全面剖析激素性股骨头坏死病理及治疗,有资料显示，目前我国的股骨头缺血性坏死患者约有半数是滥用激素导致的。引发股骨头坏死的原因有很多，而滥用激素时比较常见的一种引发原因。
1激素性股骨头坏死病的明显症状
早期的疼痛主要是隐痛、钝痛、间歇性疼痛，劳累后加剧，休息后会有所缓解，患者常常以为是劳累所致，以至于不去理会，令股骨头坏死越来越严重。当然并不是所有的患者早期都会有疼痛的症状，在临床治疗中发现，很多患者病情已经发展到了中晚期也并没有疼痛的感觉，所以就要注意以下的几个症状了。就目前来看，临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素，超过总发病率的57%。那么激素性股骨头坏死与激素的途径和剂量有何关系?
有研究证明:短期大剂量应用激素导致股骨头坏死的发生率小于等于5%，应用激素量超过20mg/d即可能导致股骨头缺血性坏死，故临床中应防止滥用激素。疼痛可为间歇性或持续性，行走活动后加重，有时为休息痛。疼痛多为针刺样、钝痛或酸痛不适等，常向腹股沟区，大腿内侧，臀后侧和膝内侧放射，并有该区麻木感。
激素性股骨头坏死患者中，大多是因眼科疾病、神经系统疾病、肾病、皮肤病、脑部疾患或发热不退而应用了大量激素，短则1周，长至数月或数年，后会出现膝部或髋部隐痛，并进行性加重渐跛行，伴有髋关节功能不同程度的受限，经X线片、CT或核磁检查，即可明确诊断。
激素性股骨头坏死早期症状于其它疾病的症状没有太过明显的区别，所以会导致这种疾病的误诊出现，比如说：早期膝关节疼痛误诊为关节炎;髋及下肢痛误诊为腰椎间盘突出症，早期发病误诊为髋关节结核等，应引起注意。但是，对于这种症状的出现，患者朋友应该马上进行检查，确认自己到底是患上了什么疾病，然后才好采取措施进行治疗。
2全面剖析激素性股骨头坏死病理及治疗
有资料显示，目前我国的股骨头缺血性坏死患者约有半数是滥用激素导致的。引发股骨头坏死的原因有很多，而滥用激素时比较常见的一种引发原因。
目前，临床研究发现股骨头坏死病因第一位就是激素，超过总发病率的57%。股骨头坏死的发生与摄入激素的途径和剂量有关，也与每个人各体差异和敏感性有关。激素治疗疾病，通常见效快，于是很多人喜欢使用激素类药物治疗疾病，甚至有些医生也喜欢用激素类药物，这就造成激素了的滥用，为股骨头坏死的发生埋下伏笔。
激素致股骨头坏死的机理
脂肪栓塞学说：应用激素后，使人体内脂肪代谢紊乱，形成高脂血症，同时，使股骨头内脂肪细胞膨胀，致血管栓塞或受挤压，造成股骨头内骨细胞缺血而坏死。
摄入途径与坏死的关系
关节腔注射>静注>口服，但也有个体差异。而大量饮酒者，以及糖尿病、类风湿病患者，再大量应用激素，其股骨头坏死发病率会更高。
摄入量与坏死的关系
有研究证明:短期大剂量应用激素导致股骨头坏死的发生率小于等于5%，应用激素量超过20mg/d即可能导致股骨头缺血性坏死，故临床中应防止滥用激素。
从临床上的数据统计得出，如果一个人长期并且大量的使用激素，比如说是最常见的糖皮质激素，也会导致股骨头坏死的发生。而生活中，我们所见到的激素种类非常多，并且在一的就医中，都会多多少少的使用到激素。这点应该引起我们医生和患者朋友的注意，不要治疗好了一个简单的病而引发了股骨头坏死的发生。
3介绍激素性股骨头坏死病因病理
激素性股骨头坏死的病因病理是什么呢?大家都知道吗？这个是很关键的，对你以后的预防与有效的治疗骨头坏死是有很大的帮助，以下就是为您详细解说。
权威专家介绍：在临床研究和治疗发现，长期大量服用激素类yao物的患者，体内的长期大量使用激素或用量的增减突变会引发股骨头内脂质细胞代谢紊乱，脂肪细胞肥大增多，挤压造血细胞，导致患者股骨头内的造血细胞大量死亡，骨细胞长期处在缺血状态，就会导致股骨头的缺血性坏死和骨质疏松症。故而造成了激素性股骨头坏死，也是激素性股骨头坏死的病因病理。
目前，激素性股骨头坏死是一种比较难治的一种疾病，虽然股骨头坏死治疗方法和治疗股骨头坏死医院层出不穷，但是其中却没有多少能从根本上解决股骨头部位的缺血环境，治愈股骨头坏死，大多是暂时缓解患者的症状，让患者误以为病程减轻或治愈，后期还会复发。因此大家在日常中注意慎用激素类yao物，有效预防股骨头坏死的发生。
上述是股骨头坏死的发病原因的相关介绍，希望上述的内容能为患者带来帮助。一种疾病，只有当你知道它是 如何形成的，发病的原因是什么，才能更好的治愈。
4激素性股骨头坏死病应怎样治疗
当代社会，随着生活污染的加重，激素性股骨头坏死患者也是越来越多，激素性股骨头坏死是由其原发病引起的，诸如皮肤病、代谢性疾病、内分泌紊乱、肾移植手术后遗症和系统性红斑狼疮等。那么对于患者来说，在积极接受临床医治的同时，还需要注意什么问题呢?下面，我们就来谈一下这个问题。
