儿童癫痫综合征药物治疗的基本原则，儿童癫痫综合征是由多种病因引起的，以大脑神经元异常的超同步化放电为基本病理生理基础的，以突发性、暂时性、发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征。癫痫治疗的方法很多，抗癫痫药物是首选的治疗手段。本文重点介绍药物治疗的基本原则
1儿童癫痫,治疗原则问答
图钉问：
性别：男<br/>年龄：15<br/>去年开始的，癫痫大发作，一直使用西药，但还是发作，想彻底治愈改怎么做
答：
【专家解答】药物是通过抑制大脑兴奋性来控制癫痫发作的，并不能彻底杜绝癫痫发作，且长期服用药物不但麻烦，毒副作用也是非常大的;手术风险大治疗过程中，不排除伤及正常神经元细胞的可能，引发更频繁的癫痫发作，及一系列其他后遗症。作为，还是建议患者采用仪器治疗，无需开刀，无创伤，是在患者完全清醒的状态下治疗的，从病情的根源治疗。 【专家分析】癫痫发作是由于脑神经元细胞受损异常放电所致，想彻底杜绝癫痫发作，必须从癫痫病源入手，修复受损神经元细胞，平衡异常放电。 【专家提醒】癫痫病患者首先不能喝酒，不能抽烟;不能熬夜;不要吃易上火的东西;要保持良好的心境，不生气;多做体育运动，加强体质，减少感冒的发生。平时注意：第一：注意饮食，尽量清淡，少肉类，特别是猪肉（猪肥肉绝对禁忌）其他肉类适量。。多吃一些富含维他命B、C的食物，新鲜蔬菜、以及富含矿物质、胆碱的食物，如杏、香蕉、葡萄、橙、海藻、鱼、蛋黄和卷心菜等。玉米、糙大米、全小麦、黄豆、蒜头、蘑菇、酵母、奶、动物肝脏、沙丁鱼、瘦肉类等亦有益于脑。 第二：适当体育锻炼，避免过度劳累。规律作息时间，避免熬夜和睡眠时间不足。第三：情绪方面，避免生气，减少各方面压力。另外:电脑，电视都不能过长玩，1小时为宜。
2【儿童癫痫,治疗原则】儿童癫痫综合征药物治疗的基本原则
儿童癫痫综合征是由多种病因引起的，以大脑神经元异常的超同步化放电为基本病理生理基础的，以突发性、暂时性、发作性症候为主要临床特征的慢性脑功能障碍综合征。国际抗癫痫联盟和国际癫痫病友联合会于联合发布了关于癫痫定义的新建议(1)，要点包括：①至少一次癫痫发作;②脑内存在持久性损害，从而提示其具有再次复发的极大可能性;③伴随其他方面的多种损害，包括神经生物学损害、认知和心理社会适应性障碍等。癫痫是神经系统的常见疾病之一。我国2001年发布的癫痫患病率约7‰，癫痫患者总数约900万，每年新发癫痫人数约40万(2)。癫痫的起病与年龄有密切关系，我国儿童癫痫(不含热性惊厥)的发病率为151/10万/年，患病率为3.45‰。小儿癫痫大多数发生于学龄前期，婴幼儿期是癫痫发病的第一个高峰期。我国目前约70-80%患者未接受正规诊断与治疗，活动性癫痫治疗缺口高达60%。癫痫治疗的方法很多，抗癫痫药物是首选的治疗手段。对于药物治疗无效的难治性癫痫，可以采用手术、特殊(生酮)饮食、迷走神经刺激术等。本文重点介绍药物治疗的基本原则。
抗癫痫药物治疗应遵循以下原则：
1.确诊后尽早治疗。一般癫痫发作2次即应开始用药。
2.合理选择抗癫痫药。应根据癫痫发作类型或癫痫综合征选用药物。
3.尽量单药治疗，只有单药治疗确实无效时，再考虑合理的联合治疗。
4.必要的治疗药物监测(therapeutic drug monitoring, TDM)，根据药代动力学参数和临床效应调整剂量。
5.简化服药方法。根据药物半衰期给药，分配好服药间隔。
6.规律服药。合理换药或停药，避免自行调药、停药以及滥用药物。
7.定期随诊。注意不良反应，给予必要的心理支持。
8.新型抗癫痫药物的合理应用。
9.停药后复发，可恢复原方案重新治疗，多数仍然有效。
10.强调治疗的目标是使患儿拥有最佳生活质量
11.始终突出治疗的个体化原则。
