做检查时发现了高度疑似肺癌的肺部结节，该怎么办？做穿刺活检确诊？放置不理？
肺部出现较大的结节，当检查时是能够被发现的，医生会根据经验，建议患者进行相关的检查。如果在影响报告上，发现了高度疑似肺癌的肺部结节，患者该怎么办呢？需不需要去做活检呢？
发现疑似肺癌的肺部结节，要不要做活检，取决于这几个方面。
发现结节的患者年龄较大、肺功能较差，并且在影像学上明确是一个恶性肿瘤但无法做手术的患者。那么为了取得病理学活检的肺部组织，就需要做纤支镜，或选择做EBUS（超声支气管镜）来获取病理组织。在上述方法均不适合的情况下，最后的选择才是做经皮肺穿刺检查。
针对周围型肿块，也可以选择做穿刺活检；如果需要做基因检测看看是否能用靶向药，或免疫组化看看是否能用免疫药，也首选进行肺穿刺活检（穿刺能够取得足够多的病理学组织供病理科切片及基因检测）、纤支镜或EBUS来取得组织，以便确定肿瘤的病理分型。
需要较多数量的病理组织，穿刺比纤支镜和EBUS更合适。通常，后两者取得的有效细胞数量会偏少一些，但针对常规的基因检测，只需要大于100个肿瘤细胞就可以做出准确的基因报告。
因此，只要取材深度足够，纤支镜或者EBUS取出的病理标本足够了。
活检有什么好处？
活检是确诊癌症的金标准，也是诊断病理学中最重要的部分，被作为临床的最后诊断。活检能够协助临床对病变作出诊断或为疾病诊断提供线索，了解病变性质、发展趋势，判断疾病的预后，验证及观察药物疗效，为临床用药提供参考依据，参与临床科研，发现新的疾病或新的类型，为临床科研提供病理组织学依据。
对于活检，人们有什么误解？
肺表面有一层弹力纤维层，所以肿瘤细胞想要从肺部组织突破胸膜是非常困难的，而穿刺就是用物理的方式突破了这个纤维层，导致肿瘤细胞有可能通过这个途径向胸腔内或者经过针道在胸壁上发生种植转移，甚至是血行转移，所以得不偿失。
临床上这种概率是极低的。随着穿刺技术的发展，目前所用的穿剌针大多有套管等防护设计，分内外两层结构，当穿剌针快要碰到肿瘤的时候，就停下来按一下手柄，将带有凹槽的针芯弹出，扎入肿瘤；再按一下手柄，针芯就会回缩到套管内。这个外壳就是一个保护通道，在穿刺针拔出的过程中，就避免了肿瘤细胞的外漏，对人体做了最 大程度的保护。
再者，穿刺活检之后会进行常规治疗，肿瘤扩散转移的风险是可以通过治疗来抵消的。
肿瘤放着不管迟早也是会转移的，承担一点点风险，及早进行治疗，才是收益最 大的方案。
