强直性脊柱炎的病理变化,大家一直苦恼于强直性脊柱炎的难治疗，不易康复，但是持之以恒的治疗，是可以使病情达到控制，基本上是可以生活自理的，许多人不知道该病的病理变化，今天凤凰中医就带大家一起了解一下，希望大家能对强直性脊柱炎能有更深的认识。
1强直性脊柱炎的病理是什么
很多病人会很纳闷，为什么别人不得强直性脊柱炎这种疾病，偏偏自己会得上这种病，真是不公平。给大家介绍一下强直性脊柱炎的病理是什么，就不会有这样的疑问和困惑了。
强直性脊柱炎早期的组织病理特征与类风湿关节炎不同，其基本病理变化为肌腱、韧带骨附着点病变，也可发生一定程度的滑膜炎症。常以骶髂关节发病最早，以后可发生关节粘连、纤维性和骨性强直。组织学改变为关节囊、肌腱、韧带的慢性炎症，伴有淋巴细胞、浆细胞浸润。这些炎性细胞成团分布于较小的滑膜血管周围。邻近的骨组织内也可有慢性炎性病灶，但其炎性病灶与滑膜的病变过程无关。本病与类风湿关节炎病理改变的不同点是，关节和关节旁组织、韧带、椎间盘和环状纤维组织有明显钙化趋势。本病的周围关节滑膜炎组织学改变与类风湿关节炎也不尽相同，其滑膜炎浆细胞以IgG型和IgA型为主，滑液中淋巴细胞较多，并可见到吞噬了变性多核细胞的巨噬细胞。滑膜炎症很少有广泛侵蚀性和畸形改变。
骶髂关节炎是强直性脊柱炎的病理标志，也常是其最早的病理表现之一。骶髂关节炎的早期病理变化包括软骨下肉芽组织形成，组织学上可见滑膜增生和淋巴样细胞及浆细胞聚集、淋巴样滤泡形成以及含有IgG、IgA和IgM的浆细胞。骨骼的侵蚀和软骨的破坏随之发生，然后逐渐被退变的纤维软骨替代，最终发生骨性强直。脊柱的最初损害是椎间盘纤维环和椎骨边缘连接处的肉芽组织形成。纤维环外层可能最终被骨替代，形成韧带骨赘，进一步发展将形成X线所见的竹节样脊柱。脊柱的其他损伤包括弥漫性骨质疏松、邻近椎间盘边缘的椎体破坏、椎体方形变及椎间盘硬化。其他脊柱关节病也可观察到相似的中轴关节病理学改变。
了解强直性脊柱炎的病理知识，可以帮助患者更加科学地认识强直性脊柱炎这种疾病。希望强直性脊柱炎患者都能以积极的心态应对它，战胜它，重新获得健康的体魄。
2强直性脊柱炎的病理变化
大家一直苦恼于强直性脊柱炎的难治疗，不易康复，但是持之以恒的治疗，是可以使病情达到控制，基本上是可以生活自理的，许多人不知道该病的病理变化，今天凤凰中医就带大家一起了解一下，希望大家能对强直性脊柱炎能有更深的认识。
1.接骨点病变(enthesopathy)：这是强直性脊柱炎的主要病理变化，接骨点(enthesis)是肌腱、韧带、关节囊与筋膜附着于骨头处，在发炎后修复的过程，会渐渐发生纤维化与钙化，最常发生的位置是脊椎关节、骶髂关节(sacro-iliac joint)，亦可见于脚跟处的阿基里斯腱炎(Achilles tendinitis)、足底筋膜炎(Plantar fascitis)、膝盖髌骨肌腱炎(Patellar tendinitis)、髂骨脊(iliac crest)、前后上髂棘(anterior and posterior iliac spine)、耻骨联合(pubis symphysis)、坐骨结节(ischial tuberosity)、股骨大转子(greater trochanter)、肋椎关节和胸肋关节附近的肌腱、肱骨结节等等。
2.滑膜炎(synovitis)︰这是较次要的病理变化，发生的部位包括骶髂关节、脊椎介面关节(facet joint)、肋椎关节、胸肋关节、髋关节、肩关节、膝关节、踝关节等。
以上两种便是强直性脊柱炎的病理变化，其实强直性脊柱炎的治疗，只要耐心，是基本可以控制的，强直性脊柱炎的病理变化我相信大家也有了一些了解，希望强直性脊柱炎的患者积极地应对治疗。
3强直性脊柱炎疾病的病理变化说明
众所周知，强直性脊柱炎疾病的病理不是一成不变的，而是随着时间和病情的改变而改变了。大家一定要意识到强直性脊柱炎疾病的危害性了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的病理变化。
一、遗传因素
