肺癌、胃癌、肠癌……
随着身边患癌的人越来越多
有些人慢慢把“防癌”提上日程
除了养成健康的生活习惯外
定期体检也显得格外重要
在体检中
“肿瘤标志物筛查”成了大家追捧的项目
如果查出了肿瘤标志物升高
就一定患上癌症了吗？
1.什么是肿瘤标志物？
肿瘤标志物是在恶性肿瘤发生和发展过程中，由肿瘤细胞基因表达而合成分泌的，或是由机体对肿瘤反应而异常产生和（或）升高的，反映肿瘤存在和生长的一类物质。这些物质存在于肿瘤患者的血液、体液、细胞或组织中，可用生物化学、免疫学及分子生物学等方法测定，对肿瘤的普查、辅助性诊断及鉴别诊断、疗效观察、监测复发以及评价预后有一定的价值。
2.肿瘤标志物升高=患癌？！不一定
肿瘤标志物只是“有一定的价值”，不能仅凭肿瘤标志物的测定结果下肯定的结论，因为肿瘤标志物不只与肿瘤有关。下面是体检项目中常见的各个肿瘤标志物的可能影响因素。
甲胎蛋白（AFP）：主要相关肿瘤是肝细胞癌和生殖细胞癌，但在罹患肝炎、肝硬化、肠炎以及遗传性酪氨酸血症，或者怀孕时也可能升高。
癌胚抗原（CEA）：是广谱的肿瘤标志物，常见于肺癌、大肠癌、胰腺癌、胃癌、乳腺癌、甲状腺髓样癌等，在吸烟人群中假阳性较多，在妊娠期妇女和心血管疾病、糖尿病、非特异性结肠炎等疾病中约有15%~53%的患者血清CEA会升高。
神经元特异性烯醇化酶（NSE）：罹患小细胞肺癌和神经内分泌肿瘤时NSE会增高，但若发生溶血或采血后送检时间过长，或检测时离心不当，使细胞破坏，均可导致NSE升高。
细胞角蛋白19片段（CYFRA21-1）：与肺鳞癌、宫颈癌、食管癌相关，在肝炎、胰腺炎、肺炎、前列腺增生时也可有一定程度的升高。
前列腺特异性抗原（PSA）：前列腺癌的特异性标志物，但前列腺炎、前列腺肥大，以及前列腺指诊检查都会引起PSA升高。
由此，我们可以知道，肿瘤标志物的升高不一定全是肿瘤本身引起的，其他情况下这些指标也可能有所升高。所以这些指标的变化多数情况下能给医生一定的参考，但它并不能左右医生的诊治决策，只能给医生提供一个信号，考虑是否需要给患者进行其他检查，以进一步判断疾病的变化。
面对肿瘤标志物升高，需要具体分析。如果只是肿瘤标志物的轻度上升，不用过于恐慌，可去正规医院进一步检查来排除是否患病。如果单次检查指标升高特别明显、反复检查数值持续升高、有家族性遗传史，则需要特别重视，排除其他干扰因素后，就要高度怀疑恶性肿瘤的可能性，建议立即找肿瘤专科医生来指导进一步排查。
肿瘤标志物主要是一个信号，在癌症筛查、早期诊断和治疗中都有一定积极的意义，当出现异常时，提醒我们身体可能出现了问题，要及时去进一步确诊。
中国健康传媒集团供稿
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编辑 / 瑞雪004
审稿 / 邹宇华（广东药科大学教授）美编 / 青柠
