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诊断肝炎要做的检查有哪些

时间:2018-12-23 20:38:10

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诊断肝炎要做的检查有哪些

诊断肝炎要做的检查有哪些,肝炎给患者的健康带来很大的危害,我们知道慢性肝炎的危害和影响,如果不了解慢性肝炎的病因会导致慢性肝炎长期危害大家,那么诊断肝炎都需要做哪些检查呢?下面就请专家为您详细介绍。

1肝炎患者全面检查都需要做哪些呢

看到肝炎这两个字,首先要做的不是呆住,也不是发蒙,而是正确的看待它,其实很多人一听到自己得了什么病,就开始担心自己的病情会不会很严重,这是人之常情,但是伤心过后还是要回归到病情上来,首先要做的就是全面的检查,那么都需要做哪些检查呢?

1.肝功能检测

(1)血清酶学检测 丙氨酸氨基转移酶(ALT)在肝细胞中的浓度比血清高104倍,只要有1%肝细胞坏死可使血清浓度升高1倍,急性肝炎阳性率达80%~100%。门冬氨酸氨基转移酶(AST)在心肌中浓度最高,故在判定对肝功能的影响时,首先应排除心脏疾病的影响。AST 80%在肝细胞线粒体内,一般情况下,肝损伤以ALT升高为主,若血清AST明显增高,常表示肝细胞严重坏死。线粒体中AST释放入血,血清转氨酶增高的程度大致与病变严重程度相平行,但重症肝炎时,可出现胆红素不断增高,而转氨酶反而下降,即胆酶分离,提示肝细胞坏死严重。

(2)血清蛋白检测 临床上常把血清蛋白作为肝脏蛋白代谢的生化指标,慢性肝炎肝硬化时,常有(整理)血清白蛋白下降,球蛋白水平升高,且以γ-球蛋白升高为主。

(3)血清胆红素检测 肝脏在胆红素代谢中有摄取转运,结合排泄的功能,肝功损伤致胆红素水平升高,除淤胆型肝炎外,胆红素水平与肝损伤严重程度成正比。

(4)凝血酶原时间(PT) 能敏感反应肝脏合成凝血因子Ⅱ、Ⅶ、Ⅸ、Ⅹ的情况,肝病时PT长短与肝损伤程度呈正相关。

2.肝炎病毒标志检测

(1)甲型肝炎 急性肝炎患者,血清抗-HAVIgM阳性可确诊为HAV近期感染,抗-HAV-IgG阳性提示既往感染且已有免疫力。

(2)乙型肝炎 ①HBsAg与抗-HBs:HBsAg阳性示HBV目前处于感染阶段,抗-HBs为免疫保护性抗体阳性示已产生对HBV的免疫力。慢性HBsAg携带者的诊断依据为无任何临床症状和体征、肝功能正常,HBsAg持续阳性6个月以上者。②HBeAg与抗-HBe:HBeAg阳性为HBV活跃复制及传染性强的指标,被检血清从HBeAg阳性转变为抗-HBe阳性表示疾病有缓解感染性减弱。③HBcAg与抗-HBc:HBcAg阳性提示存在完整的HBV颗粒直接反应,HBV活跃复制由于检测方法复杂临床少用。抗-HBc为HBV感染的标志,抗-HBc IgM阳性提示处于感染早期,体内有病毒复制。在慢性轻度乙型肝炎和HBsAg携带者中HBsAg、HBeAg和抗-HBc三项均阳性具有高度传染性指标难以阴转。

分子生物学标记:用分子杂交或PCR法检测,血清中HBV DNA阳性,直接反应HBV活跃复制具有传染性。

(3)丙型肝炎 由于血中抗原量太少无法测出,故只能检测抗体抗-HCV为HCV感染标记,不是保护性抗体。用套式反转录PCR法检测,血清HCV-RNA阳性示病毒活跃复制具有传染性。

(4)丁型肝炎 HDV为缺陷病毒,依赖HBsAg才能复制,可表现为HDV-HBV同时感染,HDAg仅在血中出现数天,随之出现IgM型抗-HD、慢性HDV感染抗-HD IgG持续升高,自血清中检出HDV-RNA则是更直接、更特异的诊断方法。

(5)戊型肝炎 急性肝炎患者,血清中检出抗-HEVIgM抗体,恢复期血清中IgG抗体滴度很低,抗-HEV IgG在血清中持续时间短于1年,故抗-HEV IgM、抗-HEV IgG均可作为HEV近期感染指标。

(6)庚型肝炎 RT-PCR技术可检测HGV RNA,是HGV早期诊断和监测病毒血症的有效方法,抗-HGV的IgM和IgG抗体目前尚未成熟,存在检出率低且与RT-PCR结果不相符等特点。

