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结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办

时间:2018-07-10 04:14:40

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结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办

结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办,腹泻症状在结直肠癌发生的早期就会出现,同时有些患者做了结直肠癌手术后仍然会出现腹泻症状,这个时候该怎么办呢?结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办?

1晚期结直肠癌的症状表现

早期大肠癌是没有什么症状的,随着癌肿的增大与并发症的发生逐渐转换成晚期,晚期结直肠癌的表现通常比较明显,那么,晚期结直肠癌的症状表现为什么呢,一起来看看吧。

1.胃肠道功能紊乱:胃纳减退、腹部不适、饱胀、便秘、腹泻、或腹泻与便秘交替出现等。 2.肠梗阻症状:一般为大肠癌晚期症状,多表现为低位不完全肠梗阻,主要有腹痛、便秘、腹胀、呕吐、肠蠕动亢进,有时可见到肠型。完全梗阻时症状加剧。

3.粪便性状改变:血便为结肠癌的主要症状。有时表现为顽固性便秘,大便形状变细,是大肠远端癌引起肠腔狭窄所致。也可表现为腹泻、糊状大便等。

4.腹块:多见于右腹,是升结肠癌的表现之一,提示已近晚期。多为癌本身、但亦可由于腹腔内转移或炎性浸润所引起,时隐时现的包块常提示肠道有不完全性梗阻。

5.全身症状:患者可有不同程度的贫血、低热、进行性消瘦、黄疸、腹水、恶液质等。

6.其他症状:合并感染可引起畏寒、发热;穿孔可引起弥漫或局限性腹膜炎;侵及泌尿系统可以引起泌尿系统症状。晚期可以出现肝肿大、黄疸、腹水、左锁骨上淋巴结肿大以及其他器官转移的特有症状。

结直肠癌发展到晚期常可出现一些并发症,如肠梗阻、肠出血或穿孔、化脓性腹膜炎、结肠周围脓肿、直肠膀胱瘘等,如果在早期就发现,一定要及时治疗,以便酿成严重的后果。

2结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办

结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办。腹泻症状在结直肠癌发生的早期就会出现,同时有些患者做了结直肠癌手术后仍然会出现腹泻症状,这个时候该怎么办呢?结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办?

肿瘤科医院的专家说,首先来了解结直肠癌术后为什么会出现腹泻症状。

结直肠癌术后,很可能造成肠道功能改变和肠黏膜吸收面积减少,从而导致腹泻。这种情况多为吸收不良性腹泻,常见于结肠癌、小肠肿瘤及直肠癌。而进行常规化疗治疗的结直肠癌患者,因化疗药对肠壁有毒性作用,可损伤肠道上皮细胞,增加肠管蠕动,影响水分和营养吸收,也会发生腹泻症状。

还有些结直肠癌患者术后需在腹部、盆腔、下胸部或腰部脊柱进行放疗治疗,可直接引起肠黏膜损害,导致急性渗出性腹泻症状,如果服用干扰素等药物同样可致腹泻症状。

那么结直肠癌术后出现腹泻症状怎么办呢?

结直肠癌术后出现腹泻症状的患者饮食应选择易消化、高蛋白、高糖、低脂肪和低纤维素的食品。坚持少量多餐,进食温和性食物,避免食用刺激性、过敏性、高渗性食品以及过冷、过热、产气性食物,对乳制品敏感性强的患者禁用乳制品。

腹泻易造成肛门或肛周皮肤损害,患者会出现皮肤糜烂、溃疡等,因此要定期清洗局部皮肤、便后用温水坐浴、局部涂搽防湿乳剂或氧化锌油等,使肛周皮肤清洁和干燥。

3结直肠癌术后如何进行规范的复查

直肠癌是由直肠组织细胞发生恶变而形成。随着生活质量的提高,直肠癌的发病率逐年增加, 手术切除肿瘤是结直肠癌最常用的治疗方法,结直肠癌根治性切除术后,即使行辅助性放化疗,仍有复发和发生肝、肺、骨等远处器官转移的可能,因此对患者应进行密切的随访,结直肠癌术后如何进行规范的复查具有重要的意义。

建议术后2年内,每2~3个月检测:

1. 血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等;

2. 全血细胞计数、肝肾功能检查;