激素性股骨头坏死的治疗都需要注意什么?首先要针对激素性股骨头坏死可能的病因和发病机制来对症治疗，通常临床会采用减少激素剂量，减轻骨内压，活血化瘀，防止骨质疏松，改善骨组织血液循环等方法，临床上主要分为保守治疗和手术治疗。其中保守治疗也是患者朋友在生活中需要积极配合的。保守治疗主要适应于股骨头未变形的早期患者，股骨头坏死治疗方法包括：
1、得了激素性股骨头坏死以后要避免使用激素或尽可能少量使用。如果确实需要较大量激素三个月以上的，要配合使用免疫抑制剂，最好尽早减少激素量，防止股骨头坏死出现不良反应。
2、防止股骨头周围出现骨质疏松，这就要求患者要充分补充钙质和维生素D等，使用一些治疗骨质疏松的药物如降钙素或阿仑膦酸钠。
3、激素性股骨头坏死患者可以适量服用降脂药和抗凝药，医学专家指出，在使用激素的同时联合用他汀类药物(洛伐他汀、氟伐他汀、阿伐他汀等)，发生骨坏死明显降低，提示他汀类药物可以预防骨坏死的发生。目前用于防治激素性股骨头坏死的抗凝药物主要有蚓激酶、低分子右旋糖酐、阿斯匹林等。蚓激酶含有纤维蛋白溶解酶激活剂，能降低过高的纤维蛋白原浓度和血小板聚集率，降低凝血倾向。
健康网温馨提示，总而言之，要从根本上解决激素性股骨头坏死的治疗问题，就要先弄明白激素性股骨头坏死病因和发病机制，患者在积极接受临床治疗的同时，也需要自己在日常生活当中采取合适的保守治疗，达到股骨头坏死治愈的最佳效果。>>>怎样轻松避开儿童股骨头坏死病
5激素性股骨头坏死的病理生理及治疗
随着人们生活水平不断提高，人类每天忙于上下班，往往忽视了自己的健康，骨头坏死这种疾病的发生，平常我们应该多了解学习这种病的病理生理，可以更好的起到预防作用，下面小编和大家分享文章就是，激素性股骨头坏死的早期病理生理改变及治疗。
1957年Pietrogrande和Mastromarino首次报道皮质激素诱发的股骨头坏死，此后该病引起了国内外学者的广泛重视，虽然对其早期病理生理改变及治疗作了深入的研究，但确切的发病机制并不清楚;众多治疗方法本身说明尚未找到相对有效的方法。本文着重对激素性股骨头坏死的早期病理生理改变及针对不同病理生理改变的早期治疗方法作一综述。
1激素性股骨头坏死的早期病理生理改变
1.1局部病理生理改变
1.1.1骨细胞激素性股骨头坏死的早期组织学改变是骨细胞核固缩，空骨陷窝增多，骨髓腔内脂肪细胞增生和肥大，无典型骨小梁和骨髓坏死。电镜下观察，激素首先引起骨细胞内脂质积累和超微结构的变化，然后才出现骨细胞形态改变。
1.1.2成骨细胞皮质激素抑制成(整理)骨细胞合成胶原，这一作用与激素的使用剂量及用药后时间间隔有关，生理剂量皮质激素可提高成骨细胞合成胶原的能力，超生理剂量或延长用药时间则抑制其合成。此外激素使成骨细胞合成DNA减少，促进胶原酶的合成，抑制类骨质的钙化过程，降低骨钙化率。Doherty报道体外大鼠顶骨骨细胞培养结果，小剂量激素即可使骨钙含量降低24%[1]。
1.1.3破骨细胞皮质激素有促进破骨细胞功能，加速骨吸收的作用，而新生和转化态的破骨细胞功能可被大剂量激素抑制。动物实验结果，大剂量激素在抑制成骨的同时，骨钙的重吸收也被抑制，提示大剂量激素有抑制破骨细胞功能的作用。
1.1.4骨髓腔内脂肪细胞长期摄入大剂量激素后，兔股骨头髓腔内脂肪细胞增生和肥大。电镜下观察，骨髓腔中脂肪细胞异常肥大，小静脉受压，管腔明显变窄[2]。
1.1.5动脉病变临床病理活检发现，早期激素性股骨头坏死伴弥漫性骨髓内出血。小动脉病理改变主要集中在肌层，表现是弹性蛋白、胶原纤维变性和消失，内弹力层断裂，平滑肌细胞坏死。动脉内皮层病理改变轻微，仅有轻微增厚，血管外层未见病变。坏死区血管数减少[3]。股骨头微血管造影检查发现，激素性股骨头坏死患者有外侧骺动脉损伤，损害部位在其进入头内10.7mm处，股骨头内营养血管仍有部分未受累，并可见再生的修复血管，且修复血管范围随病情分期进展而增宽，Ⅱ期平均为4.5mm，Ⅲ期平均为9.3mm，Ⅳ期因头塌陷，血管影像扭曲中断[4]。然而临床高选择动脉造影发现，血管损害发生于上支持带动脉股骨头外部分[5]。有学者认为这是因阻塞部位近端血液淤滞，造影检查时，在阻塞部位近端不显影的缘故[6]。单独使用激素引起的股骨头坏死，血管壁无炎症反应，坏死区血管修复反应少见或没有;激素与马血清或内毒素联合使用诱发的骨坏死，血管壁可见炎症反应，坏死区内修复反应明显[7]。
总而言之，通过上面专家给我讲解了一系列有关，激素性股骨头坏死的早期病理生理改变及治疗的相关知识以后，在日常生活中我们患者不要压力过大，治疗期间按时休息，饮食尽量保持清淡为主。
