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孕妈剖腹产手术全过程

时间:2019-05-23 08:52:56

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孕妈剖腹产手术全过程

剖腹产,孕妈妈只知道往手术台上一躺,宝宝就会从肚子里取出来。那么你知道剖腹产到底是怎么实施的吗?宝宝是怎么从肚子里取出来的呢?来看看剖腹产的全过程吧。

1孕妈剖腹产手术全过程

剖腹产又叫剖宫产,即剖开腹壁及子宫,取出胎儿。其目的是因特定适应症之下,为保护胎儿及母亲安全,必须选择的生产方式,是一个重要的手术助产方法。那你知道剖腹产是如何实施的吗?本文,小编就带你了解下剖腹产手术的全过程。

剖腹产手术全过程

(1)切开腹壁:

施术部位确定后,术者按常规清洗、剃毛、消毒、麻醉后,首先作一弧形切口,然后依次分层切开皮肌,腹外斜肌、腹内斜肌、腹横肌及其筋膜,遇有血管应避开或做双重结扎;再剪开腹膜,剪腹膜时须用镊子夹起,剪开一小口,然后术者将左手中指或食指伸入破口,在左手的引导下剪开腹膜,至适当长度,暴露瘤胃。

(2)拉出子宫:

腹膜切开后,术者手臂应重新消毒,并以生理盐水冲洗,然后伸入腹腔检查子宫,胎儿及附近器官,查明有无破裂及粘连情况。随后让一助手将瘤胃往前移,暴露子宫,将子宫托出至切口之外。拉动子宫时动作要缓慢,并按一定的角度,用力过大易于把子宫撕裂。子宫拉出后应在子宫和切口边缘之间堵塞大块多层灭菌纱布,防止子宫内的液体流入腹腔引起感染。

(3)切开子宫:

确定子宫角大弯后,避开子宫阜,一刀切透子宫壁。将子宫壁切口的出血点充分结扎后,仔细分离切口附近胎膜。如膜内胎水充盈,则先切一小口放出胎水。放胎水要选择适当的位置和方向,待部分胎水放完后,用剪刀延长胎膜切口并将两侧切缘向子宫切口两侧翻转,固定,这样胎膜外翻的切缘形成一生物创布,胎水外流时不致漏入腹腔,引起污染。

(4)拉出胎儿:

取胎儿时,沿着子宫切口抓住胎儿后肢跗部或前肢腕部,按最适合的方向和角度慢慢的拉出胎儿。若切口太小,可将切口扩大。拉出胎儿后,助手要固定好子宫不要让它缩回腹腔。拉出的胎儿按正产犊牛护理。

(5)剥离胎衣:

处理原则是可剥离者应全部剥离,不能剥离时则将已脱落的部分剪除,让其余留在子宫内,待它自行脱落排出,但切口两侧边缘附近的胎膜必须剥离剪除,否则有障缝合。

(6)缝合子宫:

在缝合子宫前,子宫内应均匀撒布消炎粉。子宫的封闭通常是进行两次缝合,第一次全层连续缝合,第二道缝合浆膜肌层包埋缝合。为了加速子宫复和止血,并有利于排出恶露,缝合前可在子宫腔内注入垂体后叶素5~10单位。

(7)缝合腹壁:

缝合腹壁之前应认真洗净腹腔。腹壁切口整理之后,首先缝合腹膜,通常用肠线进行连续缝合,腹膜缝完之前,应通过切口向腹膜注入抗生素油剂,防止感染和粘连。而后逐层,连续缝合肌肉。最后应用结节缝合皮肤,缝皮肤时要将创缘内翻,否则会影响创口愈合,使疗程延长。缝合完毕后,应给术部涂以碘酊或消炎软膏,然后解除保定,帮助扶持患者站立。

什么人适合剖腹产?

虽然现在很多孕妈妈因为怕疼或别的原因选择剖腹产,但是医生建议,在没什么特殊情况下,孕妇们最好选择顺产。那么什么人适合剖腹产呢?

1、孕妇的骨盆明显狭小或畸形

2、阴道、软产道、盆腔、宫颈出现特殊病变或畸形

3、胎位有异常,如横位、臀位

4、产前出血

tulaoshi 5、子宫有疤痕

6、妊娠合并症或并发症病情严重

7、先兆子宫破裂

8、做过生殖器修补

9、35岁以上的高龄初产妇,同时诊断出妊娠合并症者

10、胎儿体重超过4千克,或出现宫内缺氧、脐带脱垂等

11、前置胎盘

2如何应对孕妇的突然分娩?

女性属于弱势群体,日常生活中应保护好女性朋友们的身体健康;对于特殊群体的孕妇们来说,更加要重视身体健康了;对于分娩前的一些准备工作,大家也需要详细的掌握好,要知道,如果产前没好充分的准备工作,分娩时很容易遇到一些问题的。下面,我们就来一起详细的了解下关于孕妇突然分娩的急球措施及注意事项。

急救措施

1、让产妇平卧在干净的卧具上,采取胸式浅呼吸,以减轻阵痛。

2、当胎儿的头、肩部露出时,用双手轻轻托住,使其慢慢分娩出。

3、胎儿落地一定啼哭,如不啼哭,多因嘴里有羊水,应当吸出。

4、待脐带不搏动时,在距婴儿腹部数厘米处用消毒线结扎。最好等医生来切断脐带,如医生不可能来时,可用刮脸刀或剪子用酒()精或火消毒后,切断脐带。

5、如果婴儿没有呼吸,应作口对口的人工呼吸。

孕妇突然分娩的注意事项

1、处理突然分娩要做到无菌操作。为防止新生儿得破伤风,需要立即请医生注射破伤风抗毒素。

2、脐带结扎时,应用消毒过的线,在靠近婴儿肚脐的根部,先绕一圈扎紧,打两个死扣,再绕一圈再打死结。还要在靠近母亲这边距第一道结扎线一寸多的地方,再用线结扎一道,打好死扣。在两道结扎结的中间把脐带切断,并用消毒布包扎脐带断头。

3、胎盘多在15-30分钟内娩出,若长时间仍未娩出,应引起注意!

339周时进行剖腹产效果最佳

自然分娩比剖腹产更好,因为自然分娩更有利于宝宝的健康,而剖腹产呢?利用这种方法很可能会提高婴儿的死亡率,对母体以及胎儿都是没有好处的,如果没有特殊原因,建议准妈们还选择自然分娩,如果要选剖腹产在在什么时候剖腹产效果最佳呢?

不管如何强调自然分娩的好处,仍有不少人因为多种原因而选择剖腹产。研究者在全美19家知名附属医院,通过对超过2.4万名选择剖腹产的孕妇进行随访后发现,超过1/3的孩子都是通过计划剖腹产降生的,且都是在怀孕39周之前。

与39周或足月的婴儿相比,在怀孕38周剖腹产降生的婴儿,患上呼吸系统等新生儿疾病的风险会升高一倍,而在37周至38周间出生的婴儿,患病风险更是正常生产婴儿的4倍。

妇科专家建议,选择剖腹产的产妇,一定要有足够的心理准备,孕期多了解一些关于剖腹产方面的知识,让剖腹产过程顺利进。也就是怀孕周才是实施剖腹产的最佳时间。

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