3. 胸片

4. 肝脏B超

若上述检查发现有复发或转移的线索,则行胸、腹部和盆腔增强CT扫描和结肠镜检查。

每6~12个月行:电子结肠镜检查

2年后每6~12个月进行

1. 血清肿瘤标志物如癌胚抗原(CEA)、甲胎蛋白(AFP)等;

2. 全血细胞计数、肝肾功能检查;

3. 胸片

4. 肝脏B超

若上述检查发现有复发或转移的线索,则行胸、腹部和盆腔增强CT扫描和结肠镜检查。

每年行1次电子结肠镜检查,共5年。

直肠癌的发病率居高不下,给大家的健康带来极大的隐患,好术后复查工作,有助于直肠癌患者的早日康复。

4结直肠癌如何治疗 术后注意什么

结直肠癌的发病率逐年增加,近年来更是有不断上升的趋势,尤其是一些超过50岁的人,更是结直肠癌的高发人群,对于早期而言,治疗的效果是非常好的,术后生存率能达到5年的有90%,那么,结直肠癌该如何治疗呢?术后又该注意些什么呢?

一旦确诊为结直肠癌,唯一确实有效的治疗方法是手术切除肿瘤,对进展期癌患者,还需辅以化疗等辅助治疗。根据肿瘤的不同部位采用不同的手术方式,如右半结肠切除术、左半结肠切除术、乙状结肠切除术、直肠癌根治术(包括保留肛门和不保留肛门的术式)。手术方法可分为传统开腹手术和腹腔镜手术,腹腔镜手术具备创伤小,出血少,肠道功能恢复快,住院时间短等优点,根治效果及远期生存率均与传统手术相似。

结直肠癌患者在进行手术后要合理选择饮食的质和量。术后恢复饮食一般从饮水开始,逐渐过渡到流质饮食、半流食,等病情恢复后宜选用高蛋白、高热量、低脂肪,易消化食物,并根据大便的性状、次数、量等进行加减增补,禁食辛辣刺激的食品,最好是清淡饮食,不要吃油腻的食物。直肠手术后病人早期会出现肠道功能的紊乱,最常见是腹泻,其次便秘,一般术后3~6月后明显缓解,无需特殊处理。对腹泻次数多者,考虑止泻药物对症处理。

由于结直肠癌早期发现不及时,所以发现时往往是晚期了,晚期的结直肠癌5年的生存率只有50%,因此,及早发现、及时治疗是关键,高危人群,一定要定期做好身体体检,一旦发现异样,一定要及时就诊。

5结直肠癌的症状及老年人结直肠癌的特点

早期症状

直肠癌在早期缺少症状,病人无明显异常改变。当肿块达1~2cm时,由于肿瘤的侵蚀,肠粘膜遭受到肿块的异物性刺激,分泌物增多,因此在排便时也有少量的粘液排出,多数在大便的前端或于粪便的外面附着。随着肿瘤的增大,分泌粘液也增加,有时随着排气或突然咳嗽腹内压增加,可有粘液从肛门流出。当肿瘤增大,形成溃疡或有坏死合并感染时,便会出现明显的直肠刺激症状,出现排便次数和粪便性质的改变。排便次数增加,每天~次,呈粘液便,稀便,粘液血便。常被误诊为肠炎痢疾溃疡性结肠炎等。但是,直肠癌腹泻症状并不象结肠炎那样,来势急,好转快也不象痢疾那样典型的出现里急后重症状。直肠癌的直肠刺激症状是既缓慢又逐渐进展,在合并感染时刺激症状明显,一经对症处理也可以暂时好转,但是经过较长时间的治疗仍有粘液血便者,应引起足够的重视。当病人出现下列情况时,应去医院做详细检查。

