记者 徐睿捷 通讯员 江泓颖 陈舒
肝血管瘤也有可能是肝癌？武汉30岁的王女士（化名）就是在体检时做肝胆胰脾彩超发现肝血管瘤？为求进一步检查来武汉市三医院消化内科门诊就诊，完善腹部增强CT后提示小肝癌。
追问王女士既往病史得知，王女士无吸烟饮酒史，无任何肝病病史，体检报告中代表肝癌指标的甲胎蛋白也是完全正常的，近期身体并无明显不适，王女士自己也很困惑彩超提示的肝血管瘤怎么就成了肝癌了呢?
王女士来到武汉市第三医院，向医生咨询，武汉市第三医院医生蔡一珊医生表示大部分肝脏肿瘤患者不太会有明显的症状，常是意外（因为其他原因接受腹部检查）被发现的，发现肝脏肿瘤，要完善癌症指数AFP、CEA，完善腹部CT分辨肝脏肿瘤的特性。超声检查最普及，是最初找到肝脏肿瘤的工具，找到后一定要进一步完善其他相关检查明确肿瘤的良恶性，其中腹部增强CT就是我们判断肿瘤性质的重要依据。
做腹部增强CT时是需要打入造影剂的，分别在显影剂进入肝动脉、肝门动脉、肝静脉三个时间点抓取当时的肝脏影像，再加上没打显影剂时间点的，一共有四组影像。因为每一种肿瘤的特性不同，肿瘤在这四个不同时期的显影或不显影，就成为我们判读肿瘤性质的重要依据。
所以回到最初王女士的问题，若超声检查提示肝脏血管瘤，医生需安排检查癌症指数、肝功能、乙肝二对半、丙肝抗体、肝脏增强CT确认肝脏肿瘤的性质，若影像检查还是无法辨认，则需完善肝脏穿刺切片，经皮穿肝取出组织化验，确认肿瘤的性质。
【来源：武汉广电掌上武汉】
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