胆管癌的检查方法,
1胆管癌患者的检查方法
胆管癌，一种我们日常生活中也时有发生的一种疾病，可以说我们很多人对这种疾病应该也不会觉得陌生，主要是因为这种疾病给人们带来的危害是非常严重的，所以我们还是有必要认真的来了解一下的，下面我们就这种疾病的一些常见的检查方法来给大家讲解一下吧。
①详细询问病史，进行全面的体格检查，各种常规检验及具有一定特异性的化验。如甲胎蛋白、癌胚抗原等。
②体格检查：由于约有75%的癌症发生在身体容易发现的部位。因此全面的体格检查，包括望诊、触诊、叩诊、听诊等十分重要，常常能发现相当一部分肿瘤，并能对其性质做出初步的判断。
③影像学检查：包括X线常规透视、拍片、各种造影、各种体层检查;CT、ECT、核磁共振检查;B型超声检查，核医学检查等。
④病理学检查：脱落细胞学检查及活组织检查。
⑤内窥镜检查：食管镜、纤维胃镜及纤维结肠镜、支气管镜、膀胱镜等。
⑥放射免疫学检查：如胎甲蛋白测定、癌胚抗原检测，EB病毒抗体检测等。
⑦医用激光诊断。
以上的这些检查方法就是我们今天给大家介绍的关于这种疾病的一些常见的检查方法，希望朋友们能够通过这些内容对这种疾病有更加深刻的了解，然后也能够积极的配合医生进行治疗。如果大家有什么不明白的地方，一定要咨询一下这方面的专业人士哦。
2胆管癌的检查方法
胆管癌这种疾病现在发病率逐步上升，但是很多人都没有重视过它，可能会认为离它很遥远，然而胆管癌的症状是严重影响到病人的日常生活和身体健康。随着我国医疗水平的不断提高，胆管癌的检查方法越来越全面，下面我们来介绍下胆管癌的检查方法。
胆管癌的诊断依赖于临床表现、实验室检查和影像学检查的结合，最终确诊以病理学或细胞学为金标准。
一、血液学检查
临床出现急剧发生且进展迅速的皮肤巩膜黄染，应鉴别是否为梗阻性黄疸，实验室检查能明确诊断梗阻性黄疸的存在。血清胆红素，尤其是直接胆红素明显升高，即为梗阻性黄疸。胆道梗阻时可出现碱性磷酸酶偏高，而胆道压力持续升高可致肝脏损害则出现转氨酶升高、白蛋白低下或白球蛋白比例倒置，以及凝血功能障碍、脂溶性维生素下降等。
二、血清肿瘤标志物
胆管癌没有特异性肿瘤标志物，癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)199、CA125、CA50、CA242等是目前较常用的肿瘤标志物，对胆管癌的临床诊断、判断疗效及预后、监测复发等具有价值。CA199在85%的胆管癌患者中升高，其诊断的敏感性为40%～70%，特异性为50%～80%，阳性预测值为16%～40%。CA125在65%的胆管癌患者中升高，对预测生存期具有一定价值。
三、影像学检查
影像学检查是胆管癌诊断的重要手段，对判定胆管肿瘤位置、毗邻关系、确定肿瘤性质、判定肿瘤切除的可能性及确定手术方式具有重要作用。主要影像诊断手段有B超、CT、MRI、内镜逆行胰胆管造影(ERCP)、经皮肝穿刺造影(PTC)、胆道镜、内镜超声等检查。一般临床首选B超和CT检查。可以达到明确肿瘤位置和大小、确定诊断、了解病变对周围组织器官浸润和淋巴结转移状态的目的，进而进行临床分期，制定相应的治疗方案。
