【冬天的寒冷对于有“三高”的人士有哪些不利？】
1. 冬季对高血压的影响
①空气污染引起血压升高 每到冬季大气污染格外严重，雾霾天气较多。空气中的重金属、芳烃 物质、NO 等物质可直接进入血液，引发全身炎性反应和氧化应激，破坏血管的舒张功能，导致血压升高。
②寒冷引起血压升高 冬季气温较低，皮肤血管容易收缩，外周血管阻力增加致使血压升 高。
③低气温可使交感神经兴奋，肾上腺素、去甲肾上腺素、儿茶酚胺分 泌增多，导致血压变化。
④冬季人体很少出汗，水钠排泄明显减少，血压升 高。
⑤寒冷使血液粘滞性增加，增加血流阻力，需要更高血压维持血液循 环。
⑥冬天光照不充足，紫外线对皮肤维生素 D3 光合作用少，通过负反 馈调节激活肾素醛固酮系统，升高血压。寒冷不仅影响肾素 醛固酮系统及钙通道，还容易引发高半胱氨酸血症，增强体内氧化应激反 应，促使内皮功能紊乱，多因素造成血压升高。长期受寒冷的刺激，体内 神经肽 Y 等物质增多，外周血管收缩导致血压升高。
2. 冬季对血脂、血糖的影响 冬季天气变冷后，人们进食肉类等食物增多；为了抵御寒冷食量也 增加，这些因素影响人体代谢水平，血脂和血糖容易升高。有研究发现，冬季总胆固醇水平较高。受寒冷影响，冬季活动量减少，饮水减少， 血容量减少，而进食油腻性食物增多，LDL-C 水平升高 。
冬季糖尿病患者血糖水平 比夏季约升高 0.4mmol/L。冬季糖化血红蛋白水平也比夏季增高 。有学者发现，冬季是糖尿病的高发季节。冬季寒冷天气容易引起人体应急 性反应，糖皮质激素水平升高，胰岛素降糖效应减低，加上冬季运动量不足，感冒等引起机体炎性反应增多，综合影响血糖水平。
3. 冬季对心脑血管疾病的影响
⑴机体为了抵抗寒冷，就会增加产热，冬季大脑需氧量也增加，由于 颈动脉等血管比较表浅，寒冷极易引起颈部血管收缩，脑部血供下降，增 加脑血管病发生几率。
⑵寒冷应激会导致血液动力学的变化，增加斑块 破裂和血栓形成几率，促使心脑血管梗塞的发生 。
⑶冬季蔬菜种类较少，容易发生叶酸缺乏。内皮细胞内质网应激增强与高水平的半胱氨酸 有重要关系，从而促使内皮细胞凋亡 。内皮细胞的凋亡增加血管壁对动脉粥样硬化的易感性，促使心脑血管病的发生。
⑷寒冷环境降低机体 酶的活性，能量产生不足。较厚斑块核心部位因能量不足，会出现巨噬细 胞凋亡和核心部位坏死 。
⑸寒冷不仅导致主要血管的收缩，还影响侧 支循环供血。寒冷减弱侧支循环的开放程度，使其不能发挥正常的保护作用，增加脑卒中发病率 。
4. 冬季对血液指标的影响 同时红细胞和血小板数增加，血液黏度增加，血浆纤维蛋白原及血浆 胆固醇增加 。有研究寒冷应激对叶酸代谢会产生一定的影响 ，寒冷应激也是高同型半胱氨酸血症发生的重要原因。美国学者 Chiriboga 等 研究发现，血清 hs-CRP 水平也呈明显的季节性变化，冬季明显高于夏季。血浆 D- 二聚体水平呈明显的季节性变化，冬季血浓度达到最高。
5. 冬季对人体免疫功能的影响 体温减低可引起体内的“多米诺效应”，如疲倦（体温每下降 1 摄氏度，酶活力降低50% ，因而容易疲倦）、抗病力下降（体温每下降 1 摄氏度，免疫力减少 37%）等。寒冷天气引起人体免疫力下降，还刺激气道收缩、降低纤毛运动和支气管腺体分泌功能等，使支气管、肺泡的通气和换 气效能衰减，呼吸系统疾病高发。
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