强直性脊柱炎的临床上常用药物,强直性脊柱炎也隶属于风湿病的范畴，它是血清阴性脊柱关节病的一种。人们一旦患上，病程绵长，难以根治，容易反复发作。在治疗方面目前没有明确的办法，以控制疾病发展为主。那么这种如此难以治疗的疾病有哪些药物可以起到控制和治疗它的作用呢?
1临床上怎么诊断强直性脊柱炎
强直性脊柱炎的诊断标准有纽约标准，其实我国有自己的诊断标准，我国制定的标准无疑更适用于我国人民。今天我们就来学习下我国制定的关于强直性脊柱炎诊断的标准，希望大家通过此标准能对强直性脊柱炎有进一步的了解。
一、强直性脊柱炎的临床表现
(1)腰和(或)脊柱、腹股沟、臀部或下肢酸痛不适;或不对称性外周寡关节炎、尤其是下肢寡关节炎。症状持续≥6周。(2)夜间痛或晨僵≥015h。(3)活动后缓解。(4)足跟痛或其他肌腱附着点病。(5)虹膜睫状体炎现在症或既往史。(6)AS家族史或HLA2B27阳性。(7)非甾体抗炎药(NSAIDs)能迅速缓解症状。
二、影像学或病理学
(1)双侧X线SIJ炎≥Ⅲ级。(2)双侧CTSIJ≥Ⅱ级。(3)CTSIJ炎不足Ⅱ级者,可行MRI检查。如表现软骨破坏、关节旁水肿和(或)广泛脂肪沉积,尤其动态增强检查关节或关节旁增强强度>20%,且增强斜率>10%/min者。(4)骶髂关节病理学检查显示炎症者。
3.强直性脊柱炎的诊断
符合临床标准第1项及其他各项中之3项,以及影像学、病理学标准之任何一项者,可诊断强直性脊柱炎。
相比于纽约诊断强直性脊柱炎的标准，我国的标准更简练。有了这个诊断标准，确定强直性脊柱炎就更有把握，及早发现了疾病的存在，早治早好。况且慢性病的治疗需要早期的发现和一个坚持的过程，所以这个标准无疑是病人的福音。
2强直性脊柱炎的临床上常用药物
强直性脊柱炎也隶属于风湿病的范畴，它是血清阴性脊柱关节病的一种。人们一旦患上，病程绵长，难以根治，容易反复发作。在治疗方面目前没有明确的办法，以控制疾病发展为主。那么这种如此难以治疗的疾病有哪些药物可以起到控制和治疗它的作用呢?我们一起来看一下治疗强直性脊柱炎的常见药物：
(1)非甾体类抗炎药：非甾体类抗炎药有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。①保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。②吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。③其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。④Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。
(2)柳氮磺胺吡啶：SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜定期检查血象。
(3)甲氨喋呤：它的治疗效果和柳氮磺胺吡啶差不多，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间定期查肝功和血象，忌饮酒。
(4)肾上腺皮质激素：肾上腺皮质激素很少用于治疗强直性脊柱炎，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。
(5)雷公藤多甙：雷公藤多甙是我国最初的时候用于治疗强直性脊柱炎的药物，它有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后(约3～6月)，改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
值得注意的是，在上述强直性脊柱炎药物中，有很多药物是有副作用的。这就更加说明了强直性脊柱炎的难以治疗和病理的复杂。列出了这些药物，是对病人的一个交代，清楚了自己吃的是什么药，病人才能更放心得把自己的身体交给医院来治疗。
3强直性脊柱炎常用临床药物，强直性脊柱炎用药
医学界强直性脊柱炎专家组表示：强直性脊柱炎一般起病比较隐匿，早期可无任何临床症状，有些病人在早期可表现出轻度的全身症状，如乏力、消瘦、长期或间断低热、厌食、轻度贫血等。由于病情较轻，病人大多不能早期发现，致使病情延误，失去最佳治疗时机。
强直性脊柱炎用药，强直性脊柱炎又名Marie-strümpell病、VonBechterew病、类风湿性脊柱炎、畸形性脊柱炎、类风湿中心型等，现都称AS。AS的特点为腰、颈、胸段脊柱关节和韧带以及骶髂关节的炎症和骨化，髋关节经常受累，其它周围关节也可出现炎症。那么强直性脊柱炎有哪些临床药物呢?
