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乳腺癌与乳腺囊性增生的鉴别是什么

时间:2020-07-06 23:58:43

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乳腺癌与乳腺囊性增生的鉴别是什么

乳腺癌与乳腺囊性增生的鉴别是什么,隐匿性乳腺癌的鉴别诊断是什么?什么是隐匿性乳腺癌,对于隐匿性乳腺癌大家都是怎么理解的,为什么会出现隐匿性乳腺癌。

1乳腺癌与乳腺囊性增生的鉴别是什么

乳腺癌是我们的生活中一种都很关心的,因为乳腺癌的出现危害是很大的,很多人都不知道是什么原因,那么,乳腺癌与乳腺囊性增生的鉴别是什么?

通过详细的询问病史及临床tulaoshi检查,大多数乳腺癌能够明确诊断,尤其是对于有明显肿块的患者,但是也不能忽视一些早期乳腺癌的体征,如局部乳腺腺体增厚、乳头溢乳、乳头糜烂、局部皮肤内陷等,诊断时需要与乳腺囊性证实相鉴别。

乳腺癌好发于45~50岁、绝经期前后的女性,特点为早期患侧乳房出现无痛、单发的小肿块,质硬,表面不光滑,随着肿瘤增大,可致肿瘤表面皮肤凹陷,形成酒窝征,侵犯乳管可使之缩短,把乳头牵向癌肿一侧,出现乳头扁平、回缩、凹陷等,晚期堵塞皮下淋巴管,引起淋巴回流障碍,可使皮肤呈橘皮样改变,乳腺癌病程呈持续发展状态,与月经周期无关。

乳腺囊性增生也简称乳腺病,多见于中年女性,是乳腺实质的良性增生,特点是乳房胀痛,肿块可呈周期性,与月经周期有关,少部分患者有乳头溢乳症状。肿块或局部乳腺增厚与周围乳腺组织分界不明显,肿块呈颗粒状、结节状或片状,大小不一,质韧而不硬,可观察几个月经周期,若月经来潮后肿块缩小、变软,则可继续观察,如无明显消退,可考虑手术切除及活检。

以上是专家对于乳腺癌与乳腺囊性增生的鉴别是什么的介绍,在我们的生活中出现乳腺癌的时候,及早的诊断去医院,这样可以避免疾病的恶化。还有什么问题咨询我们的专家。

2乳腺癌鉴别诊断不容小觑

现在有很多疾病,它们的治疗方法是不同的。但是它们的症状却会一样。这个时候就需要我们去鉴别诊断了。乳腺癌也是一样的,如果它跟其它的疾病弄混,没得到及时的治疗,后果是很严重的。因此乳腺癌鉴别诊断非常重要。那么它要进行哪些鉴别诊断呢?下面大家一起来看一下吧。

乳腺癌诊断时应与下列疾病鉴别:

1.乳腺纤维腺瘤:常见于青年妇女,肿瘤大多为圆形或椭圆形,边界清楚,活动度大,发展缓慢。对于40岁以上的女性不要轻易诊断为纤维腺瘤,必须排除恶性肿瘤的可能。

2.乳腺囊性增生病:多见于中青年女性,特点是乳房胀痛、肿块可呈周期性,与月经周期有关。

3.浆细胞性乳腺炎:是乳腺组织的无菌性炎症。临床上60%以上呈急性炎症表现,肿块大时皮肤可呈橘皮样改变。40%的病人开始即为慢性炎症,表现为乳晕旁肿块,边界不清,可有皮肤粘连和乳头凹陷。

4.乳腺结核:是由结核杆菌所致乳腺组织的慢性炎症。好发于中青年女性。病程较长,发展缓慢。局部表现为乳房内肿块,肿块质硬偏韧,部分区域可有囊性感。肿块边界有时不清楚,活动度可受限,可有疼痛,但无周期性。

通过上面的介绍,相信大家对于乳腺癌的的鉴别诊断有了一定的了解。如果确定自己患病,莫要急,积极配合医生的检查和治疗才是重中之重,保持乐观的生活态度才更有助于身体的康复。

3隐匿性乳腺癌的鉴别诊断是什么

隐匿性乳腺癌的鉴别诊断大家都不知道吧,先不说检查,对于隐匿性乳腺癌大家都不怎么了解,那么,隐匿性乳腺癌的鉴别诊断是什么?

