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妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法有哪些

时间:2020-03-07 21:44:26

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妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法有哪些

妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法有哪些,正确把握阑尾炎治疗注意事项能够帮助大家尽早的恢复身体健康,当然前提是需要正确把握相关治疗方法,那么究竟阑尾炎治疗注意事项是什么呢

1妊娠合并急性阑尾炎的概述

在我们的生活中大家都知道阑尾炎是一种常见的疾病,引发阑尾炎发作的病因也是有很多的,发生这种症状的时候对我们的危害是很大的,不仅影响着我们的身体健康也对我们的日常生活造成了一定的伤害,那么下面我们就来看看妊娠合并急性阑尾炎是什么吧。

[概述]

急性阑尾炎是妊娠期较常见的外科并发症。因妊娠期病程发展快,易形成穿孔和腹膜炎,因而是一种严重的合并症,早期诊断和处理极为重要。 妊娠期间,随着子宫的增大,盲肠和阑尾向上向外移位,临床表现不典型,给诊断造成困难,常因延误诊疗发生坏疽和穿孔,其穿孔率比非孕期升高-倍。又因增大的子宫把大网膜向上推,不能包围感染病源,炎症不易局限而扩散、造成广泛性腹膜炎,当炎症波及子宫浆膜层时,可刺激子宫收缩,发生流产或早产或刺激子宫强直性收缩,胎儿缺氧而死亡。

[症状体症]

1.妊娠早期患阑尾炎、症状和体征与非孕期相同,可有典型的转移性右下腹痛及右下腹压痛、反跳痛。 2.当阑尾穿孔后全腹痛、伴腹肌紧张、全腹均有压痛和反跳痛,腹水征可阳性。可有发冷、发热,寒颤和中毒性休克表现。 3.中、晚期妊娠者,右下腹疼痛区域及压痛点随子宫的增长逐渐上移,子宫常掩盖阑尾使症状和体征不典型。若手指压在压痛最明显的地方,然后改为左侧卧位,使子宫向左侧移动若压痛减轻或消失,提示病源可能在子宫或附件,若压痛持续存在,提示病源在阑尾。

[诊断依据]

1.妊娠期出现转移性右下腹痛,可伴腰痛; 2.右下腹压痛和反跳痛,随子宫增大,压痛区域升高;3.可伴发冷、发热,严重时全腹均有压痛及反跳痛、腹肌紧张、腹水征可阳性; 4.血常规白细胞计数及分类中性升高; 5.排除右侧卵巢肿瘤蒂扭转,异位妊娠,右输尿管结石、胆囊炎,右侧急性肾盂肾炎。

[治疗原则]

1.一旦确诊,立即手术治疗,切除阑尾; 2.术后给予大量抗生素治疗; 3.保胎治疗; 4.若妊娠子宫妨碍手术,必要时先行剖宫产,再行阑尾切除术。

[疗效评价]

1.治愈:症状体征消失,体温正常,伤口愈合良好、胎儿存活。 2.好转:症状体征好转,炎症局限化、体温有下降; 3.未愈:症状体征未改善,炎症未局限化体温未降低,一般情况无好转。

[专家提示]

妊娠合并阑尾炎是较常见、且严重的并发症。由于子宫增大,使阑尾及大网膜位置改变临床表现不典型、若医生无丰富的临床经验,易造成误诊、延误治疗,阑尾易穿孔,炎症不易局限、易发展成为弥漫性腹膜炎,脓毒血症甚至感染性休克,胎儿死亡、流产或早产。又因临床表现不典型、容易和卵巢肿瘤蒂扭转,输尿管结石,胆道结石或炎症,右侧急性肾盂肾炎相混淆,只有排除这些情况后才能确诊。预后的好坏主要和是否早期诊断和及时手术治疗有关,另外与妊娠月份有关。妊娠越晚期,临床表现越不典型、延误治疗的可能性越大,预后越差。手术后宜用大量或联合应用抗生素,但要考虑药物对胎儿的影响,如氯酶素、四环素类禁止使用。孕早期和妊娠最后两周不要用磺胺类药物。

朋友们看完以上的讲述亦以后是不是知道了什么是妊娠合并急性阑尾炎了呢,所以在日常的时候我们要保持一个良好的生活饮食习惯,当发生右腹疼痛的时候要及时的到相关的医院检查治疗,这样才能将阑尾炎的危害降到最低。

2妊娠合并急性阑尾炎治疗的注意事项

阑尾炎是一种多发疾病,很多因素都可能导致阑尾发炎。其治疗起来也不是很难愈后效果也很明显。但是这种疾病在孕妇人群中的患病率也是很高的。由于患者体内有婴儿,所以给治疗增加了难度,那么妊娠合并急性阑尾炎在治疗起来有哪些主要事项呢?

