前葡萄膜炎的症状有哪些,前葡萄膜炎通常发生于伴有关节型牛皮癣患者，发生葡萄膜炎患者的年龄一般较大
1前葡萄膜炎有哪些体征？
患上葡萄膜炎后，你第一时间有去眼科医院接受检查治疗吗？我们都知道葡萄膜炎疾病对人体危害性很大，因此患上葡萄膜炎后，一定要及早科学治疗。那么，前葡萄膜炎有哪些体征？ 下面咱们一起解答吧。
前葡萄膜炎（anterior uveitis）包括虹膜炎、虹膜睫状体炎和前部睫状体炎三种类型。它是葡萄膜炎中最常见的类型，占我国葡萄膜炎总数的50%左右。
（1）睫状充血或混合性充血：
睫状充血是指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征。但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血，应注意鉴别。
（2）角膜后沉着物：
炎症细胞或色素沉积于角膜后表面，被称为KP。其形成需要角膜内皮损伤和炎症细胞或色素的同时存在。根据KP的形状，可将其分为三种类型，即尘状、中等大小和羊脂状。前两种主要由中性粒细胞、淋巴细胞和浆细胞沉积而成，后者则主要由单核巨噬细胞和类上皮细胞构成。尘状KP主要见于非肉芽肿性前葡萄膜炎，也可见于肉芽肿性葡萄膜炎的某一个时期；中等大小KP主要见于Fuchs综合征和单疱病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎；羊脂状KP主要见于肉芽肿性前葡萄膜炎。
KP有3种分布类型，即：
①下方的三角形分布，此是最常见的一种分布形式，见于多种类型的葡萄膜炎；
②角膜瞳孔区分布，主要见于Fuchs综合征、青光眼睫状体炎综合征和单疱病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎；
③角膜后弥漫性分布，主要见于Fuchs综合征和单疱病毒性角膜炎伴发的前葡萄膜炎。
（3）前房闪辉：
是由血-房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的，裂隙灯检查时表现为前房内白色的光束（图12-2）。活动性前葡萄膜炎常引起前房闪辉，前葡萄膜炎消退后，血-房水屏障功能破坏可能尚需要一段时间始能恢复，所以仍可有前房闪辉。急性闭角型青光眼、眼钝挫伤也可导致血-房水屏障功能破坏而引起前房闪辉，因此前房闪辉并不一定代表有活动性炎症，也不是局部使用糖皮质激素的指征。
（4）前房细胞：
在病理情况下，房水中可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞或色素细胞。葡萄膜炎时主要为炎症细胞，裂隙灯检查可见到大小一致的灰白色尘状颗粒（图12-3），近虹膜面向上运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。当房水中大量炎症细胞沉积于下方房角内，可见到液平面，称为前房积脓（hypopyon）（图12-4）。在炎症严重时尚可出现大量纤维蛋白性渗出，使房水处于相对凝固状态。
（5）虹膜改变：
虹膜可出现多种改变，虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白性渗出和增殖可使二者粘附在一起，称为虹膜后粘连。如果出现广泛虹膜后粘连，房水不能由后房流向前房，导致后房水压力升高，虹膜被向前推移而呈膨隆状，称为虹膜膨隆；虹膜与角膜后表面的粘附则称为虹膜前粘连，此种粘连发生于房角处，则称为房角粘连；炎症损伤可导致虹膜脱色素、萎缩、异色等改变。炎症可引起三种结节：
①Koeppe结节，是发生于瞳孔缘的灰白色半透明结节，可见于非肉芽肿性和肉芽肿性炎症；
②Busacca结节，是发生于虹膜实质内的白色或灰白色半透明结节，主要见于肉芽肿性炎症；