3.肝穿活组织检查

是诊断各型病毒性肝炎的主要指标,亦是诊断早期肝硬化的确切证据,但因为系创伤性检查尚不能普及亦不作为首选。

4.超声及电子计算机断层扫描(CT)

超声检查应用非常广泛,慢性肝炎、肝炎肝硬化的诊断指标,已明确并可帮助肝硬化与肝癌及黄疸的鉴别。CT检查亦对上述诊断有重要价值。

这些检查看似很复杂繁琐,但是不做检查就没法判断病情发展到什么程度了,所以说大家最好是做检查确定一下自己的身体状况,然后再实行各种措施来解决肝炎的问题,这样身体才能尽快的确定进而进行治疗。

2诊断肝炎要做的检查有哪些

日常生活中大家应该对肝炎是不陌生的了,近年来在我们的身边肝炎这种疾病的发生率愈发的高了,所以引起了很多人的重视,那么诊断肝炎应该做什么检查才正确呢?下面我们就来了解一下吧。

1、血清免疫学检查:

(1)测定抗HAV-IgM对甲型肝炎的早期诊断价值。

(2)HBV标志对判断有无乙型肝炎感染有重大意义。HBV-DNA、DNA-P及PHSA受体测定,对确定乙型肝炎病人体内有无HBV复制有很大价值。高滴度抗HBc-IgM阳性有利于急性乙型肝炎的诊断。

(3)丙型肝炎常有赖排队甲型、乙型、戊型及其他病毒(CMV、EBV)而诊断,血清抗HCV-IgM或HCV-RNA阳性可确诊。

(4)丁型肝炎的血清学诊断有赖于血清抗HDV-IgM阳性或HDAg或HDV cDNA杂交阳性;肝细胞中HDAg阳性或HDV cDNA杂交阳性可确诊。

(5)戊型肝炎的确诊有赖于血清抗HEV-IgM阳性或免疫电镜在粪便中见到30~32nm病毒颗粒。

2、肝穿刺病理检查:对各型肝炎的诊断有很大价值,通过肝组织电镜、免疫组化检测以及以Knodell HAI计分系统观察,对慢性肝炎的病原、病因、炎症活动度以及纤维化程度等均得到正确数据,有利于临床诊断和鉴别诊断。

3、 血象:白细胞总数正常或稍低,淋巴细胞相对增多,偶有异常淋巴细胞出现。重症肝炎患者的白细胞总数及中性粒细胞均可增高。血小板在部分慢性肝炎病人中可减少。

4、肝功能试验:肝功能试验种类甚多,应根据具体情况选择进行。

看完以上的讲述以后大家是不是知道了诊断肝炎应做什么查才是正确的了,大家是不是也都了解了呢,所以当我们出现身体异常的时候要及时的去医院检查治疗,以免肝炎带来危害。

3诊断肝炎都需要做哪些检查

肝炎给患者的健康带来很大的危害,我们知道慢性肝炎的危害和影响,如果不了解慢性肝炎的病因会导致慢性肝炎长期危害大家,那么诊断肝炎都需要做哪些检查呢?下面就请专家为您详细介绍。

肝病指出,目前在我国判断是否感染肝炎的常规检查就是肝炎五项检查,也称之为肝炎两对半,临床上主要分为肝炎五项定性检查和肝炎五项定量检查(参考肝炎五项定量分析),常用诊断肝炎的就是肝炎五项定性检查,结果以阴性(+)、阳性(-)显示。肝炎五项定量检查较于肝炎五项定性检查更精确,是以具体的数字来显示的,主要用于判断肝炎患者病毒的携带模式,以及健康人的抗体滴度情况。

肝炎五项检查结果中一共包括有五个指标,即表面抗原 (HBsAg)和表面抗体(抗HBs或HBsAb)、e抗原(HBeAg)和e抗体(抗HBe或HBeAb)、核心抗体(抗HBc或HBcAb)这五项。诊断五项的意义在于:(1)表面抗原阳性提示感染了肝炎病毒。(2)表面抗体阳性提示患者体内产生了保护性抗体,对肝炎有免疫力。(3)e抗原 (HBeAg)阳性是肝炎病毒复制的指标。(4)e抗体阳性一般情况下提示肝炎病毒低复制或不复制。(5)核心抗体阳性提示感染过肝炎。

弄清楚了慢性肝炎应该怎样治疗之后,肝病提醒,如果在检查中发现表面抗原和e抗原其中一项为阳性,则说明感染了肝炎病毒,但并不能判断病情的严重程度,因而这时就需要同时结合肝功能、hbv-dna检测、B超等检查结果,综合来判断病情,判断患者是否需要治疗以及如何治疗,如果肝功能异常,则需要进行保肝护肝的处理,但如果是肝炎病毒DNA为阳性,这时就需要及时进行抗病毒治疗。对于肝炎的治疗,对症很关键。

