急性阑尾炎的治疗有哪些常见方法,阑尾炎治疗的方法是希望患者把握的,正确把握阑尾炎治疗的方法,才能够因此得出准确的诊断和治疗,专家指出不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同,接下来我们就对阑尾炎治疗的方法做一番详细的解读。
1治疗急性阑尾炎的方法有什么
阑尾是我们每个人身体里的一部分,很多原因都会导致它发炎,至使急性阑尾炎的发生。急性阑尾炎患者在我们生活中很多见,这种疾病的死亡率极低(o.1%一0.2%),所以大家得病以后也不要过于担心。那么让我们先来了解一下,治疗急性阑尾炎的方法有什么?
1.非手术治疗
当急性阑尾炎处在早期单纯性炎症阶段时,一旦炎症吸收消退,阑尾能恢复正常,也不再反复,因此阑尾不必切除,可采用非手术治疗,促使阑尾炎症及早消失。当急性阑尾炎诊断明确,有手术指征,但因病人周身情况或客观条件不允许,也可先采取非手术治疗,延缓手术。若急性阑尾炎已合并局限性腹膜炎,形成炎性肿块,也应采用非手术治疗,使炎性肿块吸收,再考虑择期阑尾切除。如炎性肿块转成脓肿,则应先行切开引流,以后再进行择期阑尾切除术。当急性阑尾炎诊断尚未肯定,需等待观察时,也可一边采用非手术治疗,一边观察其病情改变。此外,非手术治疗还可以作为阑尾手术前准备。总之,非手术治疗有其重要地位。非手术治疗包括:
(1)一般治疗:主要为卧床休息、禁食,给予水、电解质和热量的静脉输入等。
(2)抗生素应用:在非手术治疗中抗生素的应用颇为重要。关于其选择与用量,应根据具体情况而定。阑尾炎绝大多数属混合感染,以往采用青、链霉素联合应用,效果满意,以后发现耐药菌株增多且厌氧菌感染率增高,随即改用金三联即氨苄西林(氨苄青霉素)、庆大霉素与甲硝唑联合,其抗菌覆盖面大,价格也不贵,甚受推崇。近年来新型高效抗生素出现,更有头孢霉素不断更新。因此目前常采用头孢霉素或其他新型β-内酰胺类抗生素与甲硝唑联合。其优点为抗菌谱更广,抗耐药菌力更强,而毒性、副作用则更少。对轻型急性阑尾炎,抗生素应用近似预防性质,可选用一般抗生素短时间应用。只有对炎症严重的病人才适合正规治疗性应用。重型阑尾炎(坏疽或穿孔性)目前主张采用第三代头孢霉素加甲硝唑联用或用亚胺培南能收到良好效果。
(3)止痛药应用:止痛有时非常必要。强烈的疼痛可以增加精神上的恐怖,降低体内免疫功能,从而减弱病人抗病的能力。一般止痛药有时不能止住较强的疼痛,吗啡类药的应用可以考虑但必须谨慎,可适用于已决定手术的病人,但禁用于一般情况,尤其是体弱者。
(4)对症处理:如镇静、止吐、必要时放置胃减压管等。
2.手术治疗
原则上急性阑尾炎,除黏膜水肿型可以保守后痊愈外,都应采用阑尾切除手术治疗,去除病灶以达到:
①迅速恢复;
②防止并发症的发生;
③对已出现并发症的阑尾炎也可以得到良好治疗效果;④去除以后有可能反复发作的病灶;⑤得到正确的病理结果。但是急性阑尾炎由于病情轻重、来院迟早、病人年龄及体质强弱等等原因,情况极为复杂,更因很多疾病与阑尾炎有时难以鉴别,因此处理上应因病而异,决不应因阑尾炎手术小而草率从事。因手术操作不当而出现的各种并发症为5%~30%,死亡率也在1%左右,如果再加上因错误诊断误行阑尾手术,加重原发疾病,则危险性更大,所以阑尾虽小,必须认真对待,不容丝毫疏忽。
