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内分泌治疗减少乳腺癌复发率

时间:2023-07-09 07:52:48

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内分泌治疗减少乳腺癌复发率

内分泌治疗减少乳腺癌复发率, 相对于其它的肿瘤性疾病来说,乳腺癌的特点就是它与体内的雌激素有着密切的关系。对于雌激素、孕激素受体阳性,尤其反应较高的阳性患者,内分泌治疗是降低复发风险的有效手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌,并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径,从而阻断肿

1如何才能减少乳腺癌的复发

相信大家都知道很多癌症即使做了切除手术后隔了一段时间又会有新的癌细胞滋生。很多癌症也都会复发,那么我们将要如何来预防癌症的复发呢?今天我们就先来看看如何减少卵巢癌的复发。

(1) 彻底清除病灶 在卵巢癌手术中应尽可能切除原发肿瘤及所能看到的盆腹腔转移灶,或使其残留癌灶直径小于2.0~1.5㎝。对于上皮性癌,还要切除大网膜和阑尾。

肠道转移的处理是卵巢癌手术的重要组成部分,也是影响预后的决定因素之一。浸润较浅的癌块,可行剔除术;而肿块较大或浸润较深者,则不容姑息,而应毅然施行肠切除及吻全术。肠道转移或受累最多的是横结肠、乙状结肠和直肠,若切除乙状结肠直肠后,所剩直肠仍有8~10㎝,应尽可能作吻合术;如难以吻合,或断端组织不健康,则须行结肠造瘘术。用肠吻合器可在低位直肠切除术时,完成端-端或端-侧吻合,既快速、效果佳,又可免除造瘘之苦。肝、脾及横膈的细小种植结节,一般不需切除,赖以化疗消灭之;而大的癌块应努力切除。卵巢癌的淋巴转移率高达50%以上,目前多数经验已趋向淋巴结清除应作为肿瘤细胞减灭术的组成之一。凡能切除原发及继发病灶者切除腹膜后淋巴结较为有利,如若原发瘤或转移瘤不能达到细胞减灭者,则强行淋巴结清除亦无补益。

(2) 坚持长期化疗 卵巢癌的化疗应该是较长时期、持续性的,特别是晚期和手术不切除者。用药计划是:术后第1年:每月一疗程;第2年:每月一疗程;第3年:每6月一疗程;第4~5年:每6月一疗程,多改用口服药。

根据临床期别、组织分化、手术切除彻底性、病人反应等加以变化,5年后,无复发迹象可停药。尽量避免中途停止化疗,中途停止化疗可增加卵巢恶性肿瘤复发的可能性。

(3) 中药辅助治疗 现代研究表明,卵巢恶性肿瘤患者运用中医药治疗肯有两方面的作用,一是有抑杀癌细胞的作用,二是增强宿主的免疫力,这些作用对患者术前控制病情术术后预防复发均有好处。常用的治法有清热解毒法及活血化瘀法。常用的清热解毒中药有白花蛇舌草、白毛藤、薄公英、臭牡丹、山豆根、断肠草、青黛、黄柏、黄芩等,常用的活血化瘀中药有莪术、鸡血藤、五加皮、赤芍、红花、三棱、庶虫、水蛭、川芎、归尾、胆南星等均具有抑制肿瘤及明显的免疫促进作用。这与目前常用杀灭癌细胞的化疗药物,往往同时有抑制机体免疫功能作用,有重要的差异,故清热解毒、活血化瘀治疗肿瘤,具有其特点。在中医治疗中,还可以选用扶正固本,补虚的中药与活血化瘀药合并应用,如灵芝、香菇、北黄芪、云苓、党参等,取其提高机体抗病能力及调整酶系统,促进自身免疫,这将是有益于临床治疗减少卵巢癌复发的手段。

这篇文章向大家详细介绍了怎样减少卵巢癌的复发,首先我们要彻底清除病灶,精赤长期化疗,最后借助中药辅助治疗。这样下去就能大大减少卵巢癌的复发。希望对大家有所帮助。

2内分泌治疗减少乳腺癌复发率

相对于其它的肿瘤性疾病来说,乳腺癌的特点就是它与体内的雌激素有着密切的关系。对于雌激素、孕激素受体阳性,尤其反应较高的阳性患者,内分泌治疗是降低复发风险的有效手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌,并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径,从而阻断肿瘤赖以生存的养分来源。

目前内分泌治疗药物主要有雌激素受体拮抗剂如三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类。其中三苯氧胺的应用已有40多年,是适用于各年龄段的内分泌治疗药物。其原理是阻断雌激素,使之无法与受体相结合;而芳香化酶抑制剂的原理则是减少和抑制绝经后妇女的雌激素产生。相比之下,对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,芳香化酶抑制剂的原理较为科学。