腋下淋巴结和(或)锁骨上淋巴结肿大的女性患者,应行淋巴结切除活检,如果能诊断为转移癌,又可以排除乳腺以外的其他器官来源,而乳房检查又未发现明显肿块时,则应考虑到隐匿性乳腺癌的可能。然后,患者需进行乳腺X线检查,增强CT扫描或MRI扫描,以争取发现可疑原发灶;并进行胸部X线检查、消化道造影、腹部B超、妇科及泌尿系统检查,以排除乳腺以外原发灶。

另外,隐匿性乳腺癌还要注意与其他部位恶性肿瘤转移到腋窝、恶性淋巴癌、副乳癌相互鉴别。

其他部位恶性肿瘤转移到腋窝

临床学者认为女性患者的腋窝淋巴结转移癌多来自同侧乳腺,并且此时常已经出现有其他部位的广泛转移。因此需要通过各种检查来进行确诊,如未发现乳腺外其他部位有原发灶和转移灶,则隐匿性乳腺癌可成立。通过对腋窝淋巴结转移癌的病理检查即可鉴别是隐匿性乳腺癌还是其他部位恶性肿瘤转移到腋窝。

恶性淋巴癌

恶性淋巴癌也可表现为也下淋巴结肿大,但其大多为全身性疾病,除此之外,常常还可在其他部位发现肿大的淋巴结。淋巴结切除活检多帮助诊断鉴别。

副乳癌

由于副乳解剖部位位于腋前,因此需要注意与隐匿性乳腺癌相鉴别,临床上可通过切除活检来帮助鉴别。

以上是专家对于隐匿性乳腺癌的检查的介绍,在我们的生活中出现这些疾病的时候一定要及早的去医院治疗哦,还有什么问题咨询我们的专家。

4乳腺癌的诊断鉴别法是什么呢

无论国内还是国外,乳腺癌的发病率一直都居高不下。在上一章节中,我们也了解到了乳腺癌的相关症状,那么当我们发现自己出现类似症状的时候,怎样的检查方法进会进一步确定我们是否真的会有乳腺癌呢。下面就是对这些检查方法的具体介绍,希望对大家有所帮助。

1. 乳腺钼靶:是一种经典的检查手段,是通过专门的钼靶X线机摄片进行实现的。乳腺癌在X线片中病灶表现形式常见有较规则或类圆形肿块、不规则或模糊肿块、毛刺肿块、透亮环肿块四类。另外乳腺钼靶对于细小的钙化敏感度较高,能够早期发现一些特征性钙化(如簇状沙粒样钙化等)。

2. 乳腺B超:B超扫描能够鉴别乳腺的囊性与实性病变。乳腺癌B超扫描多表现为形态不规则、内部回声不均匀的低回声肿块,彩色超声可显示肿块内部及周边的血流信号。目前,国际公认乳腺钼靶X线摄像是最有效的乳腺普查手段。但是钼靶X线摄像诊断乳腺疾病的准确性会受乳腺致密程度影响。年轻女性因为腺体致密、纤维组织丰富,常表现为整个乳房呈致密性阴影,缺乏层次对比。因此35岁以下的年轻女性,可将乳房B超当成首选的普查方法。另外,B超扫描对观察腋窝淋巴结方面具有优势。

3. 动态增强核磁共振:核磁检查是软组织分辨率最高的影像检查手段,较X线和B超有很多优势,如:对多中心性病灶的诊断可靠;敏感性、特异性均达90%以上; 致密型乳腺、深方及高位将影响钼靶评价,而MRI则不受这些因素的影响;图像可以旋转或进行任意平面的切割,可以清晰显示微小肿瘤;肿瘤微血管分布数据可以提供更多肿瘤功能参数和治疗反应;新辅助化疗后的肿瘤坏死、纤维组织增生等情况,触诊和B超难以真实反映残留肿瘤范围,而核磁在这方面具有其他检查方式无可比拟的优势。但对于带有心脏起搏器和体内金属的患者不适用。

以上内容就是乳腺癌的诊断鉴别法,如果因此确诊自己确实患者乳腺癌,就该及早接受治疗,这样子就可以早日摆脱疾病的困扰,远离病痛的折磨,轻轻松松地过每一天,做个自信的女人。

5乳腺癌的诊断鉴别方法

乳腺癌如今已愈发常见,人们不注意关注此病,会导致治疗和康复受到影响。所以我们要知道乳腺癌患者生活中的护理工作,免得一不小心导致乳腺癌病情复发,乳腺癌的诊断鉴别是很重要的,乳腺癌的诊断鉴别方法?

