治疗牛皮癣患者的5类外用药物,症状较轻的牛皮癣患者以外用药物治疗为主,常用的药物可分为角质促成剂或剥脱剂、糖皮质激素、维生素D3衍生物、维A酸类软膏及其他软膏与溶液等5类。
1牛皮癣问答
图钉问:
大夫好,我有个心结在这里说开,我今年34岁,得了牛皮癣,我查了下,六个易感因素全占了,其次我的疑问是我去慢性病检查发现皮肤病和性病在一家,我就想起自己年轻时无知太放纵和共20个男人发生过关系,不是一起是大约一共,我总是怀疑10多年前的行为导致现在的结果或者我总是害怕自己得了不治之证,这些和我的牛皮癣有关系吗?是不是不会再得别的疑难杂症性病了
答:
现在的牛皮癣,又称银屑病,本病是由于遗传,饮食不当,环境不良引起的,与曾经的多次性接触史没有关系的,常出现了人体的皮肤的红斑,丘疹,瘙痒,脱屑等症状。对于本病的治疗,需尽早使用药物如外用他克莫司乳膏和皮炎平乳膏治疗,口服用些中医中药清热解毒,活血化瘀的药物治疗。
2【牛皮癣】治疗牛皮癣患者的5类外用药物
牛皮癣的治疗目前仅限于近期疗效,尚不能防止复发,重点是要向患者解释病情,解除其精神负担,尽量避免接触各种诱发因素,对于症状较轻的患者,可适当使用外用药物治疗,常用的药物有以下5类:
1、角质促成剂或剥脱剂
常用的有5%~10%水杨酸软膏或酒精制剂、2%~10%煤焦油软膏、0.1%~2%蒽林软膏、糊剂或乳剂。
2、糖皮质激素
主要用于顽固性皮损,效果明显,但会有局部不良反应,用药时间过长或剂量过大会产生全身不良反应。
3、维生素D3衍生物
钙泊三醇可显着调节角质形成细胞的增殖,对牛皮癣治疗效果明显,但应注意不可以用于皮肤皱褶处,使用面积不能超过体表面积的40%。
4、维A酸类软膏
常用的有0.025%~0.1%维A酸软膏、0.05%~0.1%他扎罗汀凝胶。
5、其他
0.1%~1%含氮酮的甲氨蝶呤、15%~20%尿素软膏、10%环孢素溶液、5%~10%硫磺软膏、10%~15%喜树碱酊等。
3【牛皮癣】牛皮癣的外用药物
牛皮癣除服药治疗外,还可选局部外搽用药的治疗方法,较为有效的局部外搽药有玉黄膏、红粉膏、红油膏等。
玉黄膏
药物组成:当归30克、白芷9克、姜黄90克、甘草30克、轻粉6克、冰片6克、蜂白蜡90~125克。
制法:先将前4种药浸泡麻油内3天,然后炉火上熬至枯黄,离火去渣,加入轻粉,冰片(预先研末),最后加蜂白蜡熔化(夏加125克,冬加90克),调搅后冷却成膏。
主治:牛皮癣进行期皮损。
用法:用玉黄膏30克加入黄柏末9克,调和成膏,外搽,每日1~2次。
红粉膏
药物组成:红粉(研末)6克、玉黄膏30克。 制法:调和成膏。
功用:润肌止痒。
主治:牛皮癣静止期。
红油膏
药物组成:红信250克,棉子油2500毫升,黄蜡250~500克。
制法:先将红信捣成细粒,与棉子油放入大铜锅内,置煤球炉或炭火上,熬至红信呈枯黄色,离火待冷。除去药渣,再加温放入黄蜡(冬用250克,夏用500克)熔化,离火,调至冷成膏。
注意事项:制药时在广场露天操作,因红信有毒,熬时有毒气,应远离。并小奖章油温度过高时,易燃,严防着火。
功用:润肤止痒。
主治:牛皮癣静止期。
用法:薄薄涂上一层,使用时先试涂一小片,观察有无过敏反应,如有反应即停用,大面积牛皮癣勿用。
4【牛皮癣】治疗牛皮癣的7类内用药物
对于轻症的牛皮癣患者以外用药物治疗为主,对于皮损广泛、症状严重的牛皮癣患者需要同时给予内用药物综合治疗,常用的药物有以下7类:
1、免疫抑制剂
常用的免疫抑制剂以甲氨蝶呤为主,可用于各型牛皮癣,其他的药物还有环孢素、他克莫司、雷公藤多甙等。
2、维A酸类
适用于脓疱型、红皮病型牛皮癣,常用的药物是阿维A酯,治疗效果较好,需要注意的是,用药期间要忌酒。
3、维生素制剂
多用于辅助治疗,常用的有维生素A、维生素B12、维生素C、维生素D2等。
4、糖皮质激素
多用于严重的牛皮癣,与免疫抑制剂、维A酸类药物联用可适当减少药物剂量。
5、抗生素
多用于急性点状牛皮癣伴感染、泛发性脓疱型牛皮癣患者,常用药物有青霉素、红霉素、克林霉素、甲砜霉素等。
6、免疫调节剂
病情严重的患者可酌情使用胸腺肽或转移因子。
7、静脉麻醉剂
普鲁卡因静脉封闭可阻断神经传导的恶性刺激,恢复皮肤正常的调节功能,注意治疗前需要做皮试。