尿液的颜色、性状、气味暗藏着身体健康状况，然而很多人却忽视了它。
71岁的邓娭毑近三个月来反复排血尿，并伴有尿频、尿不尽的症状。由于身体没有其他不适，所以她不太在意，瞒着家人购买了消炎药服用，以为吃一段时间“消炎”了就会好。但情况好几天，又会再次出现血尿。如此反复了三个月，邓娭毑这才跟家属坦露实情。家属大吃一惊，赶紧带着老人来到长沙市第三医院泌尿外科就诊。
在完善CT、磁共振、膀胱镜取活检等检查后，结果令邓娭毑及家属们非常震惊：膀胱多发广基底肿瘤，并且已累及左输尿管口，需要尽快行手术将膀胱完整切除。
一点疼痛感都没有的血尿，居然是膀胱癌？！邓娭毑及家属表示不敢置信。
长沙市第三医院泌尿外科副主任罗飏解释，膀胱癌的症状非常典型，即间歇无痛性全程肉眼血尿，通俗来讲，就是某一天患者突然发现自己在排小便时，尿液从头到尾都呈血红色，甚至有血块；但是没有痛感，甚至有可能排了几次血尿后，尿液颜色又恢复正常。这时患者往往以为好了没事了，但是过了几天、几周甚至几个月后，血尿又会再次出现。
“出现间歇无痛性全程肉眼血尿的患者一定要提高警惕！”罗飏表示，泌尿系统结石、前列腺癌和肾癌等疾病都会出现血尿的情况。泌尿系统结石的患者在排血尿时会伴随着剧烈的疼痛，患者往往因为难以忍受而及时就医，殊不知无痛性的血尿背后隐藏着更严重的问题。
“临床上经常会遇到长期无痛性血尿的患者，最终的检查结果都提示肿瘤的存在。”罗飏介绍，若膀胱癌发现及时、肿瘤尚处于早期时，可以通过微创手术将肿瘤切除；像邓娭毑这样因不重视血尿而耽误了病情，导致肿瘤累及输尿管，此时只能行膀胱癌根治术，将膀胱切除。
而膀胱癌根治术堪称泌尿外科最复杂的手术，不仅仅要把膀胱切除，还要切除周围的脂肪组织、输尿管远端，女性还需切除子宫附件以及部分阴道壁，男性则还需切除精囊和前列腺，切除的范围较大；除此之外，还需要清扫淋巴结、髂总血管分叉处近端、生殖股神经外侧、旋髂静脉、髂内血管后侧，手术难度大、风险高。
在与家属沟通之后，长沙市第三医院泌尿外科团队为邓娭毑进行了根治性膀胱切除术＋输尿管皮肤造口术。
术中，除了切除膀胱、子宫及附件等组织外，还对内外淋巴结进行了清扫。
罗飏介绍，膀胱癌是泌尿外科最常见的恶性肿瘤之一，高发于50-70岁的中老年人，近年来发病率呈上升趋势，长期吸烟、患有膀胱结石或有膀胱癌家族史者是膀胱癌的高发人群。
罗飏提醒，市民群众如果发现身体出现异样，特别是无痛性血尿时，一定要及时就医检查，避免贻误病情！
潇湘晨报记者梅玫 通讯员姚茂燕
【来源：潇湘晨报】
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