日前,58岁的王阿姨因反复咳嗽、咯痰并伴有发热10余天症状,到自贡市第三人民院呼吸内科就诊。经胸部CT检查,显示其左侧支气管狭窄伴左肺下叶阴影。
“根据片子来看,我们对病情有两种考虑。”主管医生详细解释称,一种是肺部严重感染,另一种情况怀疑是肿瘤。为进一步明确诊断,还需做支气管镜检查。
听完医生的话,王阿姨心情十分沉重。让她担忧的是,她和丈夫相濡以沫几十年,感情一直很好,如果检查出来是最坏的结果,她希望医生能够帮她瞒住丈夫,自己一人承担。
检查如期进行,做支气管镜检查时,医生发现左肺下叶支气管明显狭窄,可疑新生物疑似肿瘤病变,通过活检钳夹取“新生物”。让所有人大吃一惊的是,取出来竟是一块辣椒皮。原来,是辣椒皮堵塞支气管,导致痰液引流不畅,引起局部感染,肺部阴影就这样形成了。
事后,王阿姨回忆称,此前在吃饭时呛到辣椒,之后就开始咳嗽发烧。取出辣椒皮异物后,支气管通畅了,再经过抗感染治疗,肺部阴影完全吸收。目前,王阿姨已痊愈出院。
呛入硬物后怎么办?
自贡市第三人民医院医生胡贵芳介绍,通常情况下,气道具有强大的排除异物的功能,不管是液体还是固体,只要身体健康,气道神经敏感,都可以通过咳嗽反射将其排除,但不怕一万就怕万一,有些时候突然遇到异物呛入咳不出来。
成人气管内呛入硬物
当硬物呛入气管一时咳不出千万别慌张,此时需要调节咳嗽的节奏,缓慢的利用没有完全堵住的气道吸入少量的空气,并大声的咳嗽,如果紧张挣扎,气管会更加收缩痉挛,吸不进空气是完不成咳嗽的。
如果完全吸不进气体,几声咳嗽之后并没有咳出异物并再也难以发动咳嗽,此时分两种情况:
1、有他人帮助时,呛入者端坐在有靠背的椅子上,施救者从后面环保呛入者,双手合拢紧扣在患者胸廓下方,用力做脉冲式收紧手臂,冲击呛入者胸廓,呛入者配合节奏做咳嗽动作,利用肺中残存的气体将异物喷出。
2、如果没有他人帮助,需要患者自身将胸廓的下部垫在椅背或者桌子的边,自己做冲击动作,并配合动作将异物咳出。
儿童气管内呛入
1、三岁以下幼儿气管内呛入异物时,家长坐于椅子或者沙发上,腿伸直并立即将孩子头往下到放在腿上,双手握住幼儿胸廓双手拇指重叠置于宝宝胸骨下段,并做脉冲式冲击性压迫,将异物冲出。
2、三岁以上儿童气管呛入异物可将儿童半扛在肩头,肩头顶住儿童胸部进行冲击,或者将揽在怀中,进行冲击。
孙懋林 成都商报客户端记者 袁伟
编辑 敬玲燕
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