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经济观察网 记者 温淑萍每年的11月是国际肺癌的关注月，11月17日是“国际肺癌日”，如果从过去三十年算起，至今中国肺癌的发病率增长了465%，成为发病率和死亡率第一的疾病。而一个惊人的现象是，中国肺癌的发病率和死亡率几乎接近。
首都医科大学宣武医院胸外科主任、中国胸外科肺癌联盟主席支修益透露，到，中国肺癌发病率已经上升到80万例，而死亡人数已经达到70万例。中国每年癌症死亡人数接近300万，其中肺癌死亡人数接近70万。
中国肺癌发病率正以每年26.9％的速度增长，预计到2025年，中国每年仅死于肺癌的人数将接近100万人。
如果按发病率80万例看，中国肺癌的发病率已经占全球肺癌发病率的40％。而肺癌的死亡人数也正好占到全球肺癌发病死亡人数的40%左右。
支修益自嘲，“我们现在自豪的说中国就是肺癌大国，发病率和死亡都给世界做出了突出贡献。”
“为何中国肺癌如此高发？”
支修益称，五年前，中国抗癌协会包括中国控烟协会的口号是吸烟+六化导致肺癌高发，3.16亿烟民，7.4亿人遭受二手烟的暴露，加上人口老龄化，全国60岁以上人口已超过全人口总数的20%，城市现代化、农村城镇化、环境污染化，不仅仅是空气污染，还有土地污染、水污染、食品污染，还有心理污染，生活方式不良化，抽烟还是抽闷烟，喝酒还是喝闷酒，男的没哥们，女的没闺蜜，不得病才怪。
而今年上半年，中国抗癌协会认定了三霾，室外雾霾、室内烟霾、心理的阴霾，这使肺癌高发。近期在日本举办的“国际肺癌日”上，全球认为肺癌高危的因素中都包括这些三霾五气，所以老百姓应该多认识一下PM2.5，不要光认识室外的PM2.5，现在室内的空气污染质量和更多的老百姓密切相关。
在医疗手段的干预方面，支修益称美国的国家癌症中心和日本、欧洲的癌症数据显示，用胸部CT代替胸片进行高危人群的筛查，可以提高阳性率24.2%，降低死亡率20.3%。
在肺癌早筛查方面，北京和天津近十年来一直在推动，据两个城市的数据显示，五癌筛查可以早期发现早期周围性肺癌，通过手术干预，小于1厘米的肺癌患者的五年生存率接近百分之百。
而对于已经发病为肺癌的患者，北京大学肿瘤医院的陈克能教授称，肺癌治疗过程中有两点需要特别注意：第一不能过度治疗；第二因人而异，因病而异。他建议：患者和家属应该听从医生的专业解读，配合医生所作出的治疗方案，对患者来说才是最大的支持。部分患者迷信西方发达国家的治疗技术，其实这是认识上的误区。中国的肺癌手术水平在世界上处于领先地位，药物和化疗基本与发达国家同步。将来甚至可以更多地借助远程会诊，综合国内外专家的智慧，为患者提供最优化的治疗方案。
北京大学第一医院的李简教授表示，除放疗、化疗外，外科手术已成为国内外治疗肺癌较为有效的方式，甚至可以根治早期肺癌，提高患者生存率。随着医学与科技的进步，新型的微创手术为胸外科带来了革命性的变化，具有创伤小、恢复快、效果好等特点。患者不用再忍受大面积切口、长期住院和高额医疗费用的痛苦。
据了解，80年代初期，中国肺癌的整体生存率是8%，到目前整体生存率上升至了15%，日本在20%左右，美国在15到18%之间。中国2030规划明确指出，到2030年中国的癌症死亡率要下降15%。
支修益称，为了降低死亡率，河南省要加强食管癌的筛查，广东省要加强肝癌筛查，肺癌已经有50多个筛查点。争取做到早筛查，早发现。
支修益认为，在筛查方面，虽然近两年爱康和每年大健康体检中心增加了CT，但没有把CT加入到套餐中。
关于没有假如这一问题，支修益透露，其中之一原因是，前些年原卫生部把CT作为乱诊断；第二原因是，原来的体检机构没有装CT，；第三个原因是，第二区片医院工作量已经饱和。但随着肺癌知识的不断扩大，人们正在接受早期筛查，怀柔三个月以前把怀柔区副初以上干部在体检中加了CT套餐，其他一些福利好的机构选择40岁到45岁职工加CT体检项目，支修益称如果全民推广筛查，肺癌的发病率和生存率都会有很大改善。