一旦诊断为妊娠合并急性阑尾炎应立即手术。鉴于妊期急性阑尾炎的诊断较非孕期困难,若漏诊而导致穿孔、腹膜炎,将明显增加母儿死亡率。因此不论在任何妊娠期,高度怀疑阑尾炎时,应放宽开腹指征,一定比例的阴性开腹是允许的。

手术注意事项:

(1)手术切口:早妊期可采取麦氏切口,中孕期及晚期取右腹直肌旁切口为宜,同时将手术床向左倾斜30°,使增大的子宫左移,便于暴露阑尾。

(2)手术操作轻柔,用纱布保护切口,尽量避免刺激子宫。手术中尽量避免缺氧与低血压,以免胎儿受损。

(3)如阑尾已穿孔应切除阑尾,如阑尾坏死形成脓肿,则应在腹腔放引流,不要做阴道引流。

(4)除非有产科指征,原则上仅处理阑尾炎而不同时做剖宫产。孕末期如已发展成腹膜炎或腹腔脓肿时,可以同时做剖宫产,但这样可能明显增加产妇的病死率。

日常生活注意事项:

1.腹痛在没有明确诊断之前不可随便用止痛药。因为止痛后掩盖了病情,容易延误诊断而造成严重后果。

2.患急性阑尾炎后,如果家庭治疗无效应及时送医院。

3.根据目前的医疗水平及技术条件,急性阑尾炎手术治疗效果较好,既使保守治疗痊愈后也容易再次发作,所以急性阑尾炎在有条件的清况下,还是以手术治疗为主。

4.非手术治疗者,在用药时应彻底。在症状、体征消失后仍应用药—周,以巩固疗效,减少复发。

5.住院治疗应听从医生安排。陪护人员应配合医护人员做好病人的工作。

6.阑尾炎病情及体征变化较大,有很多病人表现不典型。在没有把握的情况下最好去医院就诊。以免延误诊断、治疗。

了解了以上内容,我们发现如果在妊娠期合并急性阑尾炎的发生,一定要及时进行治疗,患者千万不要因为怀孕婴儿而有顾虑。如果为了保全孩子而耽误病情,这样对孕妇本身伤害很大,甚至最后导致孕妇死亡。对于如何治疗,医院会针对孕妇和胎儿给出合理的建议,所以患者不要过于担心。

3妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法有哪些

妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法需要准确的了解,专家指出妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗。接下来我们就对妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法做一番详细的解读。

妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法:

1、妊娠早期(1—12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。

2、妊娠中期(13—24周)合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌,手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。

如上是对妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法做出的分析,专家指出对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。只有正确把握妊娠期合并急性阑尾炎治疗方法,才能够帮助大家尽早恢复身体健康。

4妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法?

在我们的日常生活当中人们对于妊娠合并症的发生并不是特别的陌生了,此症给她们的生活带来了很大的影响,那么关于妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法是什么呢,下面就让我们一起来了解一下它的相关内容介绍吧:

妊娠期合并急性阑尾炎一旦确诊,无论妊娠期限和病情程度如何,均应立即进行手术治疗。对妊娠期高度可疑合并急性阑尾炎者,亦是剖腹探查的指征。此外,尚需考虑流产、早产及婴儿存活的问题。

1、妊娠早期(1—12周)合并急性阑尾炎,不论其临床表现轻重,均应手术治疗。此时对子宫干扰不大,不会影响继续妊娠。若待妊娠中晚期复发时再行手术,既增加手术难度,对母子也有危险。

2、妊娠中期(13—24周)合并急性阑尾炎,其临床表现轻且拒绝手术者,可采用非手术治疗,静脉给予大剂量青霉素或氨苄青霉素。若病情进展不能控制,应手术治疗。此时胚胎已固着,手术对子宫干扰不大,不易流产,可继续妊娠。一般认为,妊娠4—6个月是手术切除阑尾较佳时机。