③虹膜肉芽肿，是发生于虹膜实质中的单个粉红色不透明的结节，主要见于结节病所引起的前葡萄膜炎。
（6）瞳孔改变：炎症时因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，可引起瞳孔缩小；虹膜部分后粘连不能拉开，散瞳后常出现多种形状的瞳孔外观，如梅花状、梨状或和不规则状，如虹膜发生360o的粘连，则称为瞳孔闭锁；如纤维膜覆盖整个瞳孔区，则被称为瞳孔膜闭。
（7）晶状体改变：前葡萄膜炎时，色素可沉积于晶状体前表面，在新鲜的虹膜后粘连被拉开时，晶状体前表面可遗留下环形色素。
（8）玻璃体及眼后段改变：在虹膜睫状体炎和前部睫状体炎时，前玻璃体内可出现炎症细胞，单纯虹膜炎患者的前玻璃体内一般无炎症细胞。前葡萄膜炎一般无玻璃体混浊，但偶尔可出现反应性黄斑囊样水肿或视乳头水肿。
眼科专家提醒：由于目前很多的葡萄膜炎患者对疾病了解很少，也就导致了葡萄膜炎病情在很多时候，容易恶性循环，针对葡萄膜炎，关键在于及时有效的治疗葡萄膜炎，这样才能避免葡萄膜炎病情给自身带来危害。那么，在葡萄膜炎治疗的同时需要注意事项，也就要专家针对你的葡萄膜炎病情做详细分析。通过以上的介绍，大家对前葡萄膜炎有哪些体征？应该有所了解，最后祝患者早日康复。
2前葡萄膜炎有哪些临床表？
环境的变化，季节的交替，都影响着葡萄膜炎的病发。因此对葡萄膜炎的深入了解，有助于我们对葡萄膜炎的预防治疗。那么，前葡萄膜炎有哪些临床表？ 下面咱们一起解答吧。
前葡萄膜炎在临床上有明显的症状，主要表现在以下几个方面。
疼痛：
急性炎症明显，是由于睫状体受刺激收缩所致，是一种痉挛性睫状体神经痛，主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。
疼痛不仅限于眼部，还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部，当受光刺激或眼球受压时更为明显，且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更为强烈；慢性炎症一般疼痛轻或无疼痛。
畏光、流泪：
经常与眼痛相伴发生，这是三叉神经受刺激的反射作用所致，同时有眼睑痉挛。这些症状，在急性炎症时特别明显。
视力减退：
其原因有屈光间质不清，房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物；角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度。睫状体反射性痉挛，引起暂时性近视。并发症，如角膜病变、并发性白内障、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等均可引起视力减退。
睫状充血：
是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。充血靠近角膜呈暗红色，严重者并发结膜充血和水肿，特别在急性期炎症明显。
房水混浊：
炎症时虹膜睫状体血管扩张，通透性增强，房水内蛋白和细胞增加，使房水混浊。裂隙灯下前房内的光束成为灰白色光带，即Tyndall现象阳性，并可见浮游的炎症细胞。大量中性白细胞到前房形成前房积脓；红细胞渗出多，形成前房积血。
角膜后沉着物：
大小不等，较大的羊脂状KP是由类上皮细胞、巨噬细胞集合而成；尘埃状多为多形核白细胞；细小点状多为淋巴细胞、浆细胞；陈旧者为棕色。
瞳孔变小变形：
由于虹膜组织水肿和细胞浸润以及渗出物的毒性刺激，使瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失，中医称为瞳神紧小。瞳孔缘肿胀，以及渗出物易使虹膜与晶体前囊发生粘连，而使瞳孔变形，瞳孔缘不规整，中医称为瞳神干缺。早期用散瞳剂可防止虹膜后粘连。
虹膜纹理不清和虹膜结节：
