急性肾病
（一）急性肾病发病机制
急性肾病是指突发性、短暂性的肾小球损害，具有炎性发热、贫血和尿毒症的特征，属于临床急性肾损害的一种。通常会有多种影响急性肾损伤的病因机制，但总的发病机制可归结于以下几点：
1. 免疫反应损伤。急性肾损伤常常是一种免疫性疾病，也可能由药物诱发或伴随病毒感染。临床研究表明急性肾损伤是由肾脏内皮细胞和免疫系统共同作用导致的，特点是肾小管上皮细胞、肾小球增生、细胞损伤现象严重，呈现动脉炎样改变。
2. 代谢失调。急性肾损伤的形成过程中，尿毒素代谢发生了紊乱，可能是细胞活性物质在血浆中的增加所致。而在重度肾损伤过程中，尿毒素分子在肾小管过滤过程中会出现残留，从而导致后期出现尿毒症，体内也出现钠水失衡和酸碱平衡失调的现象。
3. 微循环障碍。急性肾损伤期间，血液过滤受阻，肾小球细胞受到毒性刺激，高分子物质分离抑制，而且肾小管内血流和微循环的受损会导致大量渗出，细胞吸收不良，体内水和电解质代谢失调。
（二）急性肾损伤的发展
1. 肾尿素血症。由于肾小管过滤受损，尿毒素等氮性废物无法正常排泄，引起血液中尿素含量升高，血尿素氮基本上能反映出肾功能的水平，故肾尿素血症出现就是急性肾损伤的重要标志性症状。
2. 肌酐血症。由于肾小球损伤出现在肾小管、肾小球和升尿素胱的曲小腺细胞，高分子量蛋白质免疫因子会成为受损区，并无法正常排出，就会使血清肌酐浓度增加，肌酐血症就是这样发展起来的最明显表现。
3. 代谢障碍。急性肾损伤过程中，体内会出现钠水失衡和酸碱平衡失调，预见碱性限界效应，必然会损害大多数机体的酶的反应性，代谢障碍的症状就出现了，从而影响器官的活动，而后就是呼吸衰竭、意识模糊等症状的出现。
4. 全身反应及肌力损伤。急性肾损伤可以引起体温升高、细胞因子释放过多以及血清蛋白质浓度变化等影响，而这种影响又会造成全身反应，比如贫血、心力衰竭等症状，以及肌肉萎缩，根据实验，肌力损伤可能发生在急性肾损伤发展到全身反应和尿毒症后期定型时期。
急性肾病综合征严重吗
一、急性肾病的概述
1.1 急性肾病是指发病缓慢，病情发展迅速，病程短，造成严重肾功能损害的肾病。伴有明显的炎性反应和组织改变，肾功能发生衰竭，若未做治疗，迅速致肾功能发生恶化，诱发溶血性休克，易造成多种并发症，危及生命的一类疾病。
2. 病因
2.1 各种感染病
2.1.1 机械性肾炎，如非典型性肾炎、炎症性肾炎、急性支气管炎、脓毒性肾炎、心内膜炎、淋球菌性肾炎、病毒性肾炎等均可引起急性肾病。
2.1.2 药物性肾病，包括有解热镇痛药、抗生素、抗精神病药物等药物过量使用导致的肾损害。
2.2 肾小球肾炎
2.3 低血压、过氧化物、毒素等损伤性因素
2.4 其他原因，如肾小管系膜炎、肾血管性疾病等。
三、临床表现
3.1 典型的症状有发热、乏力、恶心、呕吐，大量出汗、腹痛、头晕，体形浮肿、表现提升的创面等。
3.2 尿常规检查常现血尿特别多、尿比重低，有病理变态性细菌以及上皮细胞排出，甚至透明管上有红细胞沉积等改变。
3.3 血常规检查大量白细胞减少，血小板减少，血钙降低，血肌酐升高，血肌酐/尿素氮增高，血尿素氮上升，血沉增高，血凝血酶原检测异常，血清IU/L高等改变。
四、诊断
4.1 利用上述检查结果即可诊断出急性肾病，需要进一步的检查有核磁共振或肾穿刺，可以见到肾小球增大，肾组织发生炎性反应，血管斑块等。
五、治疗
5.1 对于急性肾病，重要的是早诊断，及早进行科学合理的治疗。一般会采用抗感染联合降血压、止血凝结、保护肾小管系膜，消除低氧压及抗炎治疗，补充水、电解质缺乏时需要补充这些物质。
六、预防
6.1 减少感染的概率，定期体检，尽量不用长期抗生素治疗，平时生活注意卫生，避免抽烟及过度饮酒等，以及在说明书规定的剂量下使用药物等。
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