一、非甾体类抗炎药(NSAIDs)有消化止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。
1、保泰松0.1g每日3次口服，过去常用此药，后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。
2、吲哚美辛(消炎痛)25～50mg每日3～4次口服，为目前常用的首选药物。
强直性脊柱炎用药，3、其它尚有萘普生0.25g，一日2次口服;布洛芬0.1g，每日3次口服;炎痛喜康20mg每日一次口服等均可选用。
强直性脊柱炎用药，4、Oxaprozin[29]成人600～1200mg，每日一次，口服，小儿每日每公斤体重10～20mg口服。副作用为胃肠反应、肾脏损害、处长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬[22]。
强直性脊柱炎用药，二、柳氮磺胺吡啶(sulfasalzine,SSZ)SSZ是5-氨基水杨酸(5-ASA)和磺胺吡啶(SP)的偶氮复合物，80年代开始用于治疗AS，剂量由0.25g每日3次开始，每周增加0.25g，至1.0g每日3次维持。药效随服药时间的处长而增加，服药有效率半年为71%，1年为85%，2年为90%。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。副作用主要为消化道症状、皮疹、血象及肝功改变等，但均少见。用药期间宜按期检查血象。
强直性脊柱炎用药，三、氨甲喋呤(methotrexate,MTX)据报道疗效与SSZ相似，小剂量冲击疗法与每周1次，第一周0.5～5mg，以后每周增加2.5mg，至每周10～15mg维持。口服和静脉用药疗效相似。副作用有胃肠反应、骨髓抑制、口腔炎、脱发等，用药期间按期查肝功和血象，忌饮酒。
强直性脊柱炎用药，四、肾上腺皮质激素(CS)一般情况下不用肾上腺皮激素治疗AS，但在急性虹膜炎或外周关节炎用NSAIDs治疗无效时，可用CS局部注射或口服。Peters[30]等分别应用甲基泼尼松龙一日1000mg/次和375mg/次静滴治疗其它药物治疗无效的急性期活性动性AS各17和59例，连用3天，获得较长时间的缓解，高剂量组疗效略好，对控制疼痛改善脊柱活动有明显效果，但两组间无统计学意义。
强直性脊柱炎用药，五、雷公藤多甙(Trirptrygiumwilfordiihook，代号T2)国内最初用雷公藤酊治疗AS，有消炎止痛作用，每日用12%雷公藤酊15～30ml，分3次饭后服用。病情控制后(约3～6月)，改用维持量，每日或隔日服5～10ml。以后用雷公藤的半提纯品多甙片(T2)20mg，每日3次口服，疗效较酊剂好，服用方便。副作用有胃肠反应、白细胞减少、月经紊乱及精子活力降低等，停药后可恢复。
强直性脊柱炎用药，六、风湿康胶囊海军桂林风湿病研究中心用风湿康治疗AS120例，用消炎痛作对照，取得良好疗效。风湿康由洋金花、制马钱子、西洋参、淫洋藿等中药组成，每粒胶囊含药0.25g，一般每日8粒，服用3～6月。近期控制病情10.8%，显效40%，好转44.2%，无效5%，总有效率为95%。减痛效果最明显，有效率96.7%;其次改善脊柱前屈、后伸、侧弯运动，经指地试验、扩胸试验和20m步行时间测定，功能障碍改善率为84.2%;在临床症状好转的同时，血沉、C反应蛋白、贫血均有好转，体重亦有不同程度的增加，但脊柱畸形及X线表现治疗前后改变不明显。副作用有口干、眼花、头晕等。副作用随着服药时间的延长和对药物的适应可逐渐消失，不需处理。
对以上临床药物有所了解后，各强脊患者在服用药物时要注意结合自己的病情，那样才能效果更佳。
