胸部CT体检在我国日益普及，很多早期肺癌得以及时发现，并且通常是最早期的肺癌，也就是IA期肺癌。对于IA期肺癌，目前国内和国际指南都是建议首选手术切除。那么不少人会有这样的疑问：手术好吓人，能不能不手术就治愈早期肺癌呢？近日发表的一项研究回答了这个问题。
这项研究由美国MD安德森癌症中心的张玉蛟教授牵头完成。这项研究有80例IA期非小细胞肺癌患者参与。这些患者通过立体定向放疗，而不是手术切除来治疗早期肺癌。经过五年多的随访之后，患者的3年总生存率为91%，5年总生存率为87%；仅有1例患者出现肺纤维化。而接受手术切除的类似患者3年和5年生存率分别为91%和84%。
上面这段内容可能太过专业，让人看了有些头大。换成大白话说就是：放疗一样能够治疗早期肺癌，并且在疗效方面比手术切除还要好点，副作用也更少。
张玉蛟教授在微博与网友交流时表示，美国新版NCCN指南已经根据这项研究，对早期肺癌的治疗推荐进行了调整。今后早期肺癌患者可能会不仅只有手术切除这条路可选，放疗也可能会成为替代选项。
需要提醒大家的是，采用放疗治疗早期肺癌的前提是病理确诊肺癌，并且没有淋巴结转移。早期肺癌病灶很小，获取病理结果较为困难。此外，在美国肺癌患者通过纵膈镜来评估是否存在淋巴结转移相当常见；但在中国纵膈镜检查的比率则相当低，CT、PET-CT等影像学检查评估淋巴结转移是否可靠仍有待明确。
虽然目前无法明确国内早期肺癌患者是否也能通过放疗，实现与手术切除相当的治疗效果，但至少这项研究为患者提供了一个可能的方向。对于非常排斥手术的早期肺癌患者，也不妨与放疗科大夫进行咨询沟通，了解更多的治疗选择。
