原创 徐烨 医学界癌友会
刚做完结直肠手术，需要注意什么？手术后会影响排便吗？做了结直肠癌手术，有必要做免疫治疗吗？结直肠癌患者康复要注意什么？如何随访？多个问题，复旦大学附属肿瘤医院大肠外科主任徐烨教授为您一次解答。
刚做完结直肠癌手术，要注意什么？
我一直觉得
我们的病人都太紧张
家属也太紧张
其实，我经常和病人讲
我们开刀不是拍电影
你不要觉得自己开完刀以后
像电影里面拍的样子
很虚弱的
话也说不出来那种
没有这种事情的
你该起床起床
该说话说话
该吃吃
所以其实一般来说
我们现在肠癌手术
当天就可以喝水
第二天就可以喝水下床
或者吃清流质就可以
后面的话饮食再慢慢加上去
我们要做“三好病人”
好好吃、好好动、好好睡
保证我们开完刀以后
一周以内出院
是最基本的保障
结直肠癌手术会影响日后的排便吗？
那么总体来说的话
大部分病人是排便次数增加
一方面是肠道的蠕动异常
另外一个呢是肠子变短了
吸水功能就少了
所以容易有更多的大便要跑出来
但是因为手术本身的损害
他其实排便的感受是有异常的
特别是靠近肛门的部分
经常会是病人一直想上厕所
但是坐上去没有东西
然后起来又感觉要上厕所
很着急
这种情况其实他要维持相当长的时间
一般要半年或一年
才会略好一些
做了结直肠癌手术，有必要做免疫治疗吗？
对于能够根治性切除的病人
就是说我切完了以后
没有肿瘤残留的病人
根治性手术的病人
这样的病人
目前没有免疫治疗的必要性的
所以如果医生跟你讲
你开完刀以后
没有什么问题了
或者你可以做点化疗就结束了
所谓的辅助化疗
像这样的病人
Ⅰ期Ⅱ期Ⅲ期的病人
免疫治疗是绝对不推荐的
结直肠癌患者康复要注意什么？
我们的治疗是要让病人回归社会
不是让你在这边养着
天天躺着看天花板
然后什么也不能动
你要回归社会
你该出去运动要出去运动
各种营养都要吃
没有什么忌口不忌口
烟、酒、毒品不要沾
别的都可以
总而言之，我觉得是一种健康的心态
和健康的生活状态
这样才有利于你调整好状态
包括你的免疫状态
其实我们在和肿瘤的斗争当中
病人本身的免疫状态是第一要紧的
所以只有你调整好心态
调整好你的整体节奏
你的免疫状态才会好
你才能最终达到一个想要的目标
结直肠癌手术后如何随访？
血液检查的话可以三个月做一次
有些时候有些病人他的肿瘤指标并不升高
不是所有肠癌病人肿瘤指标都会升高
有些病人肠癌指标不升高
如果没有肿瘤指标的升高的情况下
其实肿瘤指标的检查有的时候
不一定有意义
这个时候你可能更多地要依靠影像的检查
影像的检查一般来说是半年做一次
胸腹盆CT，最好是增强
因为如果平扫的话
你看到什么问题搞不清楚
还得重新做
合辑
专家简介
徐烨教授
医学博士、主任医师、博士生导师，复旦大学肿瘤医院 大肠外科主任。中国抗癌协会大肠癌专业委员会常委、中国抗癌协会遗传性肿瘤专业委员会常委、中国研究型医院肿瘤外科专业委员会副主任委员、中国抗癌协会大肠癌专业委员会肝转移学组副组长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会遗传学组副组长、中国抗癌协会大肠癌专业委员会经肛微创手术学组副组长、CSCO营养专业委员会委员、中国医师协会外科分会结直肠专委会委员、中国医师协会外科分会多学科综合治疗专委会委员、上海市抗癌协会大肠癌专业委员会常委兼秘书长、上海市疾病控制中心大肠癌防治专业委员会秘书。
本文首发：医学界癌友会
本文作者：徐烨
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原标题：《结直肠癌术后有哪些注意事项？徐烨教授3分钟为您讲清楚》