以上介绍的是肝炎的检查方法都包括哪些?肝病专家说在正规的医院都能够做肝炎的检查,一旦被诊断为肝炎,那么就要及时的配合医生的治疗,由于有些肝炎具有传染性,所以在治疗期间个人用品一定要做好消毒措施。

4肝炎患者需要做哪些检查呢

很多人都还不知道肝炎是如何引起发病的,其实,导致肝炎发病的原因有很多,但最根本的原因就是患者的肝功能遭到了损害,结果导致肝脏出现病变,引发炎症。看似肝炎并不是一种很复杂的疾病,可临床上肝炎又有很多分类,所以,患者在治疗前需要进行下科学的诊断。

1、肝功能检查

肝功能指标有谷丙转氨酶(ALT)、谷草转氨酶(AST)、胆碱酯酶(CHE)、转肽酶(GGT)、白蛋白(ALB)、球蛋白(GLO)、血清总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、凝血酶原活动度(PA)等等。根据以上指标可以综合判断病情处于什么阶段,是轻度,还是重度。转氨酶尤其是ALT是肝细胞损伤的敏感标志;血清总蛋白分白蛋白和球蛋白,白蛋白下降提示肝细胞损害,慢性肝炎、肝硬化时常出现白蛋白减少而球蛋白增加,A/G比例倒置。

2、 乙肝两对半

乙肝两对半又名乙肝五项,它是用来判断是否感染乙肝或粗略估计病毒复制水平的初步检查,两对半对于病情严重程度的评估参考性不大。为了肝脏健康,建议大家在闲余时间都要到医院做下乙肝两对半检查。

3、 B超检查

通过定期检查B超,可了解肝脏大小形态、回声情况、门脉内径、脾脏厚度和有无腹水,可以判定病情是否向肝硬化方向转变,或有无占位病变发生。

4、 HBV-DNA检查

HBV-DNA检测是测定血液中病毒含量的指标,它主要提示传染性大小和病毒复制速度。HBV-DNA阳性,则提示病毒数量多,传染性强,反之则代表病毒数量少,传染性相对较弱。

以上所介绍的内容主要就是肝炎的检查项目,希望患有肝炎的朋友在看完全文之后能够对肝炎的检查项目有一个大体的了解,至于需要做哪些检查,则要看医生是如何建议的。不过为了安全起见,小编建议广大肝炎患者朋友最好是能够系统的做一下检查。

5慢性肝炎需要做哪些检查

慢性肝炎的检查项目对于疾病的治疗起着至关重要的作用,所以说我们患者一定要加以重视,当患有慢性肝炎疾病的时候最重要的就是到正规医院做好检查。那么该做的检查项目有哪些呢?我们来通过下面文章具体了解。

慢性肝炎需要做如下检查:

(1)肝功能:包括血清ALT,AST, 总胆红素,直接胆红素,间接胆红素,白蛋白,球蛋白,胆碱酯酶,碱性磷酸酶,转肽酶等,了解肝脏损伤程度。

(2)凝血酶原时间(PT)及 PTA :PT是反映肝脏凝血因子合成功能的重要指标,PTA是PT测定值的常用表示方法,对判断疾病进展及预后有较大价值,近期内PTA进行性降至40%以下为肝衰竭的重要诊断标准之一,<20%者提示预后不良。亦有采用国际标准化比值(INR)来表示此项指标者,INR值升高与PTA值下降意义相同。

(3)肝炎病毒学指标:乙肝五项,丙肝抗体,了解有无肝炎病毒感染。

(4)肿瘤标志:如甲胎蛋白AFP,CA199,AFU等,以早期发现肝癌。

(5)影像学:包括腹部肝胆脾彩超,了解肝脏有无慢性损伤以及早期筛查肝癌,必要时行腹部增强CT或核磁,以了解肝脏慢性损伤程度。

(6)肝脏瞬时弹性波扫描(Fibroscan):是一种无创检查可用于慢性肝炎患者肝脏纤维化程度评估。慢性肝炎患者评估肝脏纤维化程度对于确定治疗方案非常重要。

(7)肝组织活检:仍然是评估患者肝脏损害程度的金标准,包括炎症分级与纤维化分期两个方面。

专家提醒慢性肝炎患者一定要做好上面的检查项目,这样才能够帮助我在以后更好的去治疗慢性肝炎疾病。我们患者一定要重视检查,千万不要因为心疼钱而耽误了疾病的治疗。到时候会得不偿失的。希望每个患者能够早日恢复健康。

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