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1案例分析
病友提问：
岁患腰椎间盘突出症，经ct扫描所见:定位像示腰椎生理曲度消失，腰2-4椎增大畸形，其中2,3椎体融合成块；轴位像示L3-4，L4-5，L5-S1间盘未见明显异常。诸椎体缘及小关节可见明显骨质增生。黄韧带无增厚。意见:L2-4腰椎先天畸形，伴腰椎退变请问可治吗？有没有遇到过类似的先天性的病例？治愈的百分率有多少？哪个医院可以治好？谢谢大家了。目前一般情况:不能久站，站久了就
专家解答：
您好：腰椎间盘突出症的病人，在发病初期多数首先要想到保守治疗，如按摩、牵引、针灸、膏药、骶管疗法等，它们都是我国传统医学的精髓或与外国较先进的技术理论结合的产物。它们有着显著的优点，比如进行保守治疗可以免除手术的痛苦，同时可以用较少的费用得到较理想的效果，而且保守治疗的疗程较短，避免了术后长期休养的情况。但是保守治疗也存在着一定的缺点，例如腰椎间盘突出症进行保守治疗并不能根治病变，进行保守治疗之后有很高的复发率，并且长期反复，容易造成病变部位的粘连、钙化，给将来手术治疗带来不便。保守治疗也不宜对较严重的或反复发作的病人进行治疗，如果病人出现了下肢肌力减弱，下肢的麻木感觉异常，二便功能与性功能障碍，及合并有腰椎失稳症的病人则不宜再进行保守治疗。下面介绍几种常用的保守治疗方法：1）硬膜外类固醇注射：即所谓骶管注射，它是通过骶管将类固醇类药物(如氟美松、泼尼松龙、氢化考的松等)混入麻醉药(如2％普鲁卡因等)注入硬膜外腔。此方法可抑制在其硬膜外腔内行走的神经末梢的兴奋性，同时改善局部血循环，使局部代谢废物易于从血循环中被带走，从而起到消炎的作用，达到止痛的目的，但如系巨大的椎间盘突出压迫神经根，因机械性刺激不能解除，症状也不能缓解。2）骶核化学溶解法，也就是常说的"溶核术"，是将一些蛋白酶类药物，使椎间盘髓核溶解达到减小或消除因髓核后突而对神经的压迫，它适用于病史少于2个月，经其他非手术治疗无效或经手术治疗效果欠佳者，但禁用于对蛋白酶类药物过敏者(过去曾行过此注射，再次注射会增加危险性)，伴有腰椎管狭窄或因腰间盘突出而出现足下垂，大小便失禁及孕妇，14岁以下儿童等均不能使用。其并发症约为2％～3％，常见的有过敏反应、椎间盘炎、灼性神经痛、继发性椎间孔狭窄或椎管狭窄等，因此，应用此方法要严格掌握适应证。目前资料报道，此法有效率约为60％～70％。3）其他方法，如牵引、按摩、微波、药物等。牵引法是利用在牵引状态下，椎间隙扩大，间盘后侧的后纵韧带张紧，使得突出的椎间盘髓核还纳。此种方法仅适用于椎间盘膨出或虽为突出但纤维环及后纵韧带没有破裂的病人，而对于间盘脱出则无效。按摩、微波治疗是通过松弛紧张的肌肉，增加局部血循环达到减轻症状的目的。应用一些脱水剂及激素，如甘露醇、氟美松等或改善神经代谢类药，如神经安乐平等，通过改善受刺激的神经根的炎性反应，达到止痛的目的。4）手术治疗。
2腰椎间盘突出症的睡姿要注意什么
椎间盘突出介绍
对于上了年纪的人来说，这个腰部健康是越来越重要了，因为只要是腰不好，那就弯腰不舒服，有时候还蹲不下，甚至严重了都走路直不起腰来，在腰部经常容易发病的就是腰椎间盘突出，这个病慢慢的让腰部活动受限，活动不灵活了，有时候都不能灵活的扭腰，就连睡觉都受到影响，有时候平趟着睡觉就会腰部难受，第二天腰部更硬。那有腰椎间盘突出症的病人睡姿是什么才行呢。
腰椎间盘突出症的睡姿要注意什么
1腰椎间盘突出引起腿酸的情况时候，就算是正规治疗时候，也得注意身体的合理休息才行。睡觉也得注意睡觉的姿势，睡觉时可以平卧，腰部垫一小枕头，但是不要太高，和同拳头这么高就行，也可以在腿下放个枕头，平时锻炼时候跑跑步、压压腿都有好处。
2其实一般睡觉最好还是仰卧最好，除了在腰下和腿下放个东西垫高之外，每天还要在腰部用带有热量的东西热敷一下最好，尤其是下大雨雨比较潮湿的天气里，局部热敷缓解疼痛的效果最好。平时就得注意腰部治疗以活血化瘀、舒筋通络为主。
3其实腰间盘突出除了睡姿有要求之外，对于腰间盘突出的病人睡觉的床也是有要求的，一般患腰间盘突出后以木硬板床为最合适的，一定不能睡太软的床，睡姿方面也最好向上面提到的一样，平时喜欢仰卧睡觉的垫高腰部，侧卧睡也行。
椎间盘突出的注意事项：
寻于腰间盘突出的病人，平时一定注意有个良好的生活习惯才行，不然会加重腰间盘突出的症状，一般病人一定不能干太重的体力活，不能让腰部再受到重的损伤才行。还有就是注意平时的睡姿，这对缓解腰间盘突出的病情也是有好处的。