以上内容对急性阑尾炎的治疗方法做出了详细的分析,相信大家对急性阑尾炎有了更深的认识。专家建议:虽然急性阑尾炎不属于什么疑难杂症,但是病人患病以后还是要及时进行检查治疗,以免给身体造成更大的伤害。
2急性阑尾炎的治疗有哪些常见方法
对急性阑尾炎的治疗方法,大家要给予重视,因为积极了解急性阑尾炎的治疗方法才能够实现准确的治疗,那么究竟发生急性阑尾炎的治疗方法包括哪些呢?接下来我们就来具体把握一番。
急性阑尾炎的治疗方法:
(1)不同临床类型急性阑尾炎的手术方法选择亦不相同。
1)急性单纯性阑尾炎:行阑尾切除术,切口一期缝合。有条件的单位,也可采用经腹腔镜阑尾切除术。
2)急性化脓性或坏疽性阑尾炎:行阑尾切除术。腹腔如有脓液,应仔细清除,用湿纱布蘸净脓液后关腹。注意保护切口,一期缝合。
3)穿孔性阑尾炎:宜采用右下腹经腹直肌切口,利于术中探查和确诊,切除阑尾,清除腹腔脓液或冲洗腹腔,根据情况放置腹腔引流。术中注意保护切口,冲洗切口,一期缝合。术后注意观察切口,有感染时及时引流。
4)阑尾周围脓肿:阑尾脓肿尚未破溃穿孔时应按急性化脓性阑尾炎处理。如阑尾穿孔已被包裹形成阑尾周围脓肿,病情较稳定,宜应用抗生素治疗或同时联合中药治疗促进脓肿吸收消退,也可在超声引导下穿刺抽脓或置管引流。如脓肿扩大,无局限趋势,宜先行B超检查,确定切口部位后行手术切开引流。切开引流以引流为主。如阑尾显露方便,也应切除阑尾,阑尾根部完整者施单纯结扎。如阑尾根部坏疽穿孔,可行U字缝合关闭阑尾开口的盲肠壁。术后加强支持治疗,合理使用抗生素。
(2)阑尾切除术的技术要点:
1)麻醉:一般采用硬脊膜外麻醉,也可采用局部麻醉。
2)切口选择:一般情况下宜采用右下腹麦氏切口(McBurney切口)或横切口。如诊断不明确或腹膜炎较广泛应采用右下腹经腹直肌探查切口,以便术中进一步探查和清除脓液。切口应加以保护,防止被污染。
希望对上述急性阑尾炎的治疗方法能够给大家以帮助,因为积极把握急性阑尾炎的治疗方法才能够实现疾病的针对性的治疗,进而有效规避疾病不必要麻烦的发生。
3急性阑尾炎有什么常见治疗方法
急性阑尾炎的治疗方法有很多,但不是每一种方法都适合你,因此大家需要正确选择急性阑尾炎的治疗方法,进而帮助大家得出积极的确诊和治疗,接下来我们就对急性阑尾炎的治疗方法做一番详细的解读。
急性阑尾炎的治疗方法:
1)寻找阑尾:部分病人阑尾就在切口下,容易显露。沿结肠带向盲肠顶端追踪,即能找到阑尾。如仍未找到阑尾,应考虑可能为盲肠后位阑尾,用手指探查盲肠后方,或者剪开盲肠外侧腹膜,将盲肠向内翻即可显露盲肠后方的阑尾。
2)处理阑尾系膜:用阑尾钳钳夹阑尾系膜,不要直接钳夹阑尾,将阑尾提起显露系膜。如系膜菲薄,可用血管钳贴阑尾根部戳孔带线一次集束结扎阑尾系膜,包括阑尾血管在内,再剪断系膜;如阑尾系膜肥厚或较宽,一般应分次钳夹、切断结扎或缝扎系膜。阑尾系膜结扎要确实。