四、基因诊断
胆管癌常常与抑癌基因的失活相关联，染色体非整倍体发生于超过80%的原发性硬化性胆管炎相关胆管癌。尽管突变会带来表型变化，胆管癌的分子分析尚未具有诊断及预测预后的价值。
通过以上四项关于胆管癌的检查方法的介绍，相信各位读者应该有了大概了解。大多数专家认为胆管癌的病因与生活饮食习惯密切相关。因此大家要多吃富含纤维的新鲜蔬菜水果，适量进食高脂肪食物，从而预防胆管癌疾病的发生。
3胆管癌检查方法有哪些？
胆管癌的常用疗法有哪些?患上胆管癌你知道该怎么办吗?你又了解胆管癌的治疗吗?外科专家称：只有身体好，才能有其他的追求。
1.B超声检查
B超检查简便无损伤，可反复使用,是首选检查方法。内镜超声用高频率探头仅隔着胃或十二指肠壁对胆囊进行扫描明显提高胆囊癌的检出率，能进一步判定胆囊壁各层结构受肿瘤浸润的程度。
扫描
CT扫描对胆囊癌的影像改变可分三种类型：①壁厚型 胆囊壁局限或弥漫不规则增厚;②结节型 乳头状结节从胆囊壁突入胆囊腔存在;③实变型 因胆囊壁被肿瘤广泛浸润增厚加之腔内癌块充填形成实质性肿块。如果肿瘤侵犯肝脏或肝门胰头淋巴结转移，多能在CT影像下显示。
3.彩色多普勒血流显像
胆囊肿块和壁内测到异常的高速动脉血流信号是胆囊原发性恶性肿瘤区别于胆囊转移癌或胆囊良性肿块的重要特征。
ERCP对于能够显示出胆囊的胆囊癌诊断率可达73%～90%。但ERCP检查有半数以上不能显示胆囊。
5.细胞学检查
(1)细胞学检查 可以直接取活检或抽取胆汁查找癌细胞。细胞学检查的阳性率不高，但结合影像学检查仍可对半数以上胆囊癌患者作出诊断。
(2)肿瘤标记物 在肿瘤标本的CEA免疫组化研究报告中胆囊癌的CEA阳性率为100%。进展期胆囊癌患者血清CEA值可达9.6ng/ml，但在早期诊断无价值。CA19-9、CA125、CA15-3等肿瘤糖链抗原仅能作为胆囊癌的辅助检查。
最后胆管癌专家建议：针对胆管癌，通过以上的详细介绍，希望你对胆管癌有了更多的了解，通过上面的陈述，主要是给你一点普及，但更重要的是要求我们的胆管癌患者及早去外科医院做检查，再确诊胆管癌病情程度下，采取科学性针对性的治疗方案。
4胆管癌诊断方法与检查
胆管癌是什么原因造成?生活中，很多胆管癌患者朋友都很疑惑，不知道是什么原因造成的胆管癌， 加上胆管癌危害性大，不可小视。
诊断方法
肝门部胆管癌的经典诊断模式为：黄疸+肝内胆管扩张+肝外胆管口径正常+胆囊空虚+肝门部占位病变，诊断并不困难，但多已属中晚期，若能在黄疸出现之前得以确诊，对提高切除治愈率具有积极意义。
一、影像学检查：
1. B型超声扫描以无创伤、可重复、简单、经济而成为梗阻性黄疸病因筛选的首选检查方法。其优点是：
①可显示肝内胆管扩张，肝外胆管和胆囊空虚;
②扩张胆管远侧的管腔突然截断闭塞，并可发现中等或低回声的团块影;
③可以明确肿瘤的部位及浸润范围;肿瘤与肝动脉和门静脉的关系，以及门静脉有无癌栓;
④同时还可了解肝内有无转移及肝外淋巴结的转移情况。
B超的不足之处是清晰度不高，可受肥胖、肋弓遮盖、肠道气体以及操作者本身等因素影响。
肝门部胆管癌B超图像:a. 浸润型,b.肿块型.