3内分泌治疗可减少乳腺癌复发率

人体的内分泌是一种很微妙的生理活动,如果它出了问题会导致许多疾病的发生,但它也可以为我们所用,用来治疗一些疾病。相比其它肿瘤,乳腺癌的最大特点在于它的发生与发展和体内雌激素水平及其代谢有关。对于雌激素、孕激素受体阳性,尤其反应较高的阳性患者,内分泌治疗是降低复发风险的有效手段。其原理是通过抑制或减少雌激素的分泌,并降低其水平或者阻断雌激素的作用途径,从而阻断肿瘤赖以生存的养分来源。

内分泌治疗可减少乳腺癌复发率

目前内分泌治疗药物主要有雌激素受体拮抗剂如三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两类。其中三苯氧胺的应用已有40多年,是适用于各年龄段的内分泌治疗药物。其原理是阻断雌激素,使之无法与受体相结合;而芳香化酶抑制剂的原理则是减少和抑制绝经后妇女的雌激素产生。相比之下,对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,芳香化酶抑制剂的原理较为科学。

4复发转移乳腺癌的内分泌治疗

癌症在治疗后也有可能复发或发生癌细胞转移,这种情况下治疗的难度会大大提高,那么对于复发转移的乳腺癌应该怎样去治疗呢?复发转移乳腺癌的治疗目的是改善患者生活质量,延长生存期。复发转移乳腺癌是否选择内分泌治疗,要考虑患者肿瘤组织的激素受体状况、年龄、月经状态以及疾病进展程度。原则上疾病进展迅速的复发转移病人应首选化疗,而进展缓慢的激素反应性乳腺癌,既过去所说的激素依赖性乳腺癌,可以首选内分泌治疗。

复发转移乳腺癌内分泌治疗的基本原则:

1、复发转移乳腺癌的治疗原则是控制疾病发展和改善患者生活质量, 所以尽量避免不必要的强烈化疗。

2、激素受体阳性进展缓慢的复发转移乳腺癌,绝经后患者可以首选内分泌治疗;绝经前患者可以选择化疗,或也可以考虑采用卵巢功能抑制联合其他内分泌药物治疗。

3、激素受体阳性患者,在化疗无效肿瘤未控的治疗间隙, 或病人任何原因不能耐受继续化疗时,应及时给予内分泌治疗。激素受体不明或既往检测阴性的患者,也应该通过测定新近出现复发病灶,或重新测定以往病灶受体结果,争取内分泌治疗的机会。

5乳腺癌的内分泌治疗

已经介绍了很多关于乳腺的知识。下面我们去看一个案例,让大家可以更加直观的去了解乳腺癌的内分泌治疗。

您好!我是一名49岁的女性,去年体检查出乳腺癌Ⅲa期,动了手术,并做了化疗。最近医生说我还得接受内分泌治疗,并且提供了两种药物供我选择,一种叫芳香化酶抑制剂,另一种叫三苯氧胺,前者每月费用大概为1500元,后者每月需40元。听说芳香化酶抑制剂的效果好一点,请问我应该怎样选择呢?另外,是不是所有乳腺癌患者都得接受内分泌治疗呢?

医生解答:首先来了解一下什么是乳腺癌的内分泌治疗。内分泌治疗是乳腺癌治疗的一种,它是通过降低和清除体内雌激素水平,阻止肿瘤的生长繁殖,达到抗肿瘤作用。最早医生认识到乳腺癌与体内雌激素水平有明显的关系,从最初的手术切除卵巢治疗到目前发展的多种治疗机理的药物治疗,这种治疗已有100多年的历史。随着治疗药物的不断开发和应用,可以说内分泌治疗已成为目前治疗乳腺癌的一个非常重要的有效手段,具有其独特的优势。

对于乳腺癌患者而言,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,特别以手术后1至3年的复发风险最高。目前医学界对乳腺癌治疗的共识是,手术的水平决定着肿瘤切除得彻底与否,而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。而内分泌治疗就是其中之一。

一般来说,只有激素受体阳性的乳腺癌患者才需要接受内分泌治疗,这个比例约占所有乳腺癌患者的%。而内分泌治疗应坚持年,部分患者需要坚持更长的时间。

至于内分泌治疗的药物,正如你的医生向你介绍的一样,目前主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂(如:来曲唑、阿那曲唑、依西美坦等)两大类。其中三苯氧胺的应用已有40多年,价钱相对便宜。但是相比之下,对于绝经后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,芳香化酶抑制剂的作用效果优于三苯氧胺。

根据迄今对芳香化酶抑制剂所做的全球规模最大、持续时间最长的早期乳腺癌辅助治疗研究——ATAC临床试验100个月的研究结果显示,芳香化酶抑制剂中的阿那曲唑类药物能全面降低乳腺癌复发风险。与以往服用内分泌治疗标准药物三苯氧胺的妇女相比,服用阿那曲唑类药物的妇女,能进一步降低24%复发风险,无病生存提高15%,减少对侧乳腺癌复发风险40%,减少远处转移风险16%。

所以,乳腺癌患者应当尽早进行规范的内分泌治疗,把握手术后1~5年的治疗关键期,争取告别复发的5年高风险期。

加强锻炼,增强体质,提高免疫力,重拾信心是患者面对疾病,战胜疾病的关键。

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