老孙突发急性胆管炎，在上海交通大学医学院附属仁济医院南院区普外科成功实施了经内镜逆行性胰胆管造影胆道引流，病情得到了有效缓解。但在诊治过程中，仁济医院南院区普外科吴琳石和朱宏毅医生追踪蛛丝马迹，及时发现老孙患有极早期肝门胆管癌，随即为其施行了根治手术，将病魔扼杀在了摇篮里！
老孙今年73岁，突发上腹疼痛伴畏寒高热39℃。急诊检查发现黄疸指数高出正常数值7倍之多，CT平扫可见肝内外胆管扩张，南院区普外科吴琳石和朱宏毅医生当即确诊“急性胆管炎”，为其实施经内镜逆行性胰胆管造影并放置了胆管塑料支架，老孙的症状得到迅速缓解。
但在此过程中，老孙病情中的一些蹊跷细节引起了两位医生的注意。患者没有胆结石病史，术前术中也未有相关发现，而且术中发现患者的梗阻部位处于肝门部，与术前CT表现的肝外胆管不符。在科主任刘颖斌教授主持的科内病例讨论中，高度怀疑患者可能存在肝门胆管病变，建议行增强CT和核磁共振检查。吴琳石医师与患者和家属进行了充分沟通，解释了病情，患者同意做进一步检查。最终的检查结果证实了肝门胆管癌的存在。
一周后，由刘颖斌教授主刀，吴琳石等医师共同为老孙实施了精准肝门胆管癌根治术。整个手术耗时仅2个小时，术中出血不到100ml。术后2周老孙顺利出院。不幸中的万幸，该癌症为极早期，老孙避免了很多恶性肿瘤患者谈之色变的化疗和放疗。老孙说，“感谢刘颖斌教授带领的出色团队及时发现并拆除了这个定时炸弹，让我死里逃生；感谢吴琳石医生的仔细认真和严谨专业，不放过任何可疑之处，并多次耐心地和我解释沟通”。
据刘颖斌教授介绍，肝门胆管癌由于位置特殊，在胆管未被肿瘤完全阻塞前常无特异临床表现，不易引起病人和外科医生的重视，因此难以早期发现，由于恶性程度高、发展迅速，导致手术根治率低、预后差。临床医生需要时刻提醒自己，全面地看待病情，尽力做到“百密而无一疏”。
【来源：周到】
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