根据B超声像肝门部胆管癌可分为4型：1.团块型：肿块无明显境界,形态不规则,回声稍高而杂乱不均。受累胆管穿行于不均回声区，肿瘤周边扩张的胆管呈截断性改变，于胆管截断处可见肿块实体凸入管腔;2.结节型：肝实质与扩张的肝内胆管内出现多个低、高或等回声结节，肝实质内结节与肝管内结节相连或不相连;3.弥漫狭窄型: 肿瘤影像无边界，肝某一叶内级胆管扩张，管壁节段性增厚呈短杵状强回声;4.厚壁小乳头型: 肝内胆管扩张呈囊状，管壁明显增厚达5mm，黏膜上见乳头状细小突起，管腔内见黏液状物回声。由于肝门部胆管癌的病理类型多样，声像图表现也多样，有低回声、中等偏低或中等偏高回声、高回声等。小胆管的肿瘤超声诊断较困难，可不伴有胆管扩张，呈境界不清、内部回声欠均匀的结节或团块。较大胆管的肿瘤可引起其远端的胆管扩张。肝门部胆管癌除沿胆管壁浸润扩散外，还常以病变胆管为中心向周围肝组织浸润，导致肿瘤境界不清。胆管的早期肿瘤难以辨认，病变以纤维化改变为主，超声仅显示胆管壁僵硬、增厚，或类似结石影像，容易漏诊或误诊。
2. CT CT扫描的图像比较清晰，不受肥胖、肠道气体和操作者的主观因素影响，是诊断肝门部胆管癌的首选方法。
肝门部胆管癌CT门静脉期扫描：门静脉右支上方可见一结节状软组织影，密度较肝实质密度低，但较扩张的胆管高.
对于胆管癌病变局部而言,CT可发现肝门部肿块影或胆管壁局部不规则增厚征象。胆管癌肿块在增强早期(动脉期)呈低密度,门静脉期肿块密度逐渐增高即延迟强化。
肝门部胆管癌多乏血管,而包绕腺腔的致密纤维基质潴留造影剂的时间较长,故在CT增强时动脉期往往呈现低密度或等密度,而在门静脉期或平衡期相对高密度,这就是肝门部胆管癌延迟强化的病理基础。
胆管癌间接影像有胆道梗阻征象、受累相应胆管引流区域肝萎缩征象。若同时肝内见有多个小结节低密度影,提示胆管癌有肝内转移。若胆管癌较小或肿瘤沿管壁生长而直接征象不明显,诊断胆管癌主要靠CT间接征象,即肝内外胆管扩张、范围、胆囊的大小及肝门淋巴结等来确定胆管病变的部位和性质。
5胆管癌患者有哪些检查方法呢？
生病了大家一般都会到医院进行检查，根据检查结果来采取治疗措施。所以正确的检查方法对患者是相当重要的。那么胆管癌患者有哪些检查方法呢?下面就为大家详细介绍一下关于胆管癌具体的检查方法吧!
实验室检查：
1.直接胆红素增高 实验室检查呈梗阻性黄疸的表现，血清总胆红素和直接胆红素升高表现为胆汁淤积性黄疸。
2.继发性肝损害的表现 在长期胆道梗阻者，可有继发性肝功能损害，ALT和AST轻度升高是继发性肝损害的表现。
3.血象检查 半数以上患者血白细胞计数在8×109/L以上，若明显升高，提示胆道感染。
其他辅助检查：
1.B超 在诸多影像学检查中，B型超声为首选诊断方法。
2.CT CT仍是常规的检查方法。
3.超声内镜(EUS) EUS是由内镜与腔内超声两种显像技术结合起来的一种新型诊断工具。
4.经皮经肝胆道造影术(PTC) 是胆管肿瘤诊断的基本手段，能显示肿瘤的位置和范围，确诊率达90%以上。
5.逆行胰胆管造影(ERCP) 适用于胆管未完全阻塞的病例，可从胆管远端显示梗阻部位、判断病变范围，术后也可行胆汁引流(ENBD/ERBD)。
6.纤维胆道镜 可明确病变部位、范围，尤其适用于肝内胆管、十二指肠胰腺段胆管()的较早期肿瘤。
7.选择性血管造影(SCAG)及经肝门静脉造影(PTP) 可显示肝门部入肝血管的情况及其与肿瘤的关系。
8.磁共振胰胆管造影(MRCP) 可显示近乎100%的肝外胆管，90%不扩张的肝内胆管也可沿肝外胆管向上追踪，85%～100%可明确梗阻部位。
了解了关于胆管癌患者的具体检查方法，在以后的生活中希望大家多注意自己的身体状况，胆管癌患者也不要害怕，选择正确的检查方法，采取正确的治疗措施，并且以积极乐观的心态去面对生活。最后希望大家拥有一个健康的体魄!