强直性脊柱炎用药，提醒广大强直性脊柱炎，如果感觉腰背经常痛、早晨起来有晨僵的症状，要及时去正规专业医院进行确诊。在最佳治疗时间内确诊，治疗花的钱少不说，还能治愈。
4常用的强直性脊柱炎药物有哪些
常用的强直性脊柱炎药物有哪些?强直性脊柱炎属于风湿类疾病，疼痛是本病最基本的症状，严重者可出现疼痛难忍的情况。因此强直性脊柱炎用药往往针对疼痛的症状，以消炎止痛为首要效果。其实，强直性脊柱炎常用药物有很多，下面给大家一一介绍。
1、非甾体类抗炎药有消炎止痛、减轻僵硬和肌肉痉挛作用。保泰松：后发现该药浮肿、血尿等副作用，故目前一般不主张使用。萘普生，布洛芬，炎痛喜康。副作用为胃肠反应、肾脏损害、延长出血时间等。妊娠及哺乳期妇女，一般首选布洛芬。不良反应有：消化系统症状：如恶心、呕吐、厌食、食后饱胀感、消化不良、腹痛等。出现食后饱胀感，说明强直性脊柱炎已在肝内达到乙酰化，此时作用最佳。
因此，应用剂量要因人而异，只要达到乙酰化，就不必再继续增量，按此量治疗。据报道有不少患者因此而中断治疗，停药后1或2天，恶心可以消失，减少剂量可以减轻不良反应。偶见一过性转氨酶轻度升高，不影响继续治疗，为减轻这些不良反应，可以在服用药物同时，加用胃粘膜保护药。
2、柳氮磺胺吡啶有抗菌作用，控制肠道感染。在强直性脊柱炎患者的肠道中，肺炎克雷伯杆菌的检出率明显高于正常人，强直性脊柱炎患者血清克雷伯杆菌的滴度也比正常人高，且与强直性脊柱炎病情活动有关，很多强直性脊柱炎患者常出现慢性腹泻和尿路感染症状。病人症状改善、实验室指标及放射线征象进步或稳定。
3、肾上腺皮质激素阻碍前列腺素的合成，干扰炎症介质前列腺素释放，达到抗炎作用。CS能抑制炎症细胞聚集，抑制巨噬细胞对抗原的吞噬和处理，抑制细胞免疫促进蛋白质分解，影响抗体分泌等。强直性脊柱炎是全身性自身免疫疾病，CS是治疗免疫性疾病的重要药物。类肾上腺皮质亢进症：如向心性肥胖、多毛、痤疮、血压高、血糖高、钠水潴留、水肿、血钾低、眼压升高等。
强直性脊柱炎常用药物有哪些如上所述，不过强直性脊柱炎用药止痛药物具有解热、镇痛、消炎作用，对强直性脊柱炎具有减轻晨僵、减轻关节肿痛、增加关节活动度的作用。使强直性脊柱炎症状缓解作用较明显，有利于减轻心理压力。止痛药物对强直性脊柱炎没有直接治疗作用，只是缓解患者的疼痛症状，减轻患者的痛苦。因此，强直性脊柱炎止痛药物对强直性脊柱炎病情控制不起作用，强直性脊柱炎病情还会继续发展。患者应该及时去正规专业权威的医院诊断治疗，以期早日康复!
5治疗强直性脊柱炎经常用到的药物
治疗强直性脊柱炎的方法相信大家已经都有所了解了，不过，这里要为大家介绍的是通过药物的方式治疗强直性脊柱炎，你知道治疗强直性脊柱炎都会用到哪些药物吗?这些药物对身体会不会产生一定的副作用呢?治疗效果又是怎样的呢?
治疗强直性脊柱炎常用的药物：A非甾体类药：其可迅速改善患者腰背僵痛，减轻关节肿痛和增加活动范围，此类药物品种繁多，以消炎痛为首选。B病程改善药：其可明显控制强直性脊柱炎的发展和阻止关节破坏，为治疗强直性脊柱炎的主要药物，常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。
C生物制剂:益赛普等。D糖皮质激素：只有当强直性脊柱炎患者有严重关节炎症状，明显关节腔积液，以及内脏器官受累，严重血管炎等危重现象，才考虑用激素，但宜小剂量，疗程不宜长，一旦有效，尽早撤减。破坏，为治疗强直性脊柱炎的主要药物，常用柳氮磺胺吡啶及氨甲喋呤沙利度胺等。
E特色中医中药:在西药治疗的同时，对症运用祛风散寒、活血止痛、强筋壮骨等中药，以及配合针灸、推拿、药浴等中医治疗，能起到意想不到的疗效。
上面介绍了如何通过药物的方式治疗强直性脊柱炎，其实，使用药物的方式治疗强直性脊柱炎也很不错，它能很好的控制病情的恶化，这样一来就能很好的减少致残的情况，从而更好的控制病情，这样才能达到治愈的目的。
