#中国预防出生缺陷日#
适龄生育,重视遗传咨询、孕前保健、孕期合理营养,注意避免接触放射线和有毒有害物质,预防感染、谨慎用药、戒烟戒酒等。孕中重视孕期筛查和产前诊断,包括B超检查、血清学检查、羊水穿刺检查等。婴儿出生后筛查新生儿疾病,做到早发现、早干预、早康复,尽可能地减少致残现象的发生,提高患儿生命健康水平。
大量循证医学证据支持备孕及孕期补充叶酸和膳食强化可有效减少神经管缺陷(NTDs)发生和再发,叶酸补充以纳入我国民生项目。
胎儿正常发育情况下,胚胎神经管在受孕后第 21 天开始闭合,至受孕后第 28天完成闭合。若此期间孕妇叶酸水平不足,胎儿神经管闭合就可能会出现障碍,从而导致 NTDs。原则上在胎儿神经管开始闭合前补充足够叶酸才能达到有效的预防,特别是高危人群叶酸的补充,剂量,补充时间尤为关键(表 3)。
同时指南建议孕 12 周以后,整个孕中晚期、哺乳期继续补充叶酸 0.4mg 每天。