强直性脊柱炎遗传吗?据调查强制性脊柱炎患者亲属中发病率比一般人高3O倍左右。研究发现多对孪生兄弟先后出现强直性脊柱炎。强直性脊柱炎患者HLA-B27(人类白细胞抗原B27阳性率高达90%以上，子女HLA-B27阳件占50%，发生强直性脊柱炎的占25%。强直性脊柱炎比类风湿关节炎具有更强的家族遗传倾向。这说明遗传因素对本病起着决定性作用。笔者曾统计过100例强制性脊柱炎病人，HLA-B27阳性率为88%，发现15例有家族史，其中父亲、兄弟先后同患该病的有11例。应该明确正常人群中亦有4%～6%呈HLA-B27阳性，因此HLA-B27阳性的人，不一定患强直性脊柱炎，医生从来不单独依据HLA-B27阳性来诊断本病。也说明在发病因素中还有其他因素起作用。
二、感染因素
有些强制性脊柱炎学者经过大量观察，发现不少男性强制性脊柱炎患者合并有泌尿系感染。另外有一些研究发现，本病患者中溃疡性结肠炎和局限性肠炎的发病率较一般人高，从而推测致病同素可能是感染。最近有学者研究认为，感染源可能是肠道肺炎克雷白杆菌。他们在实验中发现，无论是强直性脊柱炎患者大便肺炎克雷白杆菌培养阳性率，还是血清抗肺炎克雷白杆菌抗体水平，均显著高于对照组。
三、其它致病因素
包括病毒感染、外伤、甲状腺疾病、肺结核、局部感染等，但都缺乏足够的证据。
强直性脊柱炎疾病的病理变化就如我们上文所说的那样，大家应该已经知道了。大家一定要意识到强直性脊柱炎疾病的危害性了，做好相关的预防工作了。
4大家要认识到强直性脊柱炎的病理变化
强直性脊柱炎疾病的病理不是一成不变的，而是随着时间和病情的改变而有所改变。广大的强直性脊柱炎病人一定要了解到了。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的病理变化了。
强直性脊柱炎发病过程，现患有强直性脊柱炎早期的病人只感觉腰背疼痛，严重者脊柱功能活动受限，X线显示骶髂关节呈锯齿样改变，部分韧带钙化，小关节骨质破坏。此时若能及时做出正确的诊断，得到正确、彻底治疗，是百分之百可以治的。
可是临床上患者对强直性脊柱炎的认识不清，不能正确对待，部分医生缺乏对此病的认识，或对X线检查未能重视，仅是对症治疗，未跳出类风湿病之旧臼，患者也不知强直性脊柱炎病发展之趋势，求得一定疗效便就此满足，不听医生有关坚持治疗，坚持服药的功告而擅自停止治疗，养虎为患。本病发展到晚期，脊柱强直或驼背畸形，X线显示骶髂关节融合、脊柱竹节样改变。
通过上文的介绍，大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的病理变化了。知道了病理，这对我们接下来的预防工作具有十分大的帮助，大家一定要合理利用了。
5强直性脊柱炎的病理在怎么变化
众所周知，强直性脊柱炎疾病的病理不是一成不变的而是会随着时间和病情的改变而改变。相信大家都是了解的，做到相关的区分工作是十分重要的。今天我们就一起来了解一下强直性脊柱炎疾病的病理变化，大家一定要多加注意。
(1)虹膜炎在强直性脊柱炎中较常见，发生率可超过25%，每次发作约4-8周，易反复发作，有的病人可复发数十次，病程越长，发生率越高，而与强直性脊柱炎的严重程度无关，但大多发生在合并周围关节累及的病人中。少数可发生于强直性脊柱炎症状之前，多数出现在强直性脊柱炎症状之后。一般为单侧性。本病常需局部或全身激素治疗，一般对视力影响不大，但若治疗不当或延误治疗，也可发生视力障碍。
(2)心血管病变心血管病变受累虽然少见，但也是强直牲脊柱炎的一个重要表现。尸体解剖发现，约1/4，病人的主动脉根部有异常。临床上包括上行性主动脉炎、主动脉瓣膜下纤维化、主动脉瓣关闭不全、二尖瓣脱垂以及二尖瓣关闭不全、心脏扩大、房室传导阻滞和束支传导阻滞、扩张型心肌病变和心包炎等。
(3)肺部病变随着强直性脊柱炎病变发展，脚廓活动受限，可出现两上肺，尤其是肺尖纤维化、囊性变，甚至有空洞形成。病人可有咳嗽、咳痰、气短，以及咯血，肺功能检查肺活量减少。一般发生于病程以上的病人。较少见的肺部表现有胸膜增厚粘连、肺门及膈顶模糊、条状肺膨胀不良等。
(4)神经系统病变少数病例因脊柱强直以后，并发严重的骨质疏松，因此十分容易发生骨折，哪怕轻微的外伤也可引起。脊柱骨折以颈椎最易发生，尤以第5—7颈椎多见，是病死率最高的并发症。第一、二节颈椎半脱位时，可出现颈部严重疼痛，常放射至颞部、枕部和眶后。
(5)肾脏损害极少发生，主要是IgA(免疫球蛋白A)肾病和肾淀粉样变。
(6)前列腺炎本病慢性前列腺炎比正常人群多见。
读了上文，大家应该已经知道了强直性脊柱炎疾病的病理变化。强直性脊柱炎疾病已经给我们的生活带来了很严重的伤害，大家一定要多加注意。