抗癫痫治疗的主要目标是终止发作，同时应避免或最大限度地减轻不良反应，尽可能使患者获得理想的远期预后和最佳的生活质量。很好地理解并把握上述有关原则，有助于上述目标的实现。
3【儿童癫痫,治疗原则】幼儿癫痫综合征药物治疗的毒副作用
俗话说：是药三分毒，抗癫痫药也不例外，尤其是治疗幼儿癫痫综合征的药物，一方面它可以控制癫痫发作，另一方面也可以引起某些危害机体的毒副作用。 一般说来，医生根据患儿的年龄、病史、发作类型所选用的抗癫痫药都是经过长期临床使用，筛选并且证明是安全、有效的。药物的毒副作用多是轻微的、可逆的。 在临床上抗癫痫药的副作用最多出现在皮肤，可以出现各种类型的皮疹，有时还可能伴发热、淋巴结肿大。其次还可有肝功能受损，血细胞减少。有的可引起运动障碍，如肢体无力、走路不稳、震颤、舞蹈症等，以及嗜睡、厌食、体重改变等。对认知功能也可能产生一定的影响。
药物不良反应的出现往往是在治疗的开始阶段，如抗癫痫药所致的特异性超敏反应、胃肠道反应，常常发生在开始治疗的2-8周以内。其次，当快速调整药物剂量的时候，应用高剂量时，甚至血药浓度在治疗范围时也会出现。再者，在抗癫痫药联合应用时，由于药物间的相互作用和药效学的改变也可使药物的不良反应增加。还有患者的遗传易感性，患病前的状况都会导致患者易于发生某种抗癫痫药的不良反应。
由于癫痫病的特点，需在较长的时间内坚持服药，有时剂量较大，在不得已的情况下需联合用药，因此对药物安全性的问题医患双方都要引起足够的重视。
为了尽可能减少抗癫痫药物副反应的发生，医生往往要详细了解患儿的病史和躯体情况，选择药物时既要针对癫痫的发作类型，又要重视药物对患儿的不良影响，使之达到最大疗效，而对健康及认知的影响最小,医生还要采取缓慢加量的用药原则，尽可能避免多药合用,并且加强对用药早期的观察。
对患儿及家长而言，在应用新的抗癫痫药的最初几周，尤其应当与医生认真配合，在可能的条件下做好记录，注意观察药物疗效和副反应，注意与药物剂量的相关性，以及影响的因素，及时地与医生取得联系。不要因为早期出现的副反应就对治疗失去信心,过早地放弃了某种药物的治疗。自行停药往往会导致癫痫的发作更为频繁，使后续的治疗更为困难。临床实践证明,只要双方配合得好，加强用药早期的观察，就会使不良反应大大减轻，为将来的顺利治疗打下良好的基础。
4【儿童癫痫,治疗原则】青少年癫痫综合征药物治疗注意事项
青少年正处于身体生长发育的关键期，癫痫对青少年的影响不可以轻易忽视，青少年癫痫综合征药物治疗平时也要多注意。
1、青少年癫痫病患者饮食，应避免辛辣刺激的食物，戒烟酒避免过饱，多食豆制品、新鲜水果和蔬菜、乳制品，及高蛋白和含磷脂丰富的食物。
2、青少年癫痫病患者应避免过度劳累和紧张，避免精神刺激、压力，以防诱发和恶化。
3、癫痫患者一旦发病，应立刻用毛巾或手帕等软物塞入病人臼齿间，手托下巴，以防舌唇和牙齿损伤，再解开衣服、裤带，以防呼吸道梗阻。
4、青少年癫痫病发作时，如有四肢抽动，可用被褥或手护着四肢，以防关节脱臼及骨折，一旦抽搐停止，呼吸不畅，帮助病人做人工呼吸，恢复正常呼吸。
5、青少年处于生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。平时多饮温开水，保持呼吸道黏膜湿润。
6、如青少年连续抽搐可使脑组织的基础代谢率增高，脑组织需氧量增加，导致脑水肿加重。因此，降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施，通常对体温超过38.5℃的患儿，可采用物理降温。如用30%～50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。
7、若青少年癫痫病发作持续、意识不清、呼吸道分泌物增多，应及时吸痰，清除口腔内分泌物，防止吸入性肺炎及窒息的发生。