虹膜发炎充血，组织水肿，细胞浸润，使虹膜纹理不清，色发暗而无光泽。肉芽肿性炎症虹膜常出现结节。
晶体后间隙混浊：
晶体后间隙为晶体中心直后的一薄层光学空腔，中央为漏斗状玻璃体管的前部，即原始玻璃体的前部。眼前节和周边部葡萄膜炎时蛋白液和渗出细胞出现在晶体后间隙，与前房所见者相同，也表现闪光和浮游细胞阳性。特别是中间葡萄膜炎和前葡萄膜炎的早期或恢复期，前房和眼底未见异常，但晶体后间隙有炎症表现，这不仅有助于诊断，也可观察到炎症的消长情况。
眼压改变：
急性炎症影响睫状体产生房水功能，使眼压下降或者由于炎症渗出物增加，影响房角、小梁的排水功能，从而引起眼压升高
以上便是针对“前葡萄膜炎有哪些临床表？”做出的相关介绍，由此可见，葡萄膜炎关键要早发现、早治疗，这样才能避免葡萄膜炎病情的恶化给自身健康造成不可避免的麻烦，同时生活中，针对葡萄膜炎做好预防工作，减少葡萄膜炎反复发作几率。通过以上的介绍，大家对前葡萄膜炎有哪些临床表？应该有所了解，最后祝患者早日康复。
3关节型牛皮癣继发前葡萄膜炎什么表现
前葡萄膜炎通常发生于伴有关节型牛皮癣患者，发生葡萄膜炎患者的年龄一般较大。骶髂关节受累的牛皮癣患者易发生前葡萄膜炎，HLA-B27抗原阳性的牛皮癣患者也易发生前葡萄膜炎。
牛皮癣性关节炎伴有的葡萄膜炎可表现为急性复发性非肉芽肿性前葡萄膜炎，典型地表现为睫状充血或混合性充血，患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊，在前房出现大量纤维蛋白渗出或出现反应性黄斑和视乳头水肿时，可引起视力明显下降。一般有严重的前房反应，出现显着的前房闪辉和大量的前房炎症细胞，甚至出现前房积脓和前房内纤维素性渗出膜;也可表现为慢性非肉芽肿性前葡萄膜炎，发病隐匿，双眼受累，炎症持续时间多长于6个月。眼后段一般不受累及，但在慢性葡萄膜炎患者，眼后段偶尔可受累，也可出现继发性的黄斑囊样水肿。
由于关节型牛皮癣继发前葡萄膜炎容易反复发作，易发生虹膜后粘连、继发性青光眼和并发性白内障，可导致视力严重下降。在继发性青光眼患者中，视力预后均较差，所以预防虹膜后粘连是关节型牛皮癣继发前葡萄膜炎治疗中的最重要方面之一。
4前葡萄膜炎有哪些表现
前葡萄膜炎有哪些临床表现?很多患者问道这个问题。前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，约占葡萄膜炎总数的一半以上，可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。患者可出现眼痛、畏光、流泪、视物模糊等症状。
前葡萄膜炎有哪些表现?
疼痛：急性炎症明显，是由于睫状体受刺激收缩所致，是一种痉挛性睫状体神经痛，主要是虹膜和睫状体组织肿胀充血、水肿和毒性物质刺激睫状体神经末梢所引起。
疼痛不仅限于眼部，还会沿着三叉神经的分布放射到同侧眉弓和颊部，当受光刺激或眼球受压时更为明显，且夜间加剧。如果同时伴有疱疹性角膜炎或青光眼时则疼痛更为强烈;慢性炎症一般疼痛轻或无疼痛。
畏光、流泪：经常与眼痛相伴发生，这是三叉神经受刺激的反射作用所致，同时有眼睑痉挛。这些症状，在急性炎症时特别明显。
睫状充血：是以睫状血管为主的角膜周围血管网的充血和上巩膜血管扩张。充血靠近角膜呈暗红色，严重者并发结膜充血和水肿，特别在急性期炎症明显。
视力减退：其原因有屈光间质不清，房水、玻璃体内有炎症细胞或纤维素性渗出物;角膜后壁和晶体前表面的渗出物影响屈光间质的透明度。睫状体反射性痉挛，引起暂时性近视。并发症，如角膜病变、并发性白内障、继发性青光眼和黄斑囊样水肿等均可引起视力减退。
瞳孔变小变形：由于虹膜组织水肿和细胞浸润以及渗出物的毒性刺激，使瞳孔缩小，对光反应迟钝或消失，中医称为瞳神紧小。瞳孔缘肿胀，以及渗出物易使虹膜与晶体前囊发生粘连，而使瞳孔变形，瞳孔缘不规整，中医称为瞳神干缺。早期用散瞳剂可防止虹膜后粘连。
