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女子患乳腺癌 10万元重疾险被拒赔 保险公司:谁让你是广西人

时间:2024-05-04 05:38:57

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女子患乳腺癌 10万元重疾险被拒赔 保险公司:谁让你是广西人

最近这几年,我国经济发展得越来越快,互联网也发展得非常迅速,互联网保险行业也在飞速崛起,越来越多人开始选择网上投保。

正常情况下,很多互联网保险公司并不是在全国各地都有分公司的,那么,如果某个城市没有该互联网保险公司的分公司时,当地的市民是否能投保呢?

今天,管家就通过一起案例来给大家分析一下,投保是否有区域限制。

01 案例详情

35岁的钟某是广西人,1月,她在河南某保险公司投保了一份重疾险,基本保额为10万元。

11月,钟某去医院体检时,不幸被查出其患有左乳房恶性肿瘤,钟某在医院治疗了一段时间后出院。

出院后,钟某准备好身份证、医院证明等资料向保险公司申请理赔,保险公司经过调查后,拒绝了钟某的理赔申请。

钟某对保险公司的拒赔感到不服,决定将保险公司告上法庭。

02 案例分析

明明钟某罹患的疾病属于重疾,保险公司为什么还会拒赔呢?在庭上,保险公司给出了这样的拒赔理由:

钟某的户籍在广西,但是通讯地址是在河南,这就说明了钟某在投保时没有如实告知住所地,违反了如实告知义务,而且钟某提供的河南的地址是虚假地址,所以保险公司不给予赔偿经济损失。

但是法院经过审理后,给出了不一样的理由:

根据谁主张谁举证的原则,保险公司没有证据证明钟某所提供的河南的地址是虚假地址,保险公司是没有权利解除合同的。

所以法院判决保险公司赔偿钟某10万元的经济损失,不得拒赔。

03 管家有话说

看完这个案例之后,管家认为,保险公司这是为了拒赔而随便找了一个理由,这个理由太牵强了,所幸法院是站在消费者一方的,钟某才得以成功维护自己的合法权益。

一般来说,不管投保人在本地还是在外地,只要投保人能够接受区域之间存在的时效差异,履行如实告知义务,不带病投保,还是能购买那些适合自己的保险产品的。

根据相关律规定,如果投保人异地办理保险,只要符合合同约定,出险时就能获得理赔。

通常情况下,保险公司的分公司是不可以跨省市经营保险业务的,但是银保监会出台这个规则的主要目的是为了保护消费者的权益,也是银保监会对保险公司经营业务地区的限制,并不是对消费者的限制。

因为异地投保所需的手续会比较麻烦,比如投保时涉及的体检等,而且异地投保也不利于缴纳保费,理赔所需的手续会更繁琐,相比同城投保更加费时费力。

但是如果投保人认为某款产品非常适合自己,保险公司能够提供良好的线上服务,自己可以接受异地投保的手续的话,也是可以购买的。

除此之外,管家还要提醒大家,如果遇到理赔纠纷时,千万不要慌张,我们可以通过三个步骤来维护自己的经济权益。

首先就是和保险公司协商,弄清楚保险公司的拒赔理由是什么;双方协商无果后,下一步可以选择向银保监会投诉,一般来说保险公司接到投诉之后会进一步处理;如果还是得不到满意的结果,消费者可以选择上诉,通常情况下,法院都会站在消费者一方,为消费者维护权益。

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