1.乳腺癌的X线检查

(1)乳腺X线摄片对乳腺癌的确诊率可达80%~90%。在乳腺良、恶性病变的鉴别诊断和乳腺癌早期诊断方面,目前还没有其他方法能够取代它,现常用的有钼靶和干板摄片2种方法。X线平片有以下特征时,要考虑为乳腺癌。

①肿块影:多表现为不规则或呈分叶状,无明显界限,中心密度高,有的其边缘有短的毛刺,外突而呈星状表现。或有僵直的索状带向外周延伸。有时肿块周围结构紊乱变形,可出现砂粒样钙化,有时可见增粗扭曲的血管影,或可见到临近皮肤增厚凹陷或乳头凹陷。

②钙化影:有部分病人临床上扪不到肿块,X片上也可能没有肿块影,而单纯表现为簇状细砂粒样钙化影,或伴有斑片状密度稍高影像。

(2)乳腺导管造影:影像特征可因癌肿的浸润、梗阻、破坏而引起乳腺导管壁僵硬、局部狭窄、管壁不规则破坏或突然中断,或本应呈树枝状分支的导管树整体走向扭曲异常。

(3)乳腺淋巴造影

(4)CT和MRI检查:CT检查可能有助于检出小而致密的乳腺肿瘤,MRI亦可用于小乳腺癌检出,都优于普通X线检查。

2.超声显像检查:超声显象检查无损伤性,可以反复应用。对乳腺组织较致密者应用超声显象检查较有价值,但主要用途是鉴别肿块系囊性还是实性。超声检查对乳腺癌诊断的正确率为80%~85%。癌肿向周围组织浸润而形成的强回声带,正常乳房结构破坏以及肿块上方局部皮肤增厚或凹陷等图像,均为诊断乳腺癌的重要参考指标。

3.热图像检查:应用图像显示体表温度分布,由于癌细胞增殖块血运丰富则相应体表温度较周围组织高,用此差异可做出诊断。但是这种诊断方法缺乏确切的图像标准,热异常部位与肿瘤不相对应,诊断符合率差,近年来渐少应用。

4.近红外线扫描:在显示器屏幕上可见到由浅到深灰甚至黑色多个灰度中心的阴影,可大于实际肿块,而且边界不清,形状不规则,同时其周边伴有异常的血管影,粗大扭曲中断,呈放射状、条束状、鼠尾状或蝌蚪状。

检查:可用于不能捫及的乳腺病变活检前定位,确诊乳腺癌的术前分期,检查乳腺后区、腋部及内乳淋巴结有无肿大,有助于制订治疗计划。

6.肿瘤标志物检查:在癌变过程中,由肿瘤细胞产生、分泌,直接释放细胞组织成分,并以抗原、酶、激素或代谢产物的形式存在于肿瘤细胞内或宿主体液中,这类物质称肿瘤标志物。

(1)癌胚抗原(cEA):为非特异性抗原,在许多肿瘤及非肿瘤疾病中都有升高,无鉴别诊断价值,可手术的乳腺癌术前检查约20%~30%血中cEA含量升高,而晚期及转移性癌中则有50%~70%出现CEA高值。

(2)铁蛋白:血清铁蛋白反映体内铁的储存状态,在很多恶性肿瘤如白血病、胰腺癌、胃肠道肿瘤、乳腺癌中有铁蛋白的升高。

(3)单克隆抗体:用于乳腺癌诊断的单克隆抗体cA,15-3对乳腺癌诊断符合率为33.3%~57%。

7·病理检查

(1)乳头溢液细胞学检查:多用于单乳乳头溢液者。溢液细胞学检查,经济方便,其诊断准确率在40%~70%,但假阳性率小于4%,诊断阳性多可确诊。

(2)刮片细胞学检查:对乳头乳晕有湿疹样病变的患者可作印片或刮片检查,如能查见Paget细胞,有助于诊断湿疹样乳腺癌。

(3)针吸细胞学检查:针吸细胞学检查对乳腺癌的准确率为76.3%,假阳性率小于1%。一旦针吸发现癌细胞即可确诊,但阴性不能排除癌。对性质不定的乳腺肿块,均可做针吸活检,Dawson等(1998)认为细针穿刺抽吸细胞学检查是对年轻妇女乳腺病灶的较理想的检查方法,可避免延误诊断,改善病人预后。

(4)切除活检:临床检查高度怀疑为恶性者,最好住院。在做好根治性手术准备的情况下,先切除肿瘤及周围部分正常组织,送快速冰冻活检。一旦明确为乳腺癌诊断,一次性行根治性手术。只有对怀疑乳腺肿瘤良性可能较大者,才可在门诊局麻下切除肿瘤送检,但如证实为恶性则需尽快入院行根治性手术。

(5)乳管内镜咬取活检:据Kohji Enomoto报道(1996),对乳头溢液者用导管内精细纤维内镜检查。

希望患者尽早的做出诊断便于尽早治疗,导致乳腺癌的发生的因素是很多的,很多人对乳腺癌这方面的知识都不了解,争取早期的治愈。

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