①大便习惯异常,排便次数增加,同时出现少量粘液性便、粘液血便,经治疗不好转者,或经治疗后好转而复发者,应及时确诊治疗。

②既往有粘液便、腹泻病史,但症状轻微者突然增重,与原来排便次数、排便的性质发生变化时,也应再次复查确诊。

③无明显原因的便秘与腹泻交替出现,经短期治疗无好转者,在胃部经过钡剂透视未发现异常时,应去医院做直肠部位的检查。

④排便费力,排出的大便有压迹,呈槽沟状扁条状、细条状等,一定要做直肠指诊。以上四种情况有任何一项都应及时去医院检查。有条件的地方,最好请外科或肛肠科医生检查。

肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期根治治疗切除的机会。

中晚期症状

早期直肠癌的临床特征主要为便血和排便习惯改变,在癌肿局限于直肠粘膜时便血作为唯一的早期症状占85%,可惜往往未被病人所重视。当时作肛指检查,多可触及肿块,中、晚期直肠癌患者除一般常见的食欲不振、体重减轻、贫血等全身症状外,尚有排便次数增多,排便不尽、便意频繁、里急后重等癌肿局部刺激症状。癌肿增大可致肠腔狭窄,出现肠梗阻征象。

直肠癌到晚期常侵犯周围组织器官,如膀胱和前列腺等邻近组织,引起尿频、尿急和排尿困难。侵及骶前神经丛,出现骶尾和腰部疼痛。直肠癌还可以向远处转移到肝脏,引起肝肿大,腹水、黄疸,甚至恶液质等表现。

直肠癌容易被误诊。早期出现的大便次数增多、大便有粘液和脓血时,易误诊为痢疾、肠炎或痔疮等疾病,因而失去了早期治疗的机会。因此,成年人出现排便异常时,应提高警惕,必要时作直肠镜或乙状结肠镜检查。

老年人结直肠癌的临床特点

(一)年龄与性别

老年人结直肠癌的发病高峰在60~70岁,近年来80岁及以上者亦不少见。男性患者多于女性患者,男女之比为1.48-2.13∶1

(二)临床症状

老年人结直肠癌从有自觉症状到确诊时间一般为3个月到3年,平均8.5~9.5个月。老年人结直肠癌的临床症状同青年人结直肠癌相似,缺乏特异性,往往临床症状不典型,易与胃肠道及腹腔其它疾患的症状相混淆,最常见的症状是血便和粘液血便及大便习惯的改变。其次是腹部肿块、腹泻、腹痛、贫血、体重不明原因的下降与急慢性肠梗阻。由于老年人的生理功能逐渐衰退,对疼痛的反应能力差,故以腹痛就诊的比例低,加之分化较好的癌肿比例较高,生长缓慢,临床上以腹部包块就诊的比例较高,尤其是结肠癌的患者几乎都是以此为主诉的。严重者直到病人出现肠梗阻,甚至肠穿孔才来医院就诊,文献资料报道,老年人结直肠癌所致的肠梗阻占结直肠癌患者的7~29%,一旦发生梗阻,其淋巴结转移率及手术死亡率增高,根治切除率较低,术后并发症增加。

老年人结直肠癌的大便习惯改变以便秘为主,其次是便频和大便形状的改变。这是由于老年人代谢功能差,肠蠕动较缓慢,加之肿瘤对粪便的阻挡而造成的,若肿瘤的位置位于直肠,则可出现大便形状的改变或便频。对于出现血便和粘液血便的老年人患者,应考虑同痔疮或肠道炎性疾病等鉴别,即使已明确了长期的痔或炎症性肠道疾病,仍应作肠镜检查,以排除合并大肠肿瘤的可能性。对于不明原因的进行性贫血,体重下降、腹部包块、腹痛、腹胀和发热等症状者,应考虑有无右半结肠癌和结肠癌并存阑尾炎、阑尾周围脓肿之可能。

应予特别注意的是不少老年人结直肠癌呈隐匿性生长,临床上早期无任何症状,加之老年人反应迟钝,对一般的腹部不适容易忽视,以致延误诊断及延期诊断。

(三)伴发疾病 老年人结直肠癌的伴发疾病常常多而复杂,临床上较常见的是高血压、冠心病、肺心病、糖尿病、脑血管疾病、肝硬化、胆石症等,往往增加了治疗结直肠癌的难度。随着病人的年龄上升,其伴发疾病率也逐渐增高。由于老年结直肠癌常常伴有慢性器质性疾患,影响们结直肠癌的治疗,即使作了外科手术治疗或其他方法的治疗,但伴随疾病是影响老年人结直肠癌预后的重要因素。因此,要提高老年人结直肠癌5年生存率及生存质量,正确有效地治疗伴发疾病是关键

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