3)处理阑尾根部:在距盲肠0. 5 cm处用钳轻轻钳夹阑尾后用丝线或肠线结扎阑尾,再于结扎线远侧0. 5 cm处切断阑尾,残端用碘酒、酒精涂擦处理。于盲肠壁上缝荷包线将阑尾残端埋人。荷包线缝合要点:距阑尾根部结扎线1 cm左右,勿将阑尾系膜缝人在内,针距约2-3 mm,缝在结肠带上。荷包缝合不宜过大,防止肠壁内翻过多,形成死腔。也可做8字缝合,将阑尾残端埋人同时结扎。最后,在无张力下再将系膜绑扎在盲肠端缝线下覆盖加固。
有关急性阑尾炎的治疗方法,大家一定要给予重视,因为积极把握急性阑尾炎的治疗方法,才能够因此的得出积极的确诊和治疗,进而有效规避疾病风险的发生。
4急性阑尾炎的治疗方法哪些比较常见
对急性阑尾炎的治疗方法,大家要正确的面对,通常急性阑尾炎病因是由阑尾管腔阻塞,肠道其他疾病影响,细菌入侵等造成的,想规避疾病风险的发生,一定要先把握急性阑尾炎的治疗方法。
急性阑尾炎的治疗方法:
1、急性阑尾炎确诊后应尽早外科手术治疗。手术适应征为化脓性或坏疽性阑尾炎,阑尾穿孔并弥漫性腹膜炎,复发性阑尾炎,急性单纯性阑尾炎,迅速发展为阑尾脓肿,且有全身症状。
2、特殊类型急性阑尾炎,如小儿急性阑尾炎,老年人急性阑尾炎,妊娠其急性阑尾炎,其临床表现常不典型,易于穿孔,均应早期手术,行阑尾切除术。
3、对阑尾周围脓肿,有破溃危险或全身中毒症状趋于恶化者,应予切开引流,待3~6个月后,再酌情行阑尾切除术。
上述是对急性阑尾炎的治疗方法做出的分析,大家一定要给予重视,专家指出急性阑尾炎是极常见的急腹症,病情发展较快,如贻误治疗,可致严重后果。
5急性阑尾炎有哪些常见检查方法
急性阑尾炎严重危害患者的健康,所以大家需要想办法正确的治疗,而治疗的前提就是要积极把握急性阑尾炎的检查方法,如下就是专家对急性阑尾炎的检查方法做出的具体分析。
异位急性阑尾炎不易诊断,常误诊为异位所在部位的器官炎性疾病,如肝下或高位急性阑尾炎常被误诊为急性胆囊炎,在女性盆腔深处的急性阑尾炎被误诊为盆腔器官炎性疾病等,异位于左下腹时,除已知中肠有不旋转畸形或伴有右位心,一般于术前很难确诊,因此对位于右下腹以外的疼痛和固定压痛者,必须仔细询问病史作全面体格检查,要想到异位阑尾炎的可能。
急性阑尾炎的检查方法:
血常规检查:白细胞总数多在10×109/L以上,中性粒细胞常在80%以上,若发生穿孔出现腹膜炎,常可升到20×109/L以上,幼小婴儿因反应强烈,早期白细胞总数就可高达15×109/L,若后位阑尾炎波及输尿管或膀胱,在尿中可出现白细胞,红细胞甚至脓细胞,此时应排除泌尿系感染,
腹部X光片检查:盲肠和外结肠充气扩大,局部炎症明显时,可见右侧腰大肌边缘不清,右下腹腹脂线边缘模糊加宽甚至消失,若为盆腔类阑尾,则可见盆脂线消失,
B型超声波检查:在局限性阑尾脓肿时有一定意义。
对以上急性阑尾炎的检查方法,大家必须要积极把握,这是帮助大家正确确诊的需要,也是对患者负责任的体现,当然大家在把握了急性阑尾炎的检查方法之后,还一定要积极到专业医院治疗这种疾病。