引起头晕、感觉障碍、睡眠障碍、焦虑、头痛等停药综合症，停药后应密切监测，一旦发现有复发征象，应立即恢复治疗。#谣零零计划# #用药科普排位赛#
抑郁症：如何应对治疗期间的副作用？
抑郁症患者在服用抗抑郁症药物时，或多或少会出现一些不良的反应，有些人的不良反应比较轻微；而有些人的不良反应会比较难受，这个还是在于个体差异，并不能说明什么具体的问题，除非不良反应确实使你痛苦不堪的时候，那么这个时候可以考虑换药，或者调整剂量。
对于大多数的抑郁症患者来说，不良反应都是可以承受的，只要坚持把这些不良反应熬过去了，那么也就逐步进入了一个相对轻松的治疗阶段了。于大多数的抑郁症患者而言，不良反应表现在：嗜睡，睡不醒似的，总想睡，很困、浑身乏力、可能还会加重不真实或者头晕的现象，有些人还会出现肠胃不适等情况，这些副作用在很多人身上都会出现，只要我们坚持去承受它们，随着治疗的进展，加上自我心态的调节和心理的安抚鼓励，这些不良反应都是可以被战胜的。
很多人问我，这些副作用多久会消失啊？这个还是要因人而异的，只要你能够忍受它，那么建议不要过度去关注这些不良反应，坚持治疗，定期复诊，转移注意力就好了，另外生活工作用中，尽量不要做过度用脑的工作，也不要做过于复杂的事情，以轻松简单为主吧！然后适当进行一些体育锻炼。
随着时间的逝去，副作用大多数在三四周逐步减轻。也有一些患者的，需要两三个月才能缓解，这也不奇怪，但是我们却可以用心态、用意识来战胜这些痛苦，告诉自己：服药治疗是为了治病，病治好了就可以断药了。这句话是信心的来源，也是心态的保证。
抑郁症是会导致男性患者房事不举的。得抑郁症后，去甲肾上腺素和多巴胺水平的降低会导致男性患者性欲下降，自信心受损，时间一长，就可能会造成不举。
有些抗抑郁的副作用也可能导致不举。但作为患者，应该相信这都是可以通过专业的治疗改善的。作为家属，应该给予患者鼓励和信心。
#男性健康##关注抑郁症##关注精神健康#
精神科医生说我的干眼症，跟用抗抑郁药无关。可是接连看了三次眼科医生，都说与我服用抗抑郁药多年有关。有网友说帕罗西汀副作用挺大，让我改用文拉法辛……
实际上，我自己都不知道到底是药物的副作用，还是疾病本身的躯体化症状，或许都有。这几天有点受不了颈椎压迫神经带来的难受，去一家口碑不错的推拿颈椎的医生那里，他看了我的病例，把我推到一个针灸医生那里。
按说没有往外推患者的医生，可是针灸医生扫视了我的颈椎片子，说问题不大，不需要针灸，说我的情况针灸好了也还会别的地方难受……
看起来都是挺有医德的医生，三甲医院的神经内科医生也说我问题不大，还不如她的问题严重。那么，问题来了，不是神经问题而是精神问题。
怎么办？扛着呗，医生说的没事儿，忍着吧，百忍成金。抑郁症，它不打败我我就打败它！勇者无敌！
抑郁症治疗中的复合药物疗法
人们有时会提出这样一个问题——为什么不同时使用几种药物治疗呢，多管齐下效果岂不更好？尽管有些情况下有必要将几种药结合起来服用，但一般我们不建议同时服用一种以上的抗抑郁药。结合了抗抑郁药和镇静剂两种效用的药片现市场上已有销售，但临床研究还不能证实此类药物的疗效。绝大多数情况下，单独一种药剂就足够使你的情绪恢复正常了。如果某一种药在服用三四个星期后还不见效，干脆就试试另外一种。不要因为同时服用几种药而使情况变得复杂。多种药物治疗不仅会把事情弄的一团糟，而且完全没必要，甚至可能发生危险。但对经过一系列不同化学级别的几种抗抑郁药试验的患者却是个例外。当没有收到很好的疗效时，医生也会试着将几种抗抑郁药结合起来使用，比如：M.A.O.抑制剂可能和三环化合物或者锂一起服用，三环化合物或许会和锂结合使用。这是经验丰富的专家采取的一种高级治疗方案，需要医生和病人的小心谨慎的共同努力。
结合认知法的生物化学理论
