【病例分享——尿液乳白色，像牛奶，小心乳糜尿！】#乳糜尿##尿液知识#
近日，某院泌尿外科就收治了一名少见的排“牛奶尿”的中老年男性患者。
患者张先生今年51岁，半个月前他的尿液颜色逐渐变成淡淡的乳白色，严重的时候就跟“牛奶”一样。数天前，情况加重，竟突然排出“红色牛奶尿”，在外院求医未果后张某经熟人介绍来到医院泌尿外科就诊。
“开始解出的小便像牛奶一样，有点慌张，人也经常不舒服，难以启齿，人都瘦了好几斤，最近排出红色牛奶尿后才意识到病情的严重性。”张先生说。
接诊后随即对张先生的病情进行了详细的了解和分析，通过检查，诊断为“乳糜尿”。为了进一步查找发病部位，再次实施膀胱镜检查，发现其膀胱内有白色烟雾样尿液，在双侧输尿管开口处，看见左侧输尿管开口处喷出乳白色尿液，右侧输尿管开口喷尿正常。
查明病因之后，决定行腹腔镜下左侧肾蒂淋巴管结扎术，这项手术难度较高但也是治疗严重乳糜尿最有效的方法。
经过术前充分准备，手术获得圆满成功。
术后，张先生原本浑浊的尿液很快恢复了正常颜色，变得清澈透亮。术后第2天，张先生恢复正常饮食和下床活动。术后1周，张先生顺利出院，疾患得以解决，自觉神清气爽。
乳糜尿的病因分为寄生虫性与非寄生虫性，其中，寄生虫性多见。
寄生虫性乳糜尿又以丝虫引起的更为常见，寄生在腹膜后淋巴系统中丝虫成虫，长期刺激淋巴组织、且成虫死亡后都会阻塞淋巴管，使淋巴回流受阻，淋巴管内压力升高。由于道路不通畅，淋巴液“自寻出路”，进入肾脏集合系统中，引发乳糜尿。
非寄生虫性乳糜尿则是由于结核、恶性肿瘤、炎症、外伤等病变，破坏腹膜后淋巴管、淋巴结，如同寄生虫一样，破坏或阻塞淋巴管，也会造成淋巴液进入尿路，发生乳糜尿。