房水混浊：炎症时虹膜睫状体血管扩张，通透性增强，房水内蛋白和细胞增加，使房水混浊。裂隙灯下前房内的光束成为灰白色光带，即Tyndall现象阳性，并可见浮游的炎症细胞。大量中性白细胞到前房形成前房积脓;红细胞渗出多，形成前房积血。
角膜后沉着物：大小不等，较大的羊脂状KP是由类上皮细胞、巨噬细胞集合而成;尘埃状多为多形核白细胞;细小点状多为淋巴细胞、浆细胞;陈旧者为棕色。
虹膜纹理不清和虹膜结节：虹膜发炎充血，组织水肿，细胞浸润，使虹膜纹理不清，色发暗而无光泽。肉芽肿性炎症虹膜常出现结节。
眼压改变：急性炎症影响睫状体产生房水功能，使眼压下降或者由于炎症渗出物增加，影响房角、小梁的排水功能，从而引起眼压升高。
晶体后间隙混浊：晶体后间隙为晶体中心直后的一薄层光学空腔，中央为漏斗状玻璃体管的前部，即原始玻璃体的前部。眼前节和周边部葡萄膜炎时蛋白液和渗出细胞出现在晶体后间隙，与前房所见者相同，也表现闪光和浮游细胞阳性。特别是中间葡萄膜炎和前葡萄膜炎的早期或恢复期，前房和眼底未见异常，但晶体后间隙有炎症表现，这不仅有助于诊断，也可观察到炎症的消长情况。
前葡萄膜炎的治疗原则是，立即扩瞳以防止虹膜后粘连，迅速抗炎以防止眼组织破坏和并发症的发生。由于前葡萄膜炎绝大多数为非感染因素所致，因此一般不需用行生素治疗，对高度怀疑或确诊的并原体感染所致者，则应给予相应抗感染治疗。
5前葡萄膜炎的体征包括哪些
前葡萄膜炎的体征包括哪些?前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，约占葡萄膜炎总数的一半以上，可表现为急性、慢性、肉芽肿性和非肉芽肿性炎症。
前葡萄膜炎的体征包括哪些?
睫状充血或混合性充血：
睫状充血指位于角膜缘周围的表层巩膜血管的充血，是急性前葡萄膜炎的一个常见体征，但角膜炎、急性闭角型青光眼也可引起此种充血，应注意鉴别。
房水闪辉：
是由于血一房水屏障功能破坏，蛋白进入房水所造成的。前葡萄膜炎常有前房闪辉。但急性闭角型青光眼、眼钝挫伤以及在前葡萄膜炎恢复期，也可因血一房水屏障功能损坏或未宠全恢复而出现前房闪辉。因此，前房闪辉并不一定代表有活动性炎症。
房水细胞：
在病理情况下，房水中可出现炎症细胞、红细胞、肿瘤细胞和色素细胞，葡萄膜炎时主要为炎症细胞。裂隙灯检查可见到大小一致的灰白色尘状颗粒，近虹膜面向上运动，近角膜面则向下运动。炎症细胞是反映眼前段炎症的可靠指标。房水中大量炎症细胞沉积于下方房角，可见到液平面，称为前房积脓。重度炎症尚可出现大量纤维蛋白渗出，使房水呈相对凝固状。
虹膜改变：
可出现虹膜水肿、纹理不清等改变。虹膜与晶状体前表面的纤维蛋白渗出和机化可使二者黏附在一起，称为虹膜后粘连。如后粘连广泛，后房水不能流向前房，虹膜被向前推移而呈膨隆状.称为虹膜膨隆。虹膜与角膜后表面的黏附称为虹膜前粘连，此种粘连发生于房角处，称为房角粘连。
虹膜炎症可出现三种结节：
①在瞳孔缘的灰白色半透明结节，称为Koeppe结节，主要见于非肉芽肿性炎症;
②发生于虹膜实质内的白色或灰白色半透明结节，主要见于肉芽肿性炎症;
③在虹膜实质中的单个粉红色不透明的结节，也叫做虹膜肉芽肿，主要见于结节病所引起的前葡萄膜炎。
瞳孔改变：
因睫状肌痉挛和瞳孔括约肌的持续性收缩，引起瞳孔缩小;散瞳后，虹膜后粘连不能完全拉开，瞳孔常出现梅花状、梨状和不规则状多种外观;如虹膜在360°范围内粘连，则称为瞳孔闭锁;如纤维膜覆盖整个瞳孔区，则称为瞳孔膜闭。
晶状体改变：
前葡萄膜炎时，色素可沉积于晶状体前表面，在新鲜的虹膜后粘连被拉开时，晶状体前表面可遗留下环形色素。
前葡萄膜炎的体征包括眼后段改变：前玻璃体内可出现炎症细胞，单纯虹膜炎前玻璃体内则无炎症细胞，但偶可出现反应性囊样黄斑水肿和视盘水肿。
前葡萄膜炎是葡萄膜炎中最常见的一种类型，给患者带来很大的危害，因此一定要积极治疗，以免延误病情。