这样一个题目可能会使你感到奇怪，为什么我要在一本强调通过改变思想和行为来进行自救和实现个人发展的书中谈及药物治疗呢？
的确，来我们“心情”诊所寻求治疗的病人中，曾有许多严重抑郁症患者不借助任何药物治疗恢复了健康。但很多人还是希望而且也正在接受药物和认知法的双重治疗，其效果也相当不错。可能对于某些类型的抑郁症，辅以适当的抗抑郁药治疗有助于合理自救方案的顺利进行，大大加快了治疗的进程。有许多患者一旦开始服用抗抑郁药就能比较快地醒悟过来，放弃自己那些不合逻辑的、疯狂的消极念头。我的原则就是：我赞成任何对你有帮助而且比较安全的方法。
我们目前所开展的研究工作旨在为药物和认知自救相结合的疗法提供更多的信息。初步研究得到的数据表明，在进行药物治疗的同时接受认知治疗的病人比那些仅采用药物治疗的病人有更良好的表现。这证实了单纯的化学药剂治疗对许多患者来讲并不是唯一的解决办法。因此，即使对那些对药物治疗反应不错的人来说心理疗法都是绝对有效的。
有哪些类型的抑郁症可能对抗抑郁药治疗比较敏感呢？在这样一些情况下你对某种合适的药物有良好反应的可能性会增大：
1.如果你存在功能性损伤，而且由于抑郁已经无法进行日常的活动。
2.如果你出现失眠、烦躁或迟钝等较多器质性症状，清晨症状恶化，对激动人心的事情无法感到兴奋。
3.你的抑郁症非常严重。
4.如果你抑郁症开始发作时有比较明显的症状，而且完全不同于你平时的感觉。
5.你在抑郁症之前确实没有出现过幻觉或长期的他种精神病史。
6.你有家族性的抑郁病史。
7.过去曾有过良好的药物反应。
8.如果你确实没有抱怨或责怪他人的倾向。
9.如果你的确不会对药物副作用过于敏感，或者确实没有复合臆想病史。
以上几点是比较常见的情况，并不打算也不可能把所有的情况都包括在内。会出现很多例外，人们对药物反应的预测能力也还是相当有限的。我们希望将来抗抑郁药的运用会像现在的抗生素那样更加精确和科学。——《走出绝望：心理医生教你摆脱抑郁的折磨》
【患者自述】：我爷爷奶奶的感情特别好，但是自从前段时间爷爷患病去世之后，奶奶就没有说过话，也没有笑过，我们害怕奶奶自己会想不开，带奶奶看了心理科拿了一些抗抑郁的药物，听别人说治疗抑郁症的药物副作用都很大，请问米氮平副作用可怕吗？
【医生回答】：米氮平的副作用主要体现在两方面，一方面是米氮平有比较强大的镇静作用，另一方面，米氮平可以增加食欲，导致体重增加。由于较强的镇静作用，可能会影响到正常的工作、学习、生活、社交等功能。另外，就是体重增加，由于米氮平有比较强的食欲促进作用，所以服用以后往往会食欲大增，容易造成体重增加，所以往往会感受到米氮平副作用比较大。#家庭健康合理用药#
服药几个月，竟胖了50斤？
抑郁症变得越来越普遍，不少公众人物患病的报道此起彼伏。在抑郁症的治疗中，药物是很重要的一部分，能缓解症状，然而，抗抑郁类药物是有一定副作用的，往往令患者难以接受。
体重变化就是一种。一些抗抑郁类的药物有较明显地增加体重的副作用。体重增加对一些年轻人来说，尤其是年轻女性，外形的改变让他们排斥服药。
给大家分享个例子，一位15岁的小患者，很漂亮的一个小姑娘，抑郁后服用抗抑郁药物，短短几个月的时间，体重增加了50斤。正值青春的小姑娘，对相貌、形象很在乎的，胖了这么多，使她情绪更加低落了，也有点排斥服药了。#抑郁症# #肥胖#
米氮平属于抗抑郁药物，主要用于治疗各种抑郁症，对于睡眠差的抑郁症患者尤为适合。常见的副作用为：食欲增加，体重增加。部分患者在服用的一两周内会有嗜睡、精神不济、过度镇静等副作用。治疗周期一般为三到六个月。不宜突然停药，如果服药后病情稳定三个月以上，可以在专科医生的指导下尝试缓慢减药，切不可自己减药或者停药，否则极易引起病情复发。#北京丰台药学服务# #药师健康超能团#
