T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌！

细胞免疫疗法在治疗癌症方面再次取得重要突破，这次是晚期乳腺癌。

日前，《自然医学》杂志上刊登的一项研究称，一名罹患晚期转移性乳腺癌的患者，在经过自身免疫细胞的治疗后，全身的肿瘤竟然消失了。

治疗癌症最成功的临床免疫治疗方法，是免疫检查点阻断和过继性T细胞疗法。免疫检查点阻断是通过注射抗体，在患者体内激活T细胞，而在过继性T细胞疗法中，T细胞取自患者的血液或肿瘤，只有那些识别肿瘤的T细胞会被培养，并在之后返回到患者体内。现阶段，这些方法的成功率，会因癌症类型的不同而有很大差异。迄今为止，使用免疫检查点阻断方法治疗乳腺癌的临床试验，已被证明基本无效。由此《自然医学》的评论指出，“此次研究标志着T细胞免疫疗法首次成功应用于晚期乳腺癌”。

据了解，该项研究成果来自美国国立癌症研究所（NCI），由免疫疗法大牛Steven A． Rosenberg教授率领的研究小组主导，参与该临床研究的是一名来自佛罗里达州的49岁的晚期乳腺癌患者，该名患者之前已接受了很多治疗方式，并已产生耐受性，用医生的话来讲，该名患者已经“无药可救”，生存希望渺茫。

研究中，研究人员们先对患者的肿瘤进行了测序，以确定对她的病例有特异性的突变，并在乳腺癌细胞里找到了62种不同的突变，然后，研究人员们在其肿瘤里寻找肿瘤浸润性T细胞，此类免疫细胞有望能识别肿瘤特异的抗原，在分离出这些T细胞后，研究人员立刻开始分析，免疫细胞能否识别这名乳腺癌患者的独有突变。分析的结果并不是很乐观，在62种突变里，这些T细胞仅能识别其中4种。但科学家们没有放弃任何一线生机，由于这些T细胞的数量太少，作用有限，科学家们决定对它们进行大量扩增，再输回到患者体内，在扩增T细胞的期间，这名患者也用上了免疫检查点抑制剂，将免疫系统的状态调整至最佳。

当900亿个免疫细胞被输入患者体内后，奇迹出现了，在6个月后的第一次随访时，患者的目标肿瘤负担锐减一半，而在治疗后的第22个月，从医学影像上看，所有肿瘤都消失了！

22个月后，这名患者的肿瘤（黄色箭头）消失得无影无踪（图片来源：《Nature Medicine》）

研究人员们在分析中指出，同时对多种突变进行治疗，最大程度上避免了肿瘤出现耐药的可能——如果只针对一种突变，剩下的癌细胞尚有喘息和变异之机；而同时针对多种突变，则像是对肿瘤进行了“地毯式轰炸”，不给它们留下任何机会。

研究团队预测，这种方法在其他乳腺癌患者中获得成功的可能性较高。Steven A． Rosenberg表示：“因为这种新的免疫疗法依赖于突变，而不是癌症类型，所以从某种意义上说，它或将是我们可以用来治疗多种癌症的有力武器。”

南安普敦综合医院癌症研究英国中心的教授Peter Johnson也表示：“这是另一个证据，证明某些癌症可以被人体免疫系统识别，如果能以正确的方式刺激，甚至扩散到身体不同部位的癌症也可以治疗。”。

不过，Steven A． Rosenberg及研究团队也强调，该种治疗可能不会对每个人都奏效，在广泛推广之前，有待通过更大规模的对照临床试验加以证实。