经常会听到癌症患者说,我一点儿劲都没有、我完全没力气下床、我的腿都提不起来等类似的倾诉,医学上称这些不适症状为癌症相关性疲劳。
这种疲倦乏力的感觉让病人感觉很痛苦,严重影响了病人的生活质量,充足的睡眠和充分的休息都无法缓解癌性疲劳。
癌性疲劳的原因是什么?
癌性疲劳在中医上属于中医学虚劳的范畴,多因癌瘤等多种因素作用于机体,引起脏腑气血阴阳的亏虚,筋骨失于濡养,因而出现疲乏,多涉及肺、脾、肾三脏,兼夹有痰湿、气血瘀滞。
引起癌性疲劳的原因大致包括以下几个因素:
1、肿瘤本身因素
肿瘤细胞消耗大量的能量,导致患者活动量减少,体能下降,是患者感觉到疲乏无力的因素之一,同时这种疲乏反过来又导致患者活动量的减少,形成恶性循环。
2、药物引起的疲劳
就像平常有些疾病吃了药物会让人感觉到疲惫,癌症治疗药物也是会让人产生疲惫感的。部分靶向药物、生物免疫治疗药物等抗癌药会让癌症患者引起明显的乏力感及疲惫感,并且不同的癌症药物还会有其他不同的身体症状,如食欲下降、体重减轻、发热、贫血等。
3、营养不良
癌症患者进食量减少,胃肠道功能减退对食物的利用率下降、吸收减少,再加上肿瘤细胞对营养物质的大量消耗,可进一步加重疲劳;
4、肿瘤合并症的影响
肿瘤患者常会合并贫血、恶病质、甲状腺功能紊乱、感染、电解质紊乱等,这均可引起并促进疲劳。
5、肿瘤治疗引起的疲劳
肿瘤的治疗如手术、放疗、化疗等都会对患者的身体造成一定的伤害,损害患者的元气,进而引起明显的乏力感。
6、精神因素
癌症患者常常会焦虑、害怕、沮丧等导致精神状态不好,甚至会造成晚上睡眠质量差或者不敢睡觉,这些也是影响癌症患者出现疲惫嗜睡的原因。
癌症患者总是疲劳,该怎么办?
冯利教授指出,肿瘤相关性疲乏是由多因素引起的,因此也应该进行综合性的治疗。比如营养不良患者需要进行适当的营养治疗,疼痛患者要合理有效的止痛,睡眠不好患者要改善睡眠等。
另外,患癌症后体能锻炼很重要,长期卧床不锻炼会出现下肢肌肉废用性萎缩,一旦下床就觉得下肢无力。对于情绪不稳,焦虑患者需要进行心理干预和疏导。
在中医上,治疗这类患者一般根据“虚则补之”的理论,在辦证论治的基础之上,以补虚为基本治则,分别采取益气、养阴、补血、温阳等治疗方药,同时结合患者瘀血、痰阻、气滞等治以行气、活血、化痰、逐瘀等。
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