患者臧某（化名），因“肉眼血尿”在当地医院诊断为右肾恶性肿瘤，由于肿瘤体积大、累及腰大肌，并且患者为Rh阴性血型（俗称熊猫血），当地医生考虑手术难度和风险大，建议去上级医院治疗。患者辗转多家医院均未能办理住院手续后，来泰安市中心医院泌尿外科就诊，值班医生初诊后将患者收入院。
泌尿外科组织疑难病例讨
经CT检查显示发现，患者右肾大部分被肿瘤占据，累及右侧腰大肌，与十二指肠关系密切，有多支肿瘤滋养血管。鉴于患者的病情特殊性，为确保诊疗效果，泰安市中心医院泌尿外科主任、主任医师宋明山立即组织了全科疑难病例讨论，一方面制定了详细的手术方案和术中、术后突发情况应急预案。另一方面，考虑到该患者血型特殊，先请输血科联系血液部门组织献血，在术前取患者自体血液400ml备用，缓解Rh阴性血型血液制品稀缺、价格昂贵，且患者经济困难等问题。
术者全神贯注
经过周密计划后，11月23日，泰安市中心医院泌尿外科副主任、副主任医师刘志峰，副主任医师高文举和主治医师张合鹏为患者行腹腔镜下右肾根治性切除术。术见肿瘤与下腔静脉、十二指肠、腰大肌粘连紧密，肿瘤滋养血管丰富，而且肾门附近多个肿大淋巴结。在麻醉医师和护理团队的配合下，手术顺利完成，术中出血仅50ml，未输血。术后第一天患者正常进食并下床活动，术后第五天患者治愈出院。
术后第一天主管医师与患者合影
据宋明山介绍，近几年泰安市中心医院泌尿外科微创手术发展迅速，科室每年手术量超过2000台，其中微创手术和三四级以上手术占比均超过95%。现常规开展腹腔镜下肾部分切除术、肾上腺切除术、肾癌根治术、前列腺癌根治术、膀胱全切术，经皮肾镜碎石取石术、输尿管（软）镜碎石术，经尿道膀胱肿瘤电切（激光切除）术、前列腺电切（激光剜除）术等泌尿外科微创手术，其中膀胱癌、前列腺癌和前列腺增生等疾病的微创手术量位于全省前十位。微创手术在保证治疗效果的同时，大大减少了患者的创伤和痛苦，术后患者恢复快，明显缩短了住院时间。在今后的工作中，泰安市中心医院泌尿外科将继续提高技术水平，通过最小的创伤给患者解除病痛，为百姓的健康保驾护航！