3、妊娠晚期(28-36周)合并急性阑尾炎,应手术治疗,即使因手术刺激引起早产,绝大多数婴儿能存活。手术对孕妇影响亦不大。

妊娠期合并急性阑尾炎时胎儿能否存活不取决于阑尾切除手术,而是决定于延误诊断或延误手术切除。妊娠不是阑尾手术的禁忌,手术未必一定引起早产。为了预防流产和早产,术后常规应用镇静剂、舒喘灵或孕酮等保胎治疗也是十分必要。

上面这些就是关于妊娠期合并急性阑尾炎的治疗方法是什么这个问题的一些相关内容的介绍,希望能够带给有所需要的朋友们一些有用的帮助,要知道妊娠期的孕妇们的身体是非常的脆弱的,所以我们一定要积极的去帮助她们做好预防各种疾病发生的措施。

5妊娠合并急性阑尾炎的症状表现

孕妇在妊娠期患病让家人最为担心的就是会影响到胎儿的健康,所以孕妇的健康状况是最重要的。孕妇在怀孕期间由于会把自身营养供给与胎儿,所以一般的孕妇在妊娠期都很容易感染一些病症,急性阑尾炎就是其中一种。那么妊娠期合并急性阑尾炎有哪些症状呢?

临床表现

1.各期妊娠阑尾炎的特点:

①妊娠早期:由于子宫较小,此期急性阑尾炎症状和体征与一般患者相同。可出现发热、恶心、呕吐、腹痛,查体可有腹部压痛、反跳痛、肌紧张,可有血象升高。但急性阑尾炎引起的恶心和呕吐,容易被认为是常见的妊娠反应。

②妊娠中期:由于子宫增大,阑尾可能向上向内移位,阑尾炎引起的腹痛和压痛位置常较高。

③妊娠晚期:阑尾随增大的子宫进一步向上向侧腹部移位,使症状和体征更不典型。临产期,子宫收缩痛更难与妊娠阑尾炎所引起的腹痛区别。

2.妊娠合并急性阑尾炎时炎症易扩散,且发病快,穿孔发生率中期达28%,晚期达42%。其原因为:

①子宫增大使阑尾由右下腹向上后推移,炎症易在腹腔扩散;

②妊娠期盆腔血管增加,充血明显,阑尾也充血,炎症易随血行扩散,发展快,易发生阑尾坏死、穿孔;

③增大的子宫将大网膜推移,阻隔、妨碍了大网膜趋向和包裹病灶区,阑尾炎症不易被局限;

④胎动、子宫收缩破坏炎症引起的保护性粘连,使炎症不能被包裹、局限或使已经被局限的炎症病灶再度扩散,而导致弥漫性腹膜炎;

⑤在孕期激素影响下局部炎症反应受到抑制,且妊娠时血中肾上腺皮质激素增加4倍,高浓度的激素能掩盖炎症所致的症状体征,易延误诊治;

⑥妊娠期腹壁肌肉松弛,阑尾被子宫覆盖而远离腹壁,反跳痛和肌紧张常不明显,容易干扰对病情的判断,导致阑尾穿孔,发生严重的腹膜炎;

⑦妊娠期盲肠及阑尾移位,造成扭曲、粘连,阑尾缺血及阑尾腔梗阻,促使阑尾化脓穿孔。

3.妊娠合并急性阑尾炎时母体及胎儿死亡率较高,由于妊娠期阑尾解剖位置改变、内分泌变化,以及妊娠合并其他疾病,如子宫肌瘤红色变性等,易与急性阑尾炎混淆,故妊娠期阑尾穿孔患腹膜炎的发生率明显高于非妊娠期。据报道:阑尾穿孔率为25%,穿孔后的围产儿死亡率达194%,而无穿孔者仅为08%;并报道,妊娠中期胎儿损失率最高。

以上内容就是孕妇在妊娠期合并急性阑尾炎后的一些表现症状。如果孕妇感觉有以上症状,请及时进行检查,由于有一些症状表现并不明显所以孕妇在妊娠期一定多注意自己身体的一些变化。在妊娠期感染阑尾炎还是很有危险的,孕妇和家人都有提起重视。

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