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中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法

时间:2022-11-27 09:50:44

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中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法

中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法,由于现在的生活环境的恶劣,生活节奏的紧张,多发性骨髓瘤的发病率也越来越高。严重影响患者的身心健康,治疗是相当重要的。下面为大家介绍一下中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法。1气血亏虚型:症见面色苍白,头晕盗汗,纳差乏力,心悸气短,胁痛隐隐,腰膝酸软,苔

1多发性骨髓瘤的护理

相信大家都知道多发性骨髓瘤这个疾病吧,要知道多发性骨髓瘤就是说浆细胞出现异常增生的一种恶性肿瘤的发生,给患者造成了极大的危害,那么关于多发性骨髓瘤的护理是怎么样的呢,下面就让我们一起来了解一下吧:

1.疼痛护理 患者被迫体位,病人感腰背部、胸廓和肢体骨游走性骨痛呈进行性加重,尤其身体活动时疼痛剧烈,病人不断呻吟,痛苦面容。此时,我们给予关心、体贴、安慰病人,向病人解释疼痛的原因,遵医嘱给予止痛药,及时有效的止痛至关重要,但一定要选择好给药时间、剂量、给药途径,可使药物在体内保持药物的一定浓度水平,达长期而有效的镇痛效果。反之,如果随意给药,不但起不到止痛效果,反而产生耐药,影响治疗。给药后严密观察止痛效果,也可选用非药物性措施,缓解疼痛,采用放松技术、分散病人注意力,嘱患者多做深呼吸运动,听音乐、看书、讲故事、看电视,多沟通,以转移病人的注意力,适当按摩病人的病变部位,以降低肌肉张力,还可促进血液循环。给病人舒适的体位,减少噪音、光线,温湿度合适,使患者舒适,保证足够的休息和睡眠的时间,还可通过松驰术、生物反馈法、外周神经阻断、针灸等方法,控制疼痛。

2.躯体移动障碍 患者因骨质疏松、胸腰椎破坏性压缩、压迫骨髓导致瘫痪,病人采取被动体位,一定要做好生活护理,协助病人洗漱、进食、大小便、个人卫生、打电话与朋友、家人联系等。协助病人每1~2小时更换体位,保持病人肢体功能位,严密观察肢体受压情况,防止四肢萎缩,给予肢体按摩,进行肢体的被动、主动活动的锻炼,最主要是皮肤护理,长期卧床,建立皮肤护理床头卡,每翻身1次,按时间记录床头卡,并将皮肤情况记录在交接本上,为了防止病理性骨折、活动性骨痛,翻身时至少3人,力量要均匀,步调一致,保持患者的平衡位置。骨突处,垫气圈或谷惠、空心枕,每日用温水擦洗全身,及时更换病衣、床单,保持床铺平整,无污渍,保持皮肤清洁,防止发生褥疮。

3.预防感染 患者长期卧床易引起坠积性肺炎,给予拍背、更换卧位。嘱患者深呼吸,保持室内空气新鲜,每日开窗通风2次,每次15~20分钟,地面、床单位用84消毒液擦拭,床头、被服、病衣勤更换,不易受潮,保持清洁,指导病人保持良好的生活习惯,饭前饭后、晚睡前协助病人洗手、漱口。宣教病人不挖鼻孔不乱抓挠,勤剪指甲,每周清洗头发。护士操作前后带口罩,减少探视,尤其不要与患有感冒的病人接触。

4.口腔护理 每日3餐后做口腔护理,清除口腔内食物残渣,预防口腔感染。

5.发热护理 给予物理降温,温水擦浴。嘱其多饮水,必要时给予消炎痛栓治疗。

6.骨折护理 夹板固定观察末梢血运良好,局部无破溃,嘱其适当活动。为防止骨折,病人睡硬板床,忌用弹性床。

7.排便护理 长期卧床,胃肠蠕动慢,床上排便不适应,排便比较困难,所以要定时排便,保持良好的排便习惯。保证每日足够的水分、水果、蔬菜和含纤维高的食物,必要时给予大便软化剂,使用指压、按压方法可以解除患者的便秘。(1)按摩法:患者仰卧位,腹部放松,左手在下,右手在上,置于右小腹下,以大小鱼肌和掌根着力,沿升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠方向反复推展按摩,使腹部下降约1cm,幅度由小至大,直至产生肠蠕动,每日1次,每次10~15分钟,于每日早餐后30分钟进行或在排便前20分钟进行。(2)指压法:患者取卧位,于每日排便前10分钟进行。天枢穴(位于脐中旁开2寸),用双手拇指指腹分别按压,由轻至重,逐渐加力,3~5分钟后可有酸胀、酸痛感和肠蠕动,每次按压可持续数秒至1分钟。支沟穴(位于腕骨横纹上3寸),尺骨与桡骨之间,手法同上,3~5分钟后可显效,如一次按压效果不佳时可反复交替按压,直至排便。

8.心理护理 患者长期卧床,被受折磨,出现焦虑、失眠、忧郁、易怒、孤独、怕被家人丢弃。对此,医护人员主动与患者接触,倍加关爱和照顾,消除陌生感、孤独感,经常与患者沟通,了解其心理状态,了解他们需求,帮助他们解决困难,并与病人建立良好的护患关系。疏导病人说出自己的忧虑和痛苦,以亲切的语言、表情和行为去影响改变病人的精神压力,并寻求切实有效的方法,交谈、陪伴回忆等。使病人正视现实,摆脱恐惧,情绪平稳,树立患者战胜疾病的信心,争取病人家属和亲友的配合,指导和鼓励他们主动参与临床关怀工作,帮助病人真正解决问题,如生理、家庭、经济等方面带来的烦恼和焦虑。

综上所述,上面这些内容就是关于多发性骨髓瘤的护理是怎么样的这个问题的一些相关内容的介绍,相信大家通过对以上这些内容的阅读,对于这个疾病有了更加深一步的了解和认识了吧,在这里要告诉广大的患者朋友们一定要做好护理工作,避免导致病情严重。

2中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法

由于现在的生活环境的恶劣,生活节奏的紧张,多发性骨髓瘤的发病率也越来越高。严重影响患者的身心健康,治疗是相当重要的。下面为大家介绍一下中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法。

1 气血亏虚型:症见面色苍白,头晕盗汗,纳差乏力,心悸气短,胁痛隐隐,腰膝酸软,苔薄白腻,舌淡或伴有齿痕,脉重按无力。治拟调补气血,养肝补肾。方拟补中益气汤和归脾汤加减。可用黄芪、白术、党参、茯苓,甘草以健脾益气;用当归、远志、阿胶、熟地黄以滋阴养血,气血同补。

2 肝肾阴虚型:症见目花、目干、头痛、耳鸣、潮热、盗汗、颧红、口燥咽干,舌质红或红绛,苔少而干,脉细弦或细数无力。治拟滋肾养肝,清热解毒。方拟一贯煎和六味地黄丸加减。可用沙参、麦冬、熟地黄、生地黄、黄精、枸杞、女贞子等滋补肝肾;如见虚热可用黄柏、知母、山栀等清泻肝肾之虚火。

3 脾肾阳虚型:症见面色无华,畏寒肢冷,小便清长,大便溏薄,面浮肢肿,脘闷纳差,舌质淡,苔薄或白滑,脉沉迟细弱。治拟温肾健脾,温络止痛。方拟桂附地黄丸和黄芪桂枝五物汤加减。可用熟附子、肉桂、鹿角片、巴戟天、淫羊藿、杜仲等温肾助阳;以黄芪、桂枝等温通经络。

4 气滞血瘀型:症见胸胁胀闷,走窜疼痛,急躁易怒,肢体麻木,局部刺痛,舌质紫暗或见瘀斑,脉涩或弦。治拟理气活血,软坚散结。方拟桃红四物汤加减。可用桃仁、红花、赤芍、当归尾、丹皮、丹参等活血,用柴胡、枳壳、佛手、香橼皮等理气;可用三棱、莪术、浙贝、水蛭、土鳖虫等软坚散结。

5 痰毒内结型:症见腰痛,痰核肿大,胸闷,痰多,面色淡黄而暗,身重不爽,精神萎靡,舌体胖大,舌苔白腻或甜,脉弦滑。治拟化痰散结,祛毒通络。方拟涤痰汤或温胆汤加减。可用法半夏、竹茹、栝楼、胆南星等祛除顽痰;可用象贝、海藻、鳖甲、全蝎、僵蚕等化痰散结;可用半枝莲,蛇六谷,白花蛇舌草,山慈菇等祛毒。

6 瘀热相搏型:症见高热,烦渴,口唇,眼周紫黑,头痛,便秘,甚则至神昏烦躁,舌质深红,暗红或红紫,脉洪大而数。治拟清热凉血,散瘀解毒。方拟犀角地黄汤加减。可用石膏、知母、桅子、生地黄、丹皮等清营凉血;可用银花、连翘、大青叶、紫花地丁、野菊花等清热解毒;可用水蛭、虻虫、穿山甲、土鳖虫等下其瘀热。

多发性骨髓瘤疾病的治疗方法很多,一旦患有此病要及时就医,根据自身的情况可以选择适当的治疗方法,以上为中医辩证治疗多发性骨髓瘤的方法,希望对您有所帮助。

3多发性骨髓瘤治疗方法

(—)中国传统医学

中国中医治疗

由于多发性骨髓瘤临床表现的多样化的及古今的差异,造成了古代医学家对该病认识的不足,中医对多发性骨髓的治疗分散见于多种病症的治疗中,近代医家对该病的认识逐渐加深,并已引起一定的重视,在临床实践的摸索中逐渐形成了其证候模式。

(1)药物治疗

1)瘀热阻络证。

主证:胸胁疼痛,腰痛尤甚,轻则俯仰不便,重则痛剧而活动受限,面色黧黑,或萎黄无泽,发热口干。舌质紫暗,舌苔黄腻或薄苔,脉象细数或弦。

治法:补益肝肾、活血通络。

方药:芍药二白汤(《中医杂志》1981,5:26)。赤芍15g,白芍15g,桃仁9g,制狗脊15g,炒续断15g,补骨脂9g,白花蛇舌草30g,鸡血藤30g,白英15g,徐长卿15g,炒桑枝12g,川石斛9g,胆南星5g,炒谷芽12g。

热甚加蛇莓、连翘,痛甚加炙乳没、延胡索、地龙等。

分析:本方主要由补益肝肾理筋骨、活血通络而止痛以及清热解毒抗肿瘤三方面药物组成,其中狗脊,续断,补骨脂补益肝肾,强壮筋骨;赤芍、白芍、丹参、桃仁、鸡血藤、炒桑枝、徐长卿活血祛瘀,通络止痛;白花蛇舌草,白英清热解毒,并抗胂瘤;辅以胆南星清火化痰、专治痰入经络所引起的各种证候,并有抗肿瘤作用;石斛、谷芽则生津和胃。主要功效为补益肝肾、活血通络,意在标本兼顾而治疗多发性骨髓瘤本虚标实之证。

4多发性骨髓瘤的治疗方法大盘点

相信作为多发性骨髓瘤患者,都会很想知道如何才能够尽快摆脱这个疾病吧。其实,许多患者之所以治疗效果不理想,都是因为治疗方法没找对,如果方法不对想要得到好的效果基本上是不可能的。现在,我们一起来看看有哪些方法吧。

一.一般治疗:

1.血红蛋白低于60g/L输注红细胞。

2.高钙血症:等渗盐水水化强的松:20mg口服3~4次/d。

3.高尿酸血症:别嘌呤醇:0.2mg口服3次/d。

4.高粘滞血症 :血浆交换治疗。

5.肾功能衰竭:血液透析。

6.感染:联合应用抗生素治疗对反复感染的病人用青霉素丙种球蛋白预防性注射有效。

二.化疗:

①MP方案:马法仑(melphalan), ;泼尼松每, 口服5~7天,每4~6周重复一次,应坚持用药一年以上,有效率为50%。

②M2方案:CTX400~600mg, ,第1日:BCNUO.5~1mg/kg,每1日;马法仑每日,口服5~7天;泼尼松每日,7天后渐减量至21天停服;VCR2mg, 静注,第21日,休息两周后再开始下一疗程。

三.放疗:用于局限性骨髓瘤局部骨痛及有脊髓压迫症状者。

四. a-干扰素:3~5百万u/d皮下注射3次/周疗程6月。

五.骨髓移植:自体骨髓自体外周血干细胞及异体骨髓移植均可用于多发性骨髓瘤治疗。

大家可以选择适合自己病情的治疗方法进行治疗,并且在治疗之余坚持做好做好相关的保健工作,从而让治疗效果更为显著。最后,若你还有疑问,可联系我站专家。

5什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤多发病隐匿,而大多数早期患者收会被误诊。今年72岁的邓伯半年前因为中风住进了医院。然而出院还不到两个月,邓伯突然又在家中洗手间晕倒,送院后再次被诊断为脑卒中。经过检查,医生发现邓伯的血液异常黏稠,比最严重的高血脂还要厉害,于是怀疑邓伯的中风可能与血液病有关。最后经过血液科的会诊才发现,邓伯原来得了多发性骨髓瘤。

专家介绍,多发性骨髓瘤是一种血液病,与白血病、淋巴瘤一起并称为血液系统三大高发肿瘤。该病发生在骨髓,会对全身的骨骼造成严重破坏。其发病率略低于白血病,大约为2~3/10万。但这几年从我们临床上观察到的情况来看,多发性骨髓瘤的病人明显增多了,以前我们一年才收治十几个新发病例,但现在每天都有病人入院。专家说。

据了解,多发性骨髓瘤的发病原因至今尚不明确。病人之所以多了,主要与人们生活环境和生活方式的改变、医学诊查技术明显的提高、人口寿命明显延长等多种综合因素有关。专家同时指出,虽然临床上就诊的病人多了,但其实更多的病人还徘徊在医院之外,或散落在医院其他专科就诊。这是因为多发性骨髓瘤的发病很隐匿,而且进展得非常缓慢,不少病人是在发病半年后才逐渐出现症状的。

骨痛、中风、尿毒症 或是多发性骨髓瘤更值得注意的是,骨痛是多发性骨髓瘤的主要症状之一,比例高达70%。然而由于该病的患者多数是老年人,因此他们在出现骨痛时很容易将其误当做普通的腰腿痛或椎间盘突出。这些患者往往先到骨科、康复科或疼痛科求诊,有些人甚至因为发生了脊柱压缩性骨折,还动了骨科手术,也有的人因为长期疼痛而接受了神经阻滞的治疗。然而,这些办法都不是针对病因的治疗,只能暂时解决问题。没过多久,随着肿瘤细胞对骨骼的破坏,患者又会再次遭遇疼痛和骨折。

此外,由于患了多发性骨髓瘤的患者的血液里会分泌一种异常球蛋白,这种蛋白会使人体的血液变得非常黏稠,以致这些患者可能发生一切高血脂所导致的疾病,如脑栓塞、心肌梗塞等。

不仅如此,这些异常蛋白还有可能堵塞肾小管,导致肾衰竭。因此,有相当一部分的多发性骨髓瘤患者散落在神经内科、心血管科以及肾内科求诊,反反复复治疗无效。除此以外,还有一些病人会出现反复的肺部感染,之前一直在呼吸科就诊,几经周折后才发现是血液病。

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