结肠癌,通常跟直肠癌一起,合称为结直肠癌。在我国,结直肠癌是仅次于肺癌、胃癌的第三大高发病率癌症。根据近年来的资料粗略的统计,我国每年新发结直肠癌43万例左右,死亡病例接近30万例。
中国的结直肠癌发病数,高于美国这个发达国家:美国每年新发结直肠癌约15万例左右,死亡则只有5万例左右。对于一些西方发达国家来说,结直肠癌在每年新发肿瘤中,所占的比例也越来越高,是仅次于肺癌的恶性肿瘤,可能和不良的生活方式有密切的关系。
随着年龄的增长,特别是到了40岁以后,结直肠癌的发病率开始升高,在60岁至75岁时达到高峰;结直肠癌的发病部位,有70%的癌症病灶位于直肠和乙状结肠;95%的结直肠癌的病理表现为腺癌。
结直肠癌在男女性别中的分布,稍微有些差异,结肠癌在女性中更常见,而直肠癌则在男性中更为常见。有5%的大肠癌患者,同时有结肠癌和直肠癌的表现,也就是说,他们的癌症病灶至少两个。
结直肠癌,大多数源于腺瘤样息肉,一些息肉的形态描述为锯齿状腺瘤的,恶变的几率是比较高的。
80%的结直肠癌属于散发的病例,20%的结直肠癌有一定的遗传背景,也就是说,当自己的直系亲属有结直肠癌,或者多发息肉的时候,患癌症的几率会更加大一些。
要了解经常便秘,两三天一次大便的便秘,是不是比较容易得结肠癌,就需要了解患结肠癌的易感因素有哪些。也就是说,哪些人比较容易得结直肠癌?
目前的研究认为,患有慢性溃疡性结肠炎、肉芽肿性结肠炎和家族性息肉病的人,其癌变的风险比较高。患病的时间越长,患癌的几率越大。
一些不良的生活方式,被认为是促进结肠癌发生的因素,包括经常低纤维、高动物蛋白、高动物脂肪、精细碳水化合物膳食摄入的人群,发生结直肠癌的风险较高。
有些致癌物质,可以通过饮食而摄入,但这些物质无法精细的检测出来。
而一些饮食之所以跟结肠癌有关,可能源于细菌对摄入食物、胆汁和小肠分泌物的分解作用,这方面的研究目前还没有明确的的结论。两三天一次的便秘,长此以往就成了习惯性的便秘,在这个漫长的过程中,大肠里面的食物残渣与细菌之间发生作用的时间非常长,就会增加这种细菌的作用,以及诱导细胞突变的可能。
对于有习惯性便秘的人来说,如果突然出现便血或者排便习惯的改变,比如便秘和腹泻交替出现、大便变形等情况,需要做相关的肿瘤筛查。
最重要的检查办法,是大便隐血检查,是个非常简单的检查;如果要查直肠部位,可以做肛门指检筛查。不过结直肠癌症的诊断,需要通过结肠镜和病理检查来确定。
一旦确诊结直肠癌,首选的治疗方法,是手术切除;如果有淋巴结受累,还需要联系化疗。
龙医生的温馨提醒
直肠癌或者直肠癌,虽然是一种高发的恶性肿瘤,但是通过常规的检查,很容易查出来,检出率还是挺高的;而且很多患者经过治疗,也就是及时的手术,生存率还是挺高的。
有一些人群被称为结直肠癌的高危人群,当您属于以下情况时,建议每隔两到三年做一次结直肠癌的筛查:
年龄超过45岁超重或肥胖慢性结肠炎患者习惯性便血、便秘高脂饮食和有结直肠癌家族史的人,等等。在预防方面,由于结直肠癌近年有年轻化的趋势,日常生活中要改善不良的生活方式,包括减少加工肉类、高脂肪油腻食物、红肉等的摄入,少吃或者不吃油炸、烘烤、腌制食品,多吃富含膳食纤维的食物,少吃高糖食物,戒烟、戒酒控制,体重;适当的运动,可以促进肠道的蠕动,也有助于缓解便秘。
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