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癌症患者如何合理安排饮食?北京协和营养科教授“量身定制”

时间:2019-07-21 20:02:40

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癌症患者如何合理安排饮食?北京协和营养科教授“量身定制”

健康的四大基石,第一是合理的膳食。但这并不是指营养越高越好,而是每个人要根据自己的情况做细节的处理调整,这就叫个体化差异。

下面通过几个具体的案例分析,参考癌症患者应该怎么安排饮食。

基本情况:男,65岁,身高170cm,体重72kg;肺癌晚期,化疗;目前没其他合并症,三个月内体重没有下降,三餐都能正常吃,但是食量减少,厌食;一天主食和白蛋白的摄入量可以达到200g,蔬菜和水果摄入也能达到200g;白细胞低。

病情分析:该患者基本状态良好,根据化验单显示白细胞和血小板下降,关注后期是否还要继续做化疗。

饮食建议:维护血象,尽可能保证白血球和血小板正常,多吃升白的食物。如黑木耳、中药五红汤等。另外也可以选择红枣提取物环磷酸腺苷制剂,对于升白和维护血小板数量很有益。

注意事项:针对食欲下降,体重减少,建议加餐。选择清淡易消化的食物,可以吃些小混沌、皮蛋廋肉粥、鸡丝挂面等。或者食用全营养素类的冲剂作为营养餐,最好是睡前加餐。如果食欲下降强迫自己每餐加量,消化吸收能力反而会受到影响。

基本情况:女,35岁,162cm,50kg;肺腺癌(3a期),靶向药加化疗,目前伴有脑转;白细胞低,腹泻,三个月内体重下降5kg左右;一日三餐还可以,食欲减退,一天主食的摄入量达不到200g,高蛋白、奶类可以达到200g以上,蔬菜和水果也能达到100-200 g之间。

病情分析:从化验单可以看出是明显的低蛋白血症,白蛋白偏低,而且化疗副作用比较明显,出现的问题比较多。

饮食建议:目前蛋白的摄入量远远不够,肿瘤病人的消耗比较大,所以需求更大。建议每天至少增加100-150克肉蛋鱼奶类食品。如果进食困难,每天可以选择使用20克左右的乳清蛋白、肽类制剂。

注意事项:腹泻跟服用靶向药有关,对肠道的菌群有影响。针对这个情况,建议服用益生菌,日常饮食中的奶制品可用酸奶代替,可以达到基础的维护作用。

基本情况:男,58岁,164cm,62kg;肺腺癌(4a期),化疗;目前没有合并症,白蛋白偏低,过去三个月体重没有下降,一日三餐还可以,食欲不振,饮食量出现少量减少;主食总摄入量可以达到200g,高蛋白食物目前是一天一个鸡蛋,蔬菜和水果摄入量少于100g。

病情分析:化验单蛋白量偏低,血糖、肌酐偏高高,要注意血糖是一直就维持在高水平还是患病以后出现的合并症导致血糖升高。

饮食建议:增加蛋白质的摄入量,可以选择肉蛋鱼奶类食品,如果进食困难可以选择蛋白粉或肽类制剂。水果蔬菜保证最起码的摄入量,蔬菜一天四五百克左右,水果一天二三百克左右。

注意事项:针对血糖高,主食要严格把控,注意定时定量。增加蔬菜的摄入量,适当减少水果的量。

肿瘤患者选择食物切记遵守一个原则,要吃自己熟悉的食品,不必过于纠结吃什么更好或者哪些不能吃。例如羊肉、蚕蛹等都是高蛋白食品,对于肿瘤患者来说都是适宜的,但有些患者平时几乎不接触这些食物,那就没必要为了补充蛋白质刻意吃这些来补。

肿瘤患者饮食误区

1. 是否有必要选择高档补品?

大家把这些视为日常饮食的一部分即可,不必过于强调它们的用途。比如人参、海参、虫草、燕窝这些,如果患者经济条件许可,体质不错的话,可以适当吃一点儿。虫草本身性质就比较温和,一天吃一根完全没有问题,但是吃两根就不见得能够吸收,要根据自己的身体情况量力而行。

如果所患的疾病对患者的饮食没有造成太大的影响,建议记录下几天内的日常饮食量和种类,然后咨询营养科医生,让营养师分析一下目前所吃的数量够不够,在大种类上吃的是否合理。如果有些营养习惯不太好,那就有必要进行相应调整。

2. 肿瘤患者是不是特别适合吃灵芝孢子粉?

目前临床上没有相关数据支持肿瘤患者使用灵芝孢子粉对于肿瘤的治疗更有益。建议患者不要神化灵芝孢子粉的用途,把它作为一种日常饮食即可。

对于癌症患者有一点需要注意,服用靶向药物期间不建议吃柚子。药物都是由肝脏代谢的,柚子可能会影响肝药酶,从而影响药物吸收,降低药效。建议患者咨询医生是否和自己使用的药物冲突,如果没有相关禁忌的话,可以正常吃柚子。

抗癌明星饮食建议

百度健康患友社区抗癌明星钟振林,是一个肺腺癌晚期患者。他具有两年的抗癌历史,受过各种治疗方式和多处转移的折磨,但他没有轻言放弃,如今带癌生存,是大家抗击病魔的榜样。凭借丰富的抗癌经验,在癌症患者饮食注意事项上有切身体会。

体重是癌症患者非常重要的一个指标。维持体重正常,才能保证体力、体能和免疫力在一个基本的状态,才能抵抗疾病和治疗的消耗。正常人蛋白质需求量为1克/公斤体重,肿瘤患者因为机体消耗大,蛋白质需求量还应略高。

对于食欲下降的问题,建议少食多餐,可在三餐外进行加餐,要清淡易消化,另外,也可以选择全营养素类产品作为睡前加餐。

针对便秘,宜适当增加膳食纤维和抗氧化性食物的摄入,包括西红柿、西兰花、芦笋等蔬菜,保持大便通畅对于肿瘤患者十分重要。

另外,如果轻微腹泻可以不用太在意,但是腹泻程度比较严重,就需要药物治疗。

同时,保持积极乐观的心态也是一大抗